趴睡訓練導致寶寶身亡,睡覺姿勢的科學,你了解多少?

2020-12-19 Science漫談

寶寶趴睡訓練身亡

「她真的「悶」到了，沒呼吸了。」4月16日，一名新手媽媽購買寶寶睡眠課程後，按照機構指導讓自己3個月大的女嬰訓練「趴睡」，孩子母親通過房間外監控看到孩子掙扎哭鬧，曾在課程群裡反映，群友表示老師建議不幹預。大約1小時後，這名媽媽發現孩子流鼻血、嘴唇變紫、沒有呼吸。

這個「悲劇」發生在早教機構，不知道是爸媽照顧不周，還是所謂的早教專家「忽悠人」，訓練爬睡活動竟然釀成了巨大的悲劇。那麼問題也來了，寶寶出生後應該怎麼睡才是科學的？

嬰兒睡眠專家建議

為了減少新生兒睡眠過程中發生意外，美國國立衛生研究院發起了「寶寶仰臥式睡眠」的倡議。活動效果也很顯著，睡眠中發生意外的寶寶從1994年的5500人減少到1999年的3500人。但是，在過去的17年中，因猝死症候群而發生意外的嬰兒死亡人數卻沒有持續下降，每年仍有3500名寶寶在睡眠過程中意外死亡。儘管有越來越多的寶寶採取仰臥式睡覺姿勢，但意外窒息或被繩索類意外勒死的寶寶的死亡率已翻了兩番。造成如此多不幸事件的原因是：不安全的睡眠習慣。成人床，沙發或其他危險睡眠場景佔寶寶意外身亡事件的百分之七十。

嬰兒睡眠安全問題在進一步惡化。寶寶在安靜的嬰兒床中本來就不能很好地仰臥入睡。當寶寶睡眠不好時，父母會把寶寶抱到自己的床上，然而粗心熟睡的爸媽卻忽略了幼小寶寶的存在，這導致了更多寶寶意外窒息而亡。因此，在寶寶仰臥式睡眠姿勢之外，爸媽還需嚴格遵守安全睡眠規則：寶寶獨自睡覺（不和爸媽同床），仰臥式睡眠，嬰兒床。

仰臥睡覺注意事項

當您的寶寶還不能自主翻身時：您應始終讓他們平躺著睡覺，而不要側身或趴著睡。除非臨床醫生已經叮囑您不能讓寶寶平躺。來自世界各地的大量研究證據表明，寶寶平躺睡覺可以大大降低嬰兒猝死綜合症（SIDS）的風險。

如果您的寶寶已經能自主翻身：一旦您的寶寶可以從平躺翻身成側身或者趴著，他們便開始自由探索適合自己的睡眠姿勢。小寶寶頭幾次俯臥睡覺時，您可能需要將他們翻身成平躺，但不必整夜起床檢查他們的睡覺姿勢。當小寶寶未入睡在床上玩耍時，不必立即糾正他們俯臥的狀態，寶寶自主翻身對他們的發育成長來說也是一種鍛鍊，但一定要確保有人在旁邊照看他們，以免翻身時發生意外。

改善寶寶睡眠質量小貼士

爸媽引導寶寶仰臥平躺睡覺仍然非常重要，但他們也需要採取更多措施來改善孩子的睡眠質量。比如：搖籃曲，適度包裹和輕拍搖曳。播放（或人為發出）白噪聲（或人為發出噓聲）的方法簡易而且對改善寶寶的睡眠非常有效。入睡前對寶寶進行簡易包裹也是比較有效的方法。兒科醫生建議寶寶出生後的前兩個月可以用包裹的方式來改善寶寶的睡眠質量。小幅度搖擺嬰兒床也很有效，但美國兒科學會的研究人員發現，在搖椅和鞦韆之類的地方睡覺可能會使寶寶的頭向前滾動，從而導致意外窒息。

寶寶睡覺姿勢問與答（Q&A）

Q：我的寶寶早產了，在醫院的時候是趴著睡的，在家睡覺也要趴著睡嗎？

A : 有些寶寶過早出生並在新生兒科中待了一段時間，可能會由於醫學原因需要趴著睡覺。但是請記住，新生兒科中的寶寶是由護士不間斷看護的。當寶寶出院回家後，他們就該平躺著睡覺了。

在醫院趴著睡覺習慣之後，寶寶可能短時間內很難適應平躺的睡眠姿勢，如果您還心存疑惑和不解，請積極與兒科醫生進行溝通。如果是出於醫學原因，那麼就應在兒科醫生的建議下繼續進行趴睡。

Q：寶寶仰臥睡覺是否更容易因嘔吐而嗆到自己？

A：一些父母會擔心，讓寶寶平躺在床上睡覺時會使因嘔吐而嗆到的危險增加。但是，目前尚無研究來佐證這種可能性的大小。而我們現在明確知道的是，寶寶平躺睡覺要安全得多。

Q：我媽媽說以前專家都是建議寶寶趴著睡的，而且我小時候就是趴著睡的，現在我活得也很好，為什麼現在又變了呢？

A：1991年以前的建議的確是讓寶寶趴著睡覺。但是，之後的研究表明，寶寶趴著睡時發生猝死的風險會增加。有資料顯示，在1990年代初期，全世界每年都有成千上萬的寶寶突然意外死亡。而現在死亡人數要低得多的原因是父母遵從了新的建議，例如讓寶寶仰臥睡覺。

有時我們會接到新生兒父母打來的電話，他們說他們的孩子更喜歡趴著睡覺。

這就是為什麼我們鼓勵所有父母從孩子出生第一天起就開始引導仰臥睡覺的姿勢。如果寶寶已經喜歡趴著睡覺，讓寶寶堅持一次仰臥睡覺可能很困難。但是如果您總是在寶寶醒著的時候把寶寶仰臥放平，哄著入睡，而不是在寶寶在懷抱中睡著才放在床上，這會變得更加容易。多次練習引導，寶寶最終會習慣了仰臥的睡覺姿勢。

Q：如果寶寶食管反流，趴著睡會更好些嗎？

A：除非醫生建議採取趴睡的狀態，否則所有寶寶都應採用仰臥的睡姿。 如果您的寶寶出現反流或任何其他健康問題，請及時與臨床醫生溝通，採取最佳的護理措施。

Q：僅僅採取仰臥的睡覺姿勢，寶寶會因此受益而降低嬰兒猝死症候群的風險嗎，還需要採取其他防護措施嗎？

A : 除非衛生保健專家建議您採取其他必要的措施，否則無需使用任何類型的物品或捲起的毛毯將寶寶的身體固定。嬰兒床放必要的床單和毯子即可，任何其他可能會遮蔽、掩蓋寶寶面部的物品都不要放，以免發生意外。 隨著寶寶的成長，他們學會翻身和攀爬之後，再適度為他們增加些玩具。

參考文獻

[1] 3個月女嬰趴睡訓練時身亡，培訓機構創始人曾自稱非專業睡眠諮詢師。新京報。2020.04.23

[2] safer sleep advice.sleeping-position. lullabytrust.org.uk.

[3] Myths about baby sleep and SIDS, debunked by an expert. CNN health. October 30, 2017.

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