文|好孕姐
這段時間，我朋友挺發愁的，原因是好不容易大齡備孕懷上了二胎，但現在58天了，還檢查不出胎芽胎心。她一開始是在一家小診所做的檢查，醫生勸她放棄，但是她不忍心。再加上她早孕症狀明顯，覺得應該再多給胎兒一點成長時間。但是，這樣每天在擔憂中期盼，她真的很心累。
那麼，像我朋友這樣檢查沒有胎芽胎心，但早孕症狀明顯，到底還需要堅持嗎？抱著這個疑問，我們專門到省區大醫院諮詢了一下，一起來聽聽醫生怎麼說。
胎芽胎心何時出現，與月經周期有關係
醫生告訴我們，診所醫生的建議沒錯，都58天沒有胎芽胎心，說明確實有異常。因為一般來說，在孕30-40天左右會形成胎囊，孕40-50天左右會形成胎芽，孕50-60天左右會出現胎心。所以，按常規的胚胎發育來看，我朋友58天沒有胎芽胎心確實可能存在問題。
但是，也不一定就是胎停育或者流產，因為如果還有胸脹、頭暈、噁心、乏力等早孕症狀，就還有可能是胚胎發育晚的問題。醫生說，胎芽胎心的出現，根據孕婦個體差異，有早有晚，這跟月經周期也有關係。
像有的孕婦月經規律，是28天一個月經周期，那麼胎芽胎心按正常發育，就出現的比較早。而有的孕婦35天，甚至月經周期紊亂是45天才來一次月經，那麼懷孕時間不確定，就無法按照一般的懷孕時間推算胎芽胎心出現的時間。因此，這種情況，胎芽胎心就可能會出現的晚一點。所以，醫生建議我朋友如果沒有異常情況，就再等一周看看。
最晚10周，沒有胎芽胎心，一般建議放棄
醫生還給我們舉了一個例子，說她之前接診一個孕婦，也是快60天還沒有胎芽胎心，但是因為懷孕困難，就想再堅持等等看。後來，這個孕婦拖拖拉拉到了孕67天來了，B超一檢查胎芽胎心都有了。所以，醫生說根據她的經驗，以及胚胎發育的特點，在早孕症狀明顯的情況下，最晚10周，如果還沒有胎芽胎心，一般就建議放棄了。
確實，這個醫生估算的時間還算保守，充分考慮了孕媽的心情。因為很多醫生都說，一般在孕60天還沒有出現胎芽胎心，就要考慮有胎停育的可能。因此，孕媽可視情況多給寶寶一點時間。
參考症狀，還需警惕胎停育
當然，如果胚胎發育真有問題，孕媽也無需堅持，要儘早做流產手術，以免胎兒在腹中滯留時間過長對身體造成傷害。醫生說，可以參考症狀，警惕胎停育的情況。首先，警惕流血的情況，可能是先兆流產。其次，在沒有腹痛和出血的情況下，孕7、8周可以做一個B超檢查，看看孕囊發育如何，有沒有變皺萎縮的情況。然後看看有沒有胎芽和胎心，如果10周後還是沒有，那就說明真是胎停育了。最後，也可以做個血檢HCG檢查，看看數值是否符合正常參考值，有沒有下降或過低的情況，然後結合B超檢查結果做出最終判斷。
孕媽們，你是多久檢查出胎芽和胎心的呢？