保健品科學 十二 卵磷脂,輔酶Q10,紅麴米 作者:曾慶斯
2021-01-16 海外文軒什麼是卵磷脂？卵磷脂Lecithin是一種黃褐色的油狀混合物，由磷脂（主要是磷脂醯膽鹼）、磷酸、膽鹼、中性油脂等組成，不僅卵中有，也廣泛存在於動植物細胞中。
卵磷脂是腦組織合成乙醯膽鹼（重要的腦內信息傳遞介質之一）的原料；它又可以增強大腦功能，加強記憶，改善失眠和神經衰弱，緩解抑鬱、焦慮，延緩失智。因此卵磷脂是「補腦」的營養素之一。
卵磷脂又是動物細胞膜的重要組成成分；也有助於維持皮膚毛髮的健康，常用於美容。
卵磷脂可以降低血中總膽固醇及壞膽固醇LDL，但對降低三酸甘油酯及提升好膽固醇HDL作用不大；又謂對脂肪肝、糖尿病、膽結石有好處，研究很多，正反結果都有，所以卵磷脂只算是保健品，不作藥用。
腦、內臟、蛋、奶、大豆、芝麻、葵花籽、木耳、蘑菇含有豐富的卵磷脂。「藥補不如食補」，對於卵磷脂來說，是再適合不過了。
卵磷脂可從蛋黃或大豆提取。蛋黃卵磷脂從胚胎蛋黃提取，工藝複雜，中國對此研究較多。大豆卵磷脂Soy Lecithin從壓制大豆油的豆渣提取，「廢物」變寶，價格低廉，市面流通的多是大豆卵磷脂。也有自葵花籽提取的葵花籽卵磷脂Sunflower Lecithin。
保健製劑一般有兩種：軟膠囊，含卵磷脂60%；顆粒型，含卵磷脂95%以上。
卵磷脂的副作用很少，偶有致腹痛、腹脹、腹瀉，多因服用過量製劑引起。
美國食品藥物管理局FDA規定，嬰幼兒奶粉必須添加卵磷脂，有利於腦的發育。
輔酶Q10（CoenzymeQ10），也叫泛醌ubiquinone,或ubidecarenone，是人體細胞內的成分，可由細胞自己合成（所謂內生性輔酶Q10）。它幫助細胞生長，又幫助產生三磷酸腺苷ATP，提供能量給器官組織使用，因此需要高能量運轉的器官如心、肝、腎含量最多。它也是抗氧化劑，幫助消除自由基對細胞、對DNA的傷害，因此，輔酶Q10可以影響身體的許多方面。
服用降膽固醇葯史它汀Statins如Lipitor (Atorvastatin)，Zocor(Simvastatin)，會引起肌肉酸痛，被認為是Statins幹擾了內生輔酶Q10的生成，影響肌肉收縮功能所致，服用輔酶Q10可能緩解，但還沒有足夠證據表明有效。
輔酶Q10對運動後肌肉痠痛或胸口肌肉痛、慢性疲乏也可能有好處。
輔酶Q10在人體的生成隨年齡改變，20歲最高，50歲後逐漸減少，補充外源性的輔酶Q10可能對延緩衰老和減少皺紋有好處。心臟病、糖尿病、癌症、帕金森病、老年失智症等病人體內輔酶Q10較低，但補充輔酶Q10不見得會改善相關症狀。輔酶Q10也被用於心力衰竭、高血壓、癌症、肌萎縮、牙周病、哮喘等作輔助治療，或用於改善聽力，減少耳鳴，預防偏頭痛，延緩白內障，修復糖尿病性神經損傷等，可是它的功效並沒有確證，美國食品藥物管理局FDA沒有將它作為治療用藥。
輔酶Q10有增強胰島素的效果，糖尿病人應密切監控血糖，以免血糖過低，引發危險；與降血壓藥同用會加強降壓作用，要密切注意血壓；又可能降低癌症病人化療或放療的效果，值得注意。輔酶Q10可影響抗凝血葯，引起出血或血瘀，正在服用抗凝血葯如Warfarin 的病人應避免使用；若服用小劑量Aspirin，最好隔開幾個小時，或請教醫生。
輔酶Q10還可能與其它藥物或中草藥互相作用，應告訴醫生你在服用輔酶Q10。
建議的劑量是每天100—300毫克。據謂可高達1200毫克或更多。副作用如腹痛、腹瀉；或頭痛、煩躁、失眠。有報告會影響肝，使肝功能指數升高，長期較大劑量（如300毫克/天）服用，應注意副作用，必要時檢查肝功能。
各種品牌的製劑，輔酶Q10含量可以差別很大，要選擇可靠品牌。
除製劑外，食物以內臟器官心、肝、腎含輔酶Q10最多，大豆、花生、堅果中也不少。
紅麴米Red Yeast Rice是煮熟的米用紅麴發酵而成，用於釀酒和食物染色，在中國已有過千年的歷史，並傳至日本、韓國等地，在很多食物、飲料中都用到。
中醫認為紅麴米有活血化瘀、健脾開胃的作用。
現代研究，紅麴米的眾多成分中，一個主要成分紅麴黴素MonacolinK（不是致癌的黃麴黴素Aflatoxin!)，與降血脂的處方藥史它汀類Statins中的一種——Lovastatin相同，對降低膽固醇、三酸甘油酯及壞膽固醇LDL有效。但由於紅麴米及其製劑有不同品種，加工過程沒有統一規範，各品牌所含的成分、劑量也不一致，使用風險大，因此美國食品藥物管理局FDA（2007年）警告消費者「……不要買和吃紅麴米產品，因其含有可能危害健康的成分」，並禁售含有紅麴黴素的產品，下令最少三種品牌從市場下架。但仍然有不少紅麴米產品在市場流通，它們不標示含有紅麴黴素，也不提降血脂效果，以避開FDA的限制。消費者應自求多福。
紅麴米也可能有降血壓，減輕糖尿病的作用。
紅麴米也如史它汀有副作用，如頭痛、胃腸障礙、傷肝，最好定期檢查肝功能；傷肌肉，引起肌肉酸痛，嚴重的可能導致肌溶解Rhabdomyolysis，進而導致腎傷害。紅麴米生產過程中，會產生桔黴素Citrinin，有抑菌防腐效果，但也對肝、腎有毒，必須限制在規定範圍內。有報導，孕婦服用紅麴米後胎兒發育缺陷，孕、哺應避免服用。
中國出的血脂康，是紅麴米的乙醇提取物，含紅麴黴素類約0.8%，以及植物固醇Phytosterols等，研究報導可有效地降低總膽固醇、壞膽固醇LDL、三酸甘油酯，及提升好膽固醇HDL，大幅降低心肌梗塞後病人再發率及死亡率，效果勝過史它汀類，有推測可能是血脂康還含有植物固醇及其它有效成分的緣故。由於血脂康有明確的紅麴黴素含量和使用劑量，製造過程也有規範，比食用紅麴米來降血脂就保險多了。
待續
作者簡介：
曾慶斯，北京（大學）醫學院醫療系畢業（1959），來美後通過醫師考試ECFMG（1986），參加UCLA等機構醫學研究及實驗室工作，曾獲得二次醫藥專利，基於對中西醫結合的興趣，再考取針灸執照（1996），分出一半時間作中醫針灸。2008年72歲全面退休。
本章節來自其科普著作：《保健品的科學及其它》。
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