立秋之後，北京進入了「過敏高發季節」，不少人開始出現打噴嚏、流鼻涕等症狀，北京協和醫院變態反應科也因此迎來了就診小高峰，變態反應科尹佳主任醫師一上午就接診了20多個病人。
尹佳介紹，自每年立秋之日起，「夏秋季花粉症」就開始多發，此後的2至3個月內，上千萬的過敏患者會被眼睛癢、鼻癢、噴嚏、流清涕、鼻塞、咳嗽、喘息等問題困擾，部分患者會因哮喘發作嚴重需要急診治療，嚴重影響工作和生活質量。
「很多患者對『花粉』一詞有誤解，覺得花粉只有花才有，沒有花的季節或者沒有花的地方就沒有花粉了。其實，臨床上導致花粉過敏的過敏原主要來自於樹或雜草的花粉。」尹佳介紹，60年前，以北京協和醫院變態反應科葉世泰教授為首的研究人員發現，臨床上有一批過敏性鼻炎和哮喘病人的病情發作有明顯的季節性，通過野外調查和體內激發試驗證實，「罪魁禍首」竟是北京郊區秋季特有的植物——野生蒿。這種植物在北京很常見，有些老百姓家房頂上就有。
「大家一般都以為桃花等鮮花的花粉會比較多，其實這些鮮花的花粉數量很少，還比較黏，顆粒也重，需要藉助蜜蜂等媒介才能傳播。而圓柏等樹木的花粉、蒿和葎草等雜草的花粉，像麵粉一樣裸露在外，風一吹就能傳播很遠。」尹佳建議，即便是秋天，晴天颳風時，花粉過敏的患者還是儘量少出門，要出門一定要做好防護。
「尹教授，您看這是我前幾天錄的視頻，我現在都可以跳舞了！」周二早上8時30分，北京協和醫院門診樓6層，變態反應科診室前的走廊裡早已坐滿了患者和家屬，40歲的孫女士一見到自己的主治醫生尹佳就露出滿臉笑容，遞上了一沓厚厚的筆記，高興地與尹醫生分享自己近兩個月的變化。
「那真是太好了，繼續堅持打針，吸的藥你可以根據自己的情況適當停一停。」尹佳笑著接過筆記，筆記上詳細記錄著孫女士每次打針、用藥的濃度和劑量，尹醫生一邊認真分析，一邊說道：「咱們還是用2號針，但是這次的首針劑量稍微小一點，我幫你寫在醫囑裡，方便你回老家的社區醫院打針。」
孫女士是從河北來複診的。五年前，她出現了嚴重的哮喘症狀，甚至影響到了正常生活，「不能跑，不能大笑，甚至連做飯炒菜都不行，受不了油煙的刺激。」尹醫生診斷，孫女士患的是過敏性哮喘，對花粉、刺激性氣味都有過敏反應。針對孫女士的過敏原和症狀，尹醫生為她配置了專用的疫苗和藥劑，對她進行脫敏治療。
「通過注射疫苗，讓患者的身體對於特定的過敏原產生免疫反應，隨著注射劑量和濃度的逐漸調整，患者的身體會逐漸對過敏原產生免疫耐受，堅持治療3到5年，患者的用藥可以減到很小的劑量，甚至停藥之後，過敏症狀都不會再復發。」尹醫生解釋說。
兩年後，孫女士「偷偷」在家做了一次飯，「一點兒沒喘，也沒咳嗽，踏踏實實做了一桌子菜。」孫女士高興地說，經過五年的堅持，她已經能夠恢復正常的生活狀態，「朋友都說我這是『實驗成功』了，我真是太感謝尹教授了！」
「其實這位患者脫敏治療兩年就開始減少吸入激素劑量了，最近2年已經完全停用吸入藥。3月前因上呼吸道感染誘發咳嗽等症狀，患者很緊張，又吸入少量激素以減輕氣道高反應，現在已經基本恢復正常了，因此我讓她停止吸入藥物。」尹佳說，患者不再受過敏症狀困擾，平安健康地生活，是她最希望看到的。
「小李，你這就是小麥過敏啦，以後吃完麵食可不能像上次那樣運動了。」這天上午，尹佳接診了幾位和孫女士一樣的「老朋友」後，迎來了一位新患者。
患者小李是一個非常特殊的罕見病例，過去兩年裡，他經常出現全身的風團樣皮疹，伴有皮癢，並且出現過兩次運動後的休克。
8月1日午餐兩小時後，他出門跑步，隨後感到全身癢、出現風團樣皮疹，逐漸呼吸困難，腹痛嘔吐……他眼前一黑，昏倒了。
當天，家人立馬將小李送到協和醫院急診，醫生為他打了腎上腺素並進行抗過敏治療，小李的病情逐漸好轉。聽從急診科醫生建議，小李到變態反應科進行進一步的過敏原檢查。經過詢問，小李當天食用過面、餅、牛羊肉以及麻醬，醫生初步判斷過敏原可能源自小麥。在對小李進行了過敏原檢測後，報告顯示，小李果然對小麥過敏。
「只有小麥嗎？」聽到診斷結果，小李皺著眉，擔心地問。
「只有小麥，但是也請你注意黑麥，其他的像燕麥、玉米、米、蕎麥、小米等這些穀物都沒問題。」尹佳耐心地解釋：「你得的是小麥依賴運動誘發的嚴重過敏。要避免這個病，就一定要注意吃了麵食後不能做劇烈運動，嚴格來說，不吃最好。還有麵筋、烤麩這類食物也一定不能吃。做劇烈運動前，吃一些巧克力、牛肉，這些食物都是沒問題的。」
給小李開完藥，尹佳從身旁的一個布袋裡拿出三個「道具」，為小李講解如何用藥。她先拿起兩種瓶裝的藥劑：「這是滴劑，如果你誤吃了小麥，身上起了皮疹的話，滴10至20滴藥在嘴裡含一會兒再咽下去；如果出現了憋氣、呼吸困難，就要用到這個噴劑，噴到嘴裡1至2下。」
隨後，尹佳舉起像針筒一樣的「道具」：「如果同時有皮疹、呼吸困難，或者腹痛，甚至意識不好的時候，就需要用到這個腎上腺素筆。」她打開一個注射器，一邊演示一邊說：「目前國內還沒有這麼方便的腎上腺素筆，但我們可以為患者配備國產安瓿裝的腎上腺素，患者需要隨身常備兩支腎上腺素注射液和一個1毫升的一次性注射器，突發緊急情況時，抽取0.3毫升的腎上腺素，從大腿外側肌肉多的地方進行肌肉注射。這是救命的措施，孩子自己和家長都要知道。」
對於過敏的初級預防，能做的就是「從娃娃抓起」。雖然過敏不是遺傳性疾病，但一般來說，父母有一方患有過敏性疾病的，子女患過敏性疾病的可能性約為30%，父母雙方都患有過敏性疾病的，子女患過敏性疾病的可能性則高達50%以上。因此，易感人群的孩子要多接觸大自然，可以和寵物一起長大，家中要少用消毒液等，成長過程中還要儘量避免頻繁使用抗生素。
尹佳介紹，想擺脫過敏，目前最靠譜的治療方法就是過敏原特異性免疫治療。這是阻止過敏性疾病自然進程唯一有效的方法。只有通過過敏原篩查檢測，查清楚到底是哪種過敏原引起的過敏反應，才能特異性對因治療。
對於查清過敏原的方法，最直接有效的就是用過敏原製劑進行皮膚點刺試驗：在手臂上直接滴一些過敏原製劑，每滴0.1毫升，間隔1.5釐米，然後用特殊的針輕刺讓液體浸潤的皮膚，不能刺出血，觀測是否出現風團和紅暈來判斷過敏原。「醫生通過過敏原製劑查找到過敏原後，再將其按劑量由少到多，分多次注入患者皮下，就能夠使患者對該過敏原產生耐受力，一般經過1至2年，這種脫敏治療後會起效，整體療程要經過3至5年，才能保證基本不復發。」
很多人會錯把鼻炎當感冒，那麼究竟怎麼區分鼻炎和感冒呢？
尹佳表示，總的來說，過敏性鼻炎的症狀往往局限在鼻子和眼睛，比如鼻癢、眼癢、打噴嚏、流鼻涕等。而感冒除了這些局部症狀，還會有頭疼、發熱、四肢無力等全身症狀。
一些有過敏病史，尤其是對花粉過敏的患者，可以在花粉季開始前一周就使用鼻用糖皮質激素，這種激素見效較慢，等到花粉滿天飛時，藥物剛好起效。目前，也有些醫院會將花粉阻隔劑做成小藥膏，塗抹在鼻腔黏膜中，相當於戴了一個口罩，效果也不錯。
「很多人對於鼻噴激素有誤解，有些患者一聽是激素就很牴觸，其實這種藥在國內外對患有鼻炎的兒童進行過實驗，連續噴數月都沒有發現明顯副作用，所以花粉季節連續使用3個月是安全的。」
（原標題：立秋後協和醫院變態反應科迎來接診高峰 原來罪魁禍首竟是它）