一般來講，腎病超過3個月就被稱為慢性腎病。統計發現，目前影響約8億5千萬人，全球約10%的人患有慢性腎病，當中很多人都不知道自己得病。許多病人都是無意中發現自己有慢性腎病，因為它一開始沒有跡象，等有明顯徵兆出現時可能腎功能可能已經有5成的損傷，此時，目前的醫學只能做到讓病情不再進展，卻無法讓腎臟恢復原樣。但如果早發現，可能還有機會拯救一部分腎功能，即使無法恢復，也不會帶來長期影響。
就我國的情況來說，慢性腎病病人中，有6成以上是源於糖尿病和高血壓，其他4成左右是因為長期服用某些藥物（包括止痛藥、不明的草藥及不明的營養品等）、腎結石、自體免疫疾病（如紅斑狼瘡）等。
01慢性腎病會有哪些症狀，檢驗方法有哪些？
腎臟有很多功能，如代謝、排毒、排尿、排尿酸等，在患上慢性腎病初期時患者可能沒有任何徵兆，但隨著病情日益嚴重，就可能出現一系列的症狀，包括水腫、骨質疏鬆、呼吸不順暢、食慾低落、胃痛、精神差、易疲累、全身酸痛、皮膚發癢等。這些症狀由於大多是小問題，也不會引起重視，而且會跟其他疾病有交集，也會讓患者誤以為是其他疾病，比如出現胃痛會去消化科，出現水腫可能去看心內科或者呼吸科，結果等檢查了一圈後才發現是腎病，所以一旦發現不明原因的以上不適症狀，可以直接考慮去腎病專科進行檢查。
也有人認為腰痛跟腎病有關，這是大家傳統的認知，其實腰部疼痛多數跟腎臟沒有太大的關係，因為腎臟沒有神經，出現病變並不會有疼痛的感覺，只有當腎臟腫脹或者有腎結石的時候才會因為牽引神經導致脹痛。所以出現腰痛的患者，首先應該考慮腰肌或者脊柱的問題。
慢性腎病分為5期，一般第一及第二期沒有任何症狀，第三期（腎臟功能剩下60%以內）症狀開始浮現出來，很多病人來看病時已經是第四期（腎臟功能剩15%至30%）或第五期（腎臟功能剩15%以下），要讓腎臟恢復的機率已經非常低了，此時治療一般只有通過透析或者換腎了。所以要醫腎病就要早發現早治療，即便是第一二期，通過檢驗也可確診。
要知道自己有沒有腎病，最簡單的方法就是驗血、驗尿和超聲波掃描，只做這3個檢測，就基本能確定一個人是否患有腎病，因此有腎病家族病史、糖尿病和高血壓的人群，以及長期有病痛必須大量服用止痛藥的患者是腎病的高危人群，需要定期進行體檢。當然，如果要確定病理，則可能需要進行腎臟穿刺。
02長期、大劑量吃止痛藥會吃壞腎，同理，也不要亂服來歷不明的草藥或者保健品
腎臟有3個主要的「敵人」，分別是糖尿病、高血壓以及止痛藥，據了解，患有慢性腎病的人群中有10%左右的人進行透析治療，原因是長期或大劑量服用止痛藥導致的。
很多疾病都會產生疼痛，而不少止痛藥直接就可以在藥店買到，不少陷入病痛中的患者一方面圖方便，一方面為了快速減輕痛苦就會選擇自己給自己開止痛藥治療。而非類固醇類消炎鎮痛劑也就是常用的一種止痛藥，這類藥物會在很長時間裡緩慢的讓腎病進展，正是這個原因，人們很可能不會察覺到異常，等發現時已經為時已晚。
03慢性腎病進入第五期是否要立刻透析？
很多人對腎衰竭、尿毒症都深感恐懼，而腎病第五期基本就是進入腎臟的衰竭期了，於是大家就會很擔心：是不是到了這一期就要進行透析治療呢？
其實這個問題應該因病、因人不同而採用不同的治療方法，不能單純地看檢驗報告。每個人的情況各不相同，有些人血肌酐相同，但體重，體型差異較大，那麼身體嬌小的人顯然病情更重一些，應該採用更為積極的治療手段。
一般來講，慢性腎病進入第五期就要準備透析治療了，但我們要注意是「準備」而不是馬上就開始。雖然大部分進行透析的患者都是第五期患者，但不是每個第五期患者都要開始透析，這個要看患者的病情以及身體情況，所謂的準備就是動手術將自身血管處理好，方便患者隨時進行透析治療。
透析分成血液透析和腹膜透析兩種，都需要患者根據自己的病情進行治療。
04慢性腎病的預防需要注意哪些問題？
慢性腎病要注意飲食，但不能一概而論
腎病是代謝類疾病，所以應該注意飲食，但由於每個病人情況都不一樣，因此關於飲食禁忌，不可以一概而論。即使對所有患者說：你要少吃肉，但因為沒有一張標準配方給所有的患者，就算少吃肉，每個人少吃的分量都不同。
在蛋白質攝取方面，肉和豆類食物裡的蛋白質，會在體內形成肌酐，這是人體代謝的毒素，量大了對疾病不佳。但同時，患者又不能完全不吃，否則身體會出現影響不均衡。所以患有腎病後，在飲食上要請教醫生或者營養師，他們會根據患者的檢測指標來調整飲食，而定期的檢查也是必不可少的。
當心血糖血壓
我們知道高血糖、高血壓會影響腎臟，導致腎臟損傷，所以控制血糖、血壓是避免腎病持續進展的主要方法。避免高血糖，理想目標是將空腹血糖控制在6.1mmol/L以內，餐後2小時血糖控制在8mmol/L以內，糖化血紅蛋白控制在6.5%以內；避免高血壓，則應該將血壓控制在130/80毫米汞柱以內。
鼓勵患者正常工作生活
很多患者得了腎病以後，會很恐懼，生怕自己工作、運動會導致疾病進展，覺得自己就只能躺在床上，其實這是一種錯誤的想法。對於腎病患者，我們還是要鼓勵其進行正常的工作和生活的，只要工作不是太粗重的活兒，不弄傷自己，對患者來說反而是有利的。
同時，鼓勵患者做運動，比如有氧運動的快走、一般的力量訓練等等，可以根據個人體能而定，因為運動可以幫助腎臟的血液流通，腎臟獲得更多的營養和氧氣，反而幫助其排出代謝的毒素，保護腎臟健康。相反，如果患者一直躺在床上，其肌肉會萎縮，體能下降嚴重，病情持續進展，哪怕到了需要透析治療的時候，可能身體也吃不消透析的壓力了。所以，對於腎病的患者不要給自己太多壓力，不要太限制自己，照常工作、運動、逛街、正常生活。不過，如果患者有抽菸的習慣，那麼最好馬上戒菸，根據研究，抽菸的腎病患者，腎臟疾病比沒抽菸者進展得更快。
腎病患者吃對藥才能護腎
出現腎病後，有些患者往往會走兩個極端，一種是到處去看病，聽信偏方、驗方，到處吃藥，殊不知很多藥物其實是有腎毒性的，比如以前中藥中使用的關木通，裡面含有馬兜鈴酸，有很強的腎毒性，現在已經被禁止使用，但在一些來路不明藥物中可能會出現，誤服就可能導致病情加重。
而另一種患者是害怕吃藥，他們認為吃藥會加重腎臟負擔導致病情加重，其實只要是按醫囑開立的藥品，都是針對患者的病情，是用來控制血糖、血壓的，這類藥不但能夠防止因為血糖血壓導致的腎損傷，還有一定的護腎作用，都是經過嚴格的試驗的。比如很多沙坦類的藥物，既可以降壓，又可以護腎，對有高血壓的腎病患者很有幫助，有些還能降低尿蛋白，是腎病的常規用藥。所以，對於腎病的用藥，患者既要謹慎，也要對醫囑放心，很多時候如果不吃藥，腎臟壞得更快。