相關媒體7月25日報導了連雲港灌南一位大媽在家洗蝦時,手被蝦尾刺破,疑似感染了「海洋創傷弧菌」,最終不治身亡。記者了解到,近日,連雲港市第一人民醫院又接診了一例被蝦扎手後感染「海洋創傷弧菌」的兇險病例。幸運的是,經過重症監護醫生全力救治,這名患者最終脫險,保住了性命。
男子被皮皮蝦扎手,感染「海洋創傷弧菌」
據該院重症醫學科醫生康秀文介紹,7月22日清晨5點,科室送來一位中年男士,「當時患者看起來很煩躁,雙下肢紅腫,右下肢腫脹很厲害,皮膚潰破,意識雖然清晰,但精神狀態很不好。」經過檢查,患者的血壓非常低,血小板降到正常值的十分之一,病情發展非常快,已出現休克等症狀,生命體徵很不穩定。
眼前這名患者的情況,讓康秀文感覺似曾相識。很快,他想起來,就在不久前,科室接診了一例罕見的「海洋創傷弧菌」感染病例。當時,患者王大媽的病情與這位男子的情況十分相似。王大媽在家洗蝦,手被刺破後發病,雖經全力搶救,但還是沒能挽回她的生命。
「我們懷疑這名男子也有可能感染了海洋創傷弧菌。」康秀文告訴記者,他趕緊詢問患者陳先生(化姓)有沒有接觸過蝦或其他海鮮。陳先生稱,入院前10天,他在家洗皮皮蝦時,手曾被扎過,當時根本沒在意。
康秀文介紹,「海洋創傷弧菌」是一種相對罕見且十分兇險的細菌,感染後48小時內死亡率超過50%,特別是有肝硬化病史人群、慢性病人群和遺傳性血色(鐵)沉著病者等最易被感染。陳先生被蝦扎過,又患有肝部疾病多年,根據這兩點,康秀文初步懷疑他感染了「海洋創傷弧菌」。後經檢查,陳先生被證實感染。
搶救半個月,患者終於脫險
康秀文說,因為有王大媽的病例在先,大家心裡清楚,陳先生救治起來會非常困難,但還是要搏一把。醫護人員立刻為陳先生採取升壓、補液、抗感染等多種針對性的治療,盡最大努力全力監護陳先生的病情。
其間,陳先生的病情出現多次反覆,雙下肢的紅腫一度蔓延到大腿,甚至整個腰部都紅,讓所有醫護人員都為他捏了一把汗。幸運的是,經過全力救治,陳先生最終從鬼門關逃了出來,不僅腿部開始慢慢消腫,一度出現衰竭的身體器官的多項指標也逐步恢復正常。
8月6日下午,在重症監護室救治了整整半個月後,陳先生被轉入普通病房。下一步,他還要接受肝功能治療以及外科治療,對潰爛的右下肢進行清創、抗感染以及植皮等治療,「現在看來他的生命體徵很平穩。」康秀文說。
據該院重症醫學科主任劉克喜介紹,能救活陳先生,他們也感到很不容易,畢竟江蘇省只救治過該病病例不到10例,救活的病例更少。此前該院共收治過兩例這樣的患者,包括王大媽在內,兩名患者均醫治無效死亡。
不必恐懼海產品,製作和食用注意即可
劉克喜介紹,感染「海洋創傷弧菌」後,患者初期表現為發燒和皮膚受損部位出現發紅、水皰。如果不及時治療,病情會迅速發展為皮膚組織大面積壞死,出現全身中毒症狀,多臟器功能衰竭,最終導致死亡。
劉克喜表示,就最近該院救治的兩例病例而言,二人在被蝦扎傷後之所以會感染「海洋創傷弧菌」,可能與兩人的身體情況有關——他們都患有肝部疾病。日常生活中,很多人都有過被蝦或海鮮扎破的經歷,但沒有出現任何問題,所以大家沒必要對海產品產生恐懼,只需在製作和食用過程中稍加注意。
劉克喜建議,平時應儘量少吃生冷食物,將水產煮熟;從事海邊工作或到海邊遊玩挖螺的市民遊客,要做好防護工作,戴手套、穿套靴;在挑選或食用海鮮時,要留意尖刺部位,儘量戴手套進行操作;避免將皮膚傷口暴露在海水中;皮膚發紅局部出現水皰,又有吃生海鮮、皮膚被海鮮刺破或海邊作業的情況,要儘早到醫院診治,不要等皮膚水皰出現紫癜才去就診,那樣會導致搶救困難。
(來源:現代快報)