64歲男子反覆腹痛

2020-12-19 瀟湘晨報

本報訊(記者 孫美星 通訊員 龐贇) 在寧波大學醫學院附屬醫院腸鏡室裡,醫生發現一男子的結腸腸壁黏膜特別奇怪,看上去發藍發黑,就像被人打淤青了一樣。醫生意識到,這是一位很罕見的患者。

做腸鏡的是64歲的周師傅,幾個月前他感覺不太舒服,接著突然出現了右腹部脹痛的感覺,同時還伴有噁心嘔吐,嘔吐出粘液樣液體。

根據血常規檢查結果,當地醫院為周師傅進行了抗感染治療,但他腹脹的症狀仍不見好轉。於是他便在醫生的建議下做了進一步檢查。

腸鏡檢查時,發現右半結腸黏膜腫脹明顯,發青發紫,觸碰後極易出血;腹部CT檢查結果發現腸肝曲及升結腸腸壁明顯增厚,伴小腸腸梗阻。當地的醫生考慮周先生患的是缺血性腸病。可是,他的病情和典型的缺血性腸病又完全不同,病症不明確。為了找到自己的病因,不久前周師傅來寧波大學醫學院附屬醫院消化內科求治。

剛住進醫院,醫生為周師傅進行了對症支持治療,雖然他的腹痛症狀得到改善,但他還是對之前的腸鏡檢查心存疑問。於是,醫生又重新為他做了腸鏡檢查,通過腸鏡醫生看到,周師傅的升結腸、橫結腸及部分降結腸腸壁黏膜發藍變黑,並有潰瘍形成、局灶黏膜壞死,腸腔狹窄,蠕動極其遲緩。

這麼奇怪的表現,到底是怎麼回事?寧大附院消化內科溫晉鋒副主任醫師想到之前在參加學術會議時聽到過的一個病例,於是問了周師傅家屬3個問題:患者有長期服用中藥嗎?回答,沒有。那他有長期喝藥酒嗎?家屬回答:是的,喝了20多年了。溫醫生接著問:是五加皮藥酒嗎?回答:是的。

至此,周師傅的「怪病」真相大白。溫醫生很肯定地說,這個病人是個很典型的腸繫膜靜脈硬化性結腸炎。

找到了可能的病因,醫生又進行了求證,為周師傅做了腸繫膜血管造型,看到腸繫膜區見多發線狀鈣化影,就此驗證了腸繫膜靜脈硬化性結腸炎的診斷。對症治療後,周師傅的情況好轉出院。他說,那五加皮酒,他是再也不敢吃了。

醫生提醒,不要盲目為了保健自行隨意服用補藥、進食藥酒等,如確有需要,建議大家在專業醫師的指導下進補。

【來源:寧波日報】

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