KN95、N95孰是孰非?口罩「話語權」角力

2020-12-19 健康界

關於N95與KN95口罩的爭議,是近期最大的全球熱題。

自新冠疫情爆發後,口罩成為現實中的日常必需品。而隨著全球疫情蔓延,海外各國防疫物資緊缺,我國口罩防疫物資大量「出海」,對外支援抗疫。但是,最近相繼引發口罩質量方面(特別是N95與KN95)的爭議,對我國防疫物資的出口帶來一定的影響。

實際上,原因是多方面的。其中,各國產品標準的不同造成不少爭議。也有的是由於某些國家沒有採用我國官方渠道推薦的有資質的出口企業名單,而是直接與企業聯繫,選擇了沒有資質證明或產品質量不夠可靠的企業。有的則是因為使用習慣存在差異,甚至是使用者操作不當。

由此,商務部聯合海關總署、國家藥品監督管理局出臺了相關公告,加強醫療物資出口質量管理,嚴厲打擊假冒偽劣行為,嚴把質量關、規範出口秩序。明確要求自4月1日開始醫療防疫物資出口需取得醫療器械產品註冊證。

這意味著,一些未獲我國藥監局頒發的註冊證、未能在國內上市的醫療產品,即便滿足進口國(地區)的準入條件(歐盟CE認證、美國FDA認證等),現在也不能出口了。所有出口的醫療物資必須得到中國註冊,即首先要符合中國標準並且進口國認可的中國標準。

對於全球口罩產業製造而言,這也是中國標準和國際標準的一次較量。

口罩標準解惑:中國標準VS全球標準

最有爭議的方面,無非是N95與KN95到底有沒有區別,以及KN95能不能用於一線醫護。而要正確解答這些問題,就必須釐清關於口罩的中國標準和國際標準。

真相:KN95=N95

國際上,各國都有自己的口罩標準,內容包括過濾率和原材料等。

中國標準將防塵口罩劃分為KN類和KP類:KN代表過濾非油性顆粒物;KP代表的是過濾油性顆粒物,KP類口罩既可過濾非油性顆粒物,又可過濾油性顆粒物。美國標準有N系列、P系列和R系列:N系列代表過濾非油性顆粒,其他兩類代表過濾油性顆粒。歐洲標準是FFP系列,韓國標準是KF系列。

每種標準後面的數字均指防護能力,數字越大防護等級也越高。比如,「95」指的是能夠過濾掉超過95%的顆粒物;「90」系列雖沒有「95」的防護等級高,但也能抵抗90%以上的顆粒物。

在FFP系列中,「2」基本對應「95」,「3」過濾有效率更高(達99%)。數字結尾帶個V的,表示有呼吸閥。

如果對過濾能力進行排序的話,可以簡單理解為:FFP3>FFP2=N95=KN95=KF94>KN90。也就是說,美國標準N95等同於中國標準KN95。

(點擊圖片可放大)

答疑:醫用口罩VS非醫用口罩

那麼,是不是所有的N95/KN95口罩都適用於一線醫護呢?其實,這又是另一個層面的問題。

我國的口罩分三種:

第一種是醫用口罩,又分為醫用防護口罩、一次性普通醫用口罩和醫用外科口罩;

第二種是勞保口罩,也叫(特種勞動防護用品);

第三種是日常防護口罩。

其中,只有第一種是作為醫療器械管理的,需要按照醫療器械法規完成認證。生產醫用口罩,需要向省級食品藥品監督管理局器械處申請辦理「醫療器械產品註冊證」和「醫療器械生產許可證」。

那麼,適用於一線醫護的N95/KN95口罩(醫用防護口罩)有什麼不同之處呢?據筆者了解,醫用口罩與其他類別口罩的最大區別在於「防潑濺」。如醫用外科口罩清楚提出了「合成血液穿透」的要求,「表面抗溼性」的參數指標明確了醫用防護口罩對血液體液等液體的防護效果。

而根據最新規定,從4月1日開始,醫療物資出口必須取得醫療器械產品註冊證。也就是說,無論是N95還是KN95,只有取得中國標準(即取得「醫療器械產品註冊證」)的醫用口罩,才有資格作為醫療物資出口。而民用(防塵、防霧霾等)口罩屬於非醫療物資,不在此限定範圍內。這進一步統一規範了我國醫用物資出口標準,也明確樹立了中國標準。

4月3日,美國FDA在其官網上專門發布針對中國生產的未獲NIOSH認證的呼吸器和口罩(指醫用口罩)獲得EUA授權的文件。此前,美國FDA曾將中國標準的KN95口罩排除在EUA授權範圍之外。這一新發布的文件,標誌著按照中國標準生產的KN95醫用口罩得到美國官方的正式認可。

中國口罩產能:日產過億(其中N95級別160萬)

根據國家藥監局官網醫療器械產品註冊信息顯示:我國現有523個醫用外科口罩批文數。2020年含應急和臨時批准共有371個批准文號,應急和臨時批准了48個批文。

批文數量多集中在東部和中部地區。各省中,批文數量最多是湖南,其次是河南和江西。

我國是全球最大的口罩生產國和出口國,每年出口數量穩定在生產規模的70%以上,在疫情爆發之前中國每天生產2000萬隻口罩,年產量佔全球約50%;疫情發生之後,中國口罩生產能力快速提高,現每天生產量超過1.2億隻,其中N95級別的口罩每日產能也達到了160萬隻。

現階段我國疫情較為穩定,在國外疫情加速蔓延當下,是可以向世界其他國家大量供應防護口罩的國家。雖然我國生產企業也生產符合美國標準的N95口罩用於出口,但產能提升最快的還是符合中國自己標準的KN95口罩。國內抗擊疫情期間,在武漢支援抗疫的4萬多名醫護人員無人感染,證明了國標KN95醫用口罩不存在系統性的風險,質量的優劣程度並不取決於執行哪種標準。

總結 

小小的一方口罩,背後的標準一樣存在著國際行業標準的角力,因為標準意味著關鍵話語權,決定著國家未來競爭力。

我國產品對外出口,符合各國產品標準是「走出去」的第一步,也是保障產品品質不被挑刺的關鍵所在。而使用我國國家標準,更能掌握主動性!希望我國企業經歷此次疫情的出口挑戰,提高和嚴控產品質量、升級轉型,從「跟隨國際標準」到「樹立中國標準」!

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