2019年07月25日 11:28:41 來源：中國新聞網
蔡建春教授發表主題演講。 供圖 攝
癌症患者術後最害怕的復發問題，與術中「癌洩露」不無關係。近兩年醫學界最熱的膜解剖理論認為，胃繫膜的破壞可導致術中「癌洩露」，是術後復發、轉移的重要因素，保證手術繫膜的完整切除至關重要，可降低術後復發、轉移率。
廈大附屬中山醫院24日介紹說，為解決「癌洩露」這個重要醫學課題，建立可靠的手術規範，該院蔡建春教授團隊首次在中國內地業界創新性地提出胃繫膜的「三個膜橋」概念，確定系統性胃繫膜切除術(SME)的切除邊界，能夠完整地切除繫膜，從而防止癌洩露，同時更有利於膜解剖手術的規範推廣。而將膜解剖理念和LA-NOSE技術聯合應用於胃癌手術，國內尚未見報導。
近日，廈門大學附屬中山醫院院長蔡建春教授團隊，成功完成膜解剖指導下經自然腔道取標本的胃中部癌全胃切除術。這例手術不僅成功應用了「三個膜橋」概念，完整切除了繫膜，同時更在全國率先將該院胃腸外科「王牌技術」——經自然腔道取標本(LA-NOSE)技術和「膜解剖技術」相結合成功應用於胃中部癌全胃切除手術，實現更小的創傷，更快的康復和更好的美容效果。
研究成果在《中華胃腸外科雜誌》上發表。 供圖 攝
該名患者為中年女性，已近絕經，入院診斷出胃體癌，術前評估明確手術指徵後，經過充分的術前準備，並獲得患者的知情同意，蔡建春教授團隊最終確定，採用膜解剖新技術及經自然腔道取標本(LA-NOSE)技術，創新性地為該患者實施根治性全胃切除術，並順利採用蔡氏套管器經陰道取出全胃標本，術後恢復良好，腹部無切口，陰道功能未受影響，臨床療效很好，已順利出院。
蔡建春稱，今年，其團隊通過對胚胎學基礎理論的研究，並結合高清腹腔鏡視野下的手術實踐所見，優化了手術流程並確定繫膜切除邊界，相關研究成果「腹腔鏡輔助自然腔道取標本系統性胃繫膜切除術治療胃下部癌－一種新型的術式」已發表於本專業高水平的中華胃腸外科雜誌，受到專業認可，同時也正致力通過學術講座和手術演示的方式向全國推廣。
據介紹，今年5月，該相關研究已在中國內地高水平專業雜誌——《中華胃腸外科雜誌》上發表。今年6月，在中國抗癌協會胃癌專業委員會(CGCC)主辦的第十四屆全國胃癌學術會議上，蔡建春教授作為中國抗癌協會胃癌專業委員會全國委員發表主題演講，帶領廈門中山醫院胃腸外科近期開展的新技術－腹腔鏡膜解剖指導下胃癌根治術，正式亮相國家級學術交流平臺。
據了解，目前，廈門大學附屬中山醫院胃腸外科已完成了150餘例結直腸癌LA-NOSE手術和膜解剖指導下的胃癌LA-NOSESME手術。
蔡建春告訴記者，作為福建省NOSE理事長單位，該院起到了福建省內領頭羊的作用。他說：「相信這項術式將有望降低胃癌術後的復發、轉移率，從而延長生存期，並實現更小的創傷，造福於廣大胃癌患者」。(楊伏山 張舒姍 丁志傑)