兒童便秘?習慣和「糖」很重要!

2021-02-12 香港大學深圳醫院

寶寶便秘給不少家長帶來煩惱,

但是用益生菌治療效果不好,

還有更好的藥嗎?

 看似很簡單的問題,

真不是一句話可以說清楚的。

首先我們要弄清楚什麼才算是便秘?

兒童排便時間長、排便困難、排便次數減少或排便不盡等,

都是便秘的臨床表現。



長期便秘會使分布在

直腸的神經感受功能發生改變,

以致於直腸不擴張時不能發出排便的指令,

讓大腦誤導還不需要排便,

形成慢性便秘。

兒童不會表達自己的感受,常常因為疼痛而逃避排便,大便堆聚在直腸中變硬,導致排便更痛。患兒越痛越不敢排便,久而久之形成惡性循環。兒童憋便最初可能是有意識的,例如排便疼痛,但後來則成為自動性的。

 

經驗不足的父母往往過度關注孩子的吃、睡和玩, 沒有意識到規律的習慣也是餵養孩子的一部分。也有的年輕媽媽意識到排便的重要性,然而缺乏耐心,強迫兒童排便,在這樣的情形下,孩子往往更加不願上廁所排便。

 

給孩子食用大量經高度加工過的食品,而不是水果、蔬菜和膳食纖維時,導致患兒大便乾燥,難以排出。

●解除嵌塞:及時地排除直腸中的大便,不讓其堵塞腸道(嵌塞)。

治療慢性便秘的理想目標況是每日排出1次軟便,排便頻率不低於隔日1日。實現這一目標可能需要數周至數月、甚至數年的輕瀉藥和行為療法。寶媽寶爸們要有思想準備哦。

●行為療法:在父母的幫助下培養定時排便習慣。

家長應記錄患兒的排便情況、用藥情況、以及大便失禁、腹痛等,同時將這些信息反饋給主診醫生,有利於醫生更改或調整治療方案。

●改變膳食結構:增加膳食纖維,不要過量地食用加工食品。

推薦增加水果、生蔬、麥麩、全麥麵包和穀物的攝入,也推薦攝入足量除奶以外的液體。

因此,建議將包含全穀類、水果和蔬菜的均衡膳食作為治療兒童便秘的一部分。

●用輕瀉藥:寶媽們要按照醫囑,較長時間使用輕瀉藥(例如:乳果糖),不要自作主張地停藥。

由於家長往往會擔心長期使用輕瀉藥的安全性,所以向其解釋使用輕瀉藥的必要性以及所開具的輕瀉藥的安全性十分重要。應告知父母帶孩子定期複診,並給予持續的支持和鼓勵。

不要以為便秘只是孩子自己的事情,治療慢性便秘中很重要的一個措施就是家長的教育訓練,如果便秘緩解,患兒的結腸神經還需要一段時間才能重新適應,重塑直腸肌肉以控制腸道。

這一過程會耗費長達6個月甚至數年的時間,所以家長的教育訓練至關重要。如需藥物治療請到門診看兒科或全科醫生,醫生會根據病情開藥。

圖片來源於網絡 版權歸屬原作者

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