南京鼓樓醫院原創手術技術助力高齡患者膝關節置換快速恢復

中國江蘇網訊 （記者 孫駿 通訊員 王娟）近日，80歲高齡的陳老先生成功在南京鼓樓醫院運動醫學與成人重建外科完成雙側膝關節置換手術。令他和家人驚喜的是，術後第二天，陳老先生便在醫生的指導下下床活動，甚至可以不用助行器獨立下地行走。

陳老先生於兩年前出現雙膝關節疼痛，當時被診斷為骨性關節炎，經保守治療，效果不理想。最近，陳老先生的膝關節疼痛逐漸加劇，活動受到嚴重限制，生活不能自理，醫生建議進行膝關節置換手術，家人比較後，最終選擇到鼓樓醫院手術治療。

入院後，運動醫學與成人重建外科蔣青教授和徐志宏副主任醫師對陳老先生進行了全面的檢查和評估，經過多次病情討論後認為保守治療無效，只能進行人工關節置換。考慮到患者高齡，為了避免多次麻醉、減少手術出血，加快康復速度，治療團隊決定採用鼓醫關節外科原創的股骨髓外定位技術一期雙膝置換。

8月20日，陳老先生的手術在全麻下進行，整個過程十分順利，用時三個多小時，出血僅200ml，術後也並未放置引流管。陳老先生恢復得十分理想，手術部位的疼痛很輕微，術後第二天上午就已經可以在醫生的指導下全範圍的屈伸活動和直推抬高鍛鍊，並在科室專職康復醫師的指導下下地行走，術後第二天下午甚至可以不用助行器行走。

這樣的康復節奏，對於剛剛接受雙膝關節置換手術的高齡患者來說，可算得上是「火箭速度」了。傳統的膝關節置換手術，出血一般在400-800ml，考慮到出血問題，高齡患者往往都只能進行單側的全膝置換手術，偶爾遇到身體狀況比較好的，做雙側置換手術一般都需要輸血。而運用鼓醫獨創的手術方法，陳老爺子同時完成雙側手術出血僅200ml，可以不需要輸血。這對於身體耐受差，有基礎疾病的老年人尤其是高齡患者來說意義重大。

據了解，股骨髓外定位技術依賴股骨髓外定位器械，股骨髓外定位器械正是由鼓樓醫院運動醫學與成人重建外科自主研發的國內第一個同類專利手術工具，2014年獲得國家發明專利，具有操作方便、手術時間短、精準性高、出血少、不受髓腔畸形或內固定影響的特點。該器械5年前就已經完成專利轉化並獲歐盟CE認證。可喜的是這項技術目前獲得國內多家醫院同行的認可，徹底改變了他們傳統的手術習慣。運用這項專利技術，可以讓絕大部分高齡患者一次性完成雙側膝關節置換手術，避免他們經歷兩次麻醉的風險和兩次手術的痛苦，加快術後康復，提高晚年生活質量。同時該技術對一些特殊疾病如血友病、股骨關節外畸形、股骨植入物等病例有極強的應用價值。