小孩子的好奇心遠遠超出了大人們的想像，看到新奇的東西就喜歡放到嘴裡，家長來不及阻止則可能釀成大禍。
2歲寶寶吞硬幣
醫生巧用工具化危機
6月17日下午，南京醫科大學第二附屬醫院薩家灣院區的兒童門急診，一對年輕的父母抱著孩子從救護車上跑了進來，直接衝到搶救室：「醫生，我家孩子吞了硬幣，卡住了，現在總是喊難受。」
家住南京六合的凌凌今年只有2周歲，在家獨自一人坐在沙發上玩的時候，不知從哪個地方摸出一個一毛錢硬幣。一開始媽媽也沒注意，見她拿起來往嘴巴裡放的時候，媽媽趕緊說不許放在嘴裡，就這樣孩子一嚇後，硬幣被吞了下去，隨後凌凌就大哭起來，因為說話表達不大清，凌凌只是抱著媽媽不停地扯著喉嚨說不舒服。家裡人趕緊帶著小孩來到了南京醫科大學第二附屬醫院兒童醫學中心就診。
急診醫生隨即給凌凌進行了拍片檢查，拍片後顯示食管上段有一個圓形的異物，根據形狀和直徑應該是一枚硬幣。接診醫生說，目前最常用的就是用胃鏡將硬幣取出。隨後，凌凌被收入兒童消化內鏡中心入院治療。
兒童消化主任盛偉松在仔細檢查和評估後發現，凌凌目前卡住的食管位置比較淺，可以嘗試用一種創傷小、效果好，不麻醉的辦法把凌凌卡住的硬幣取出來。在和凌凌父母的充分溝通後，盛主任決定用新型的方法取出硬幣，董娜醫生按照凌凌的食管長度，在體外模擬好充氣量，隨後進行了取物。小凌凌非常配合，在沒有麻醉的情況下，用前端帶有隱形氣囊的體腔引流管，塗上石蠟油，將管子插入未被異物完全阻塞的食道內，隱形氣囊越過異物後，向氣囊內注入空氣，使其擴張，氣囊充滿食管腔，向上拉時將順利將硬幣帶出。
利用體液管成功取出卡在食管的硬幣，不是所有的情況都適用，是在充分評估後，認為可行才使用的。首先，卡住的異物必須是外形規則、表面平滑的如遊戲幣和硬幣，且吞入時間不能長。越早越好，時間久了有食道水腫變脆，風險會增大。還有，在用導管取異物時，孩子必須能配合，如果是那些哭鬧很嚴重的孩子就不行。
寶寶誤吸魚骨連續咳喘4個月
兒科專家支氣管鏡下成功取出異物
6月12日，文文（化名）被焦急的家人帶到江蘇省婦幼保健院的兒科就診，此前，只有17個月大的文文已經因為連續咳嗽氣喘4個月輾轉了南京多家醫院，卻依然不見好轉。
兒科盧秋穗主任醫師接診後根據豐富的臨床經驗分析，首先懷疑患兒的病情是一般常見的喘息性支氣管炎，但是考慮到文文病程長，在外院已多次進行激素和其它平喘藥、抗生素治療，療效卻並不理想，盧主任認為需進一步排查其他原因，所以讓文文做了CT檢查。果然，CT結果顯示文文的支氣管有異物阻塞，看形狀很可能是某種動物的骨頭，這可能才是導致文文反覆咳嗽氣喘不愈的真正原因。經過仔細詢問家長得知，在4個月前，家人曾經給文文餵食過鱔魚湯，因為誤以為鱔魚沒有魚刺，所以根本沒有懷疑過文文可能會是吞入魚骨頭。
兒科立即組織專家團隊研究了病情，文文誤吸異物已經4個月，隨時有再次繼發嚴重感染的風險，並且一直咳嗽、氣喘也影響她正常的生長發育，為阻止病情繼續惡化，需要立即取出異物。
6月17日，兒童呼吸系統疾病專家丁蓉副主任醫師、盧秋穗主任醫師、朱海霞護士長、彭開珍副主任護師等密切協作，為文文進行了手術，通過電子支氣管鏡準確找到了異物阻塞的位置，並成功取出了一根長約1CM的鱔魚脊椎骨，跟之前家長回憶的情形相一致，終於確定了文文長期不愈的咳喘病因。目前，文文的恢復情況良好。
據江蘇省婦幼保健院兒科主任陸超副教授介紹，此次能夠快速準確得取出文文誤吸入氣管的異物，關鍵在於首診的兒科醫生和影像科醫生全面、仔細地分析可能的病因和臨床證據並準確診斷，面對低齡患兒，豐富的臨床經驗和關愛患兒的高度責任心缺一不可。其次，是使用了電子支氣管鏡準確、安全地取出吸入的異物。支氣管鏡作為內鏡檢查中的一類，已在成人診療中開展廣泛，也將在兒科領域有廣闊的使用範圍，不僅可以用於診斷疾病，也可以作為一種輔助治療手段，利用內鏡探查來進行查洗、衝洗、局部止血和異物取出。
醫生提醒家長
小孩誤食異物的情況時有發生，大家應該提高警惕，一旦誤吞了異物要及時就醫，切勿採用大口吞飯、吃饅頭、喝水等方式，以免異物穿破腸胃加重病情。
來源：荔枝新聞
編輯：YING
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