糖尿病腳麻是怎麼回事

2021-02-12 醫者善賢

文章目錄

一、糖尿病腳麻是怎麼回事

1. 糖尿病腳麻是怎麼回事

2. 糖尿病腳麻有哪些症狀

3. 糖尿病腳麻如何檢查

二、糖尿病腳麻如何治療

三、糖尿病腳麻要注意什麼

糖尿病腳麻是怎麼回事1、糖尿病腳麻是怎麼回事

1.1、外界的刺激

來自外界刺激刺激會導致糖尿病患者發生手腳麻木的症狀。如醉酒後的中風、昏迷引起對頭部神經刺激、老年人拄拐棍對手神經的刺激、頸椎病引起的上肢麻木、腰椎肩神經刺激導致的腿麻木等。

1.2、血管病變

糖尿病人由於長期的高血糖的原因,會導致患者的足部出現下肢血管硬化、血管壁增厚、彈性下降,血管容易形成血栓,併集結成斑塊,而造成下肢血管閉塞,進而導致糖尿病人出現腳麻的症狀。

1.3、神經病變

患病時間一久,就會導致患者發生神經病變,這些病變從而導致了手腳麻木的症狀。

2、糖尿病腳麻有哪些症狀

自主神經病變:自主神經病變往往很少單獨出現,常伴有軀體性神經病變。反之,有軀體性神經病變的糖尿病病例中,通過功能檢查,發現某些程度自主神經功能障礙的發病率可高達40%。可是一旦出現自主神經功能障礙的臨床症狀,則預後可能就比較差。

周圍神經病變:遠端肢體感覺障礙。下肢比上膠重,呈對稱性,這是最常見的症狀之一。突出表現為兩下肢麻木,伴有針刺樣及燒灼樣感覺異常,有時難忍受,夜間加重,有的呈自發性悶電痛或刀割樣痛。檢查時四肢遠端有「手套型」、「襪套型」分布的感覺障礙。

急性疼痛性神經病變:此型少見,主要發生於病情控制不良的糖尿病患者。急性發病的劇烈疼痛和痛覺過敏,在下肢遠端最為顯著,也可波及整個下肢、軀幹或手部。常伴有肌無力、萎縮、體重減輕與抑鬱,有些病人呈神經病性惡液質。此型對胰島素治療的效果較好,但恢復的時間常較長。

3、糖尿病腳麻如何檢查

定量感覺檢查:糖尿病性神經病的檢查方法有哪些,此項檢查是利用心理物理學技術對患者的感覺進行定量判斷。常用的定量感覺檢查方法有:定量溫度覺、定量振動覺及輕觸覺檢查等。

運動神經傳導速度檢查:此項檢查可以反映患者運動神經的損傷情況和肌肉萎縮程度。並發周圍神經病變的糖尿病患者在做肌電圖檢查時可有輕收縮峰電壓明顯高於正常的情況。

神經傳導功能檢查:糖尿病性神經病的檢查方法有哪些,此項檢查可以評估患者周圍神經傳遞電信號的能力,通常包括正中神經、尺神經、腓總神經、脛神經的運動功能和感覺功能的檢查。這些檢查的結果既可以明確糖尿病患者是否並發了周圍神經病變,還可以明確周圍神經病變的分布範圍和程度。

糖尿病腳麻如何治療

1、自我監測血糖

隨著小型快捷血糖測定儀的逐步普及,病人可以根據血糖水平隨時調整降血糖藥物的劑量。1型糖尿病進行強化治療時每天至少監測4次血糖(餐前),血糖不穩定時要監測8次(三餐前、後、晚睡前和凌晨3:00)。強化治療時空腹血糖應控制在7.2毫摩爾/升以下,餐後兩小時血糖小於10mmol/L,HbA1c小於7%。2型糖尿病患者自我監測血糖的頻度可適當減少。

2、藥物治療

2型DM患者經飲食控制,運動,降低體重等治療後,療效尚不滿意者均可用磺脲類藥物。因降糖機制主要是刺激胰島素分泌,所以對有一定胰島功能者療效較好。對一些發病年齡較輕,體形不胖的糖尿病患者在早期也有一定療效。但對肥胖者使用磺脲類藥物時,要特別注意飲食控制,使體重逐漸下降,與雙胍類或α-葡萄糖苷酶抑制劑降糖藥聯用較好。

糖尿病腳麻要注意什麼

少穿旅遊鞋,保證足部清爽乾燥,避免腳癬穿涼鞋時穿上襪子,避免足部破損注意驅蚊,儘量避免雙足被蚊蟲叮咬,即使被咬也別用手搔抓,可抹風油精或花露水止癢每天用溫水和肥皂清洗雙腳,保持足部清潔及時修剪過長的趾甲,特別是趾甲邊緣,要預防其向肉裡生長。

糖尿病腳麻是很多糖尿病患者都會出現的症狀,患者出現四肢麻木,伴有針扎性疼痛,很有可能是糖尿病並發血管病變和糖尿病神經病變引起的糖尿病足,建議及時進行下肢血管超聲檢查、神經電生理檢查等糖尿病足的綜合檢查,以便明確診斷,從而有助於治療。

對於糖尿病神經病變的治療關鍵是治療糖尿病,把血糖控制在理想範圍內,也就是嚴格控制血糖,減輕高糖毒性對血管神經的損害。

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