牙齒為什麼會一塊一塊的往下掉?

　　石家莊平安醫院風溼免疫科主任醫師  王曉軍  

　　馮女士今年38歲，在某中學當教師，平時工作認真負責，深得同學們喜愛。可是從去年春天開始，馮老師的牙齒開始一塊一塊的往下掉。開始認為是當教師說話多、口腔乾燥導致的齲齒，到醫院口腔科做了修補，可是在此後半年多的時間裡自己的牙齒仍然一塊一塊的往下掉，到醫院反覆修補了數次也沒有控制住。當地的口腔科醫生也不清楚這是怎麼回事。細心的馮女士到網上查了一下，聯想到平時自己有時口乾、眼乾。發現自己的表現特別像一種免疫系統疾病——乾燥症候群。到上一級醫院經過詳細檢查，最後診斷就是「乾燥症候群」。

　　對於「乾燥症候群」我們可能很陌生，不知道還會有這樣一種病。其實幹燥症候群在中年女性當中還是很常見的，只是大家平時沒有注意而已。乾燥症候群是一種以淚液、唾液分泌減少為特徵，以口眼乾燥為突出特點的慢性自身免疫性疾病。多見於40～55歲的女性。由於唾液腺分泌減少，所以口乾無唾液或者少唾液，不能咽下乾性食物，需要飲水才能咽下，外出需帶水。唾液減少使牙齒失去唾液的滋潤、衝洗殺菌和營養作用，從而牙體逐漸變黑，並且整塊脫落，最後只留殘根；醫學上稱這種嚴重的齲齒為「猖獗齒」。馮老師的牙齒脫落正是乾燥症候群的特徵性表現。除了上述表現之外，乾燥症候群還像其他免疫性疾病一樣，常常有多系統受損的表現，比如可以出現四肢關節疼痛，類似於類風溼性關節炎的表現；白細胞、血小板下降等血液學表現；也可以出現肝功異常、間質性肺炎、肺纖維化等嚴重表現。血清中可以檢測到特異性的自身抗體。部分患者還會伴發淋巴瘤。治療上，除了常規的激素和免疫抑制劑外，中醫從肝、脾、腎三髒入手，採用滋養肝腎、益氣養陰潤燥、養血活血等方法可以取得較好療效，同時配合局部腮腺導管注射藥物的方法、療效快，且無毒副作用。    

　　所以，中年女性患者出現頑固性齲齒、伴有口乾、眼乾等表現時要警惕是否患有乾燥症候群，要及時到風溼免疫專科就診。

　　王曉軍：中國中西醫結合學會風溼免疫病專業委員會中青年委員、河北省中西醫結合風溼免疫病專業委員會委員，石家莊平安醫院風溼免疫科主任、主任醫師，河北省名老中醫學術經驗繼承人。先後在省級以上雜誌發表論文20餘篇，參與主編《風溼病中西醫結合診治問答》一書，承擔國家和省級科研課題3項。長期致力於風溼免疫病的臨床診治與研究工作，積累了豐富的臨床經驗。擅長中西醫結合治療乾燥症候群、系統性紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎、白塞氏病、強直性脊柱炎、類風溼等危重症與頑固性患者。 

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