甲醛超標危害多，怎樣控甲醛？中日友好醫院王一民醫生為你支招

2020-12-14 健康界

「新購入的房子味道濃得化不開」「租房後房間甲醛嚴重超標」......網上諸如此類的抱怨不在少數。近年來，因為甲醛導致白血病的新聞事件也頻頻發生，駭人聽聞。

暫不論這些新聞的真實性，甲醛確實是一種對人體傷害極大的有害氣體。2017年世界衛生組織國際癌症研究機構公布的致癌物清單中，就將甲醛放在一類致癌物列表中。

在哪些環境中有甲醛的潛伏？甲醛超標會引發哪些疾病？健康界特地採訪了中日友好醫院呼吸與危重症醫學科主治醫師王一民。

生活中無處不在的甲醛

物價飛漲的今天，不少人將人生「終極目標」定為買房買車，有車有房就皆大歡喜了。然而，新購入、新裝修的房子中往往存在一些有害的化學物質，容易對人體造成損傷，不注意防範還可能造成難以挽回的後果。

在眾多汙染物中，甲醛危害「名列前茅」

想要去除房中難聞又致癌的甲醛，首先要了解甲醛來自哪些地方。

因其獨特的化學性質，甲醛常被用在化工原料、紡織產業及防腐溶液中。因此在室內環境中，甲醛主要來源於建築材料、家具、人造板材、各種黏合劑塗料和合成紡織品等。

但並不是說這些產品一旦含有甲醛就是有害的。即將發布的2020年我國最新國家標準GB/T18883-2020《室內空氣品質標準》中規定甲醛HCHO的含量不得超過0.08mg/m3，現行的2002年版本GB/T 18883-2002 則規定室內甲醛HCHO的含量不得超過0.1mg/m3。

那麼，如何評判室內的甲醛是否超標呢？王一民醫生指出最簡單的判斷方法：「聞」。一般情況下，甲醛含量超過一定範圍就可以被聞到。

但不同的人情況也不同，每個人能聞到的氣味閾值有所區別。因此王一民醫生建議最權威的方式還是通過工具檢測。GB/T 18883-2002指出室內甲醛的檢測方法有AHMT分光光度法、酚試劑分光光度法 氣相色譜法、乙醯丙酮分光光度法等。因此可以使用一些採用這些原理、符合國家標準的甲醛檢測儀器測量室內的甲醛含量。

拋開劑量談危害都是不科學的。一些生物學的研究結果顯示，吸入高濃度甲醛有可能導致呼吸道刺激症狀，如打噴嚏、咳嗽並伴鼻和喉嚨的燒灼感。

前面也提到，室內甲醛含量超過0.08~0.1mg/m3就屬於超標。也就是說，假如房屋為新裝修，但家居中甲醛的濃度低於上值，甲醛也不算超標，更不會立即出現對人體產生毒性損傷的情況。

作為氣體，甲醛通過呼吸道被吸入人體，首先會對呼吸系統產生影響。王一民醫生也強調：「一般造成人體呼吸系統的疾病是長期慢性地吸入甲醛的結果。長期吸入一定量的甲醛，很可能引起氣道的炎症，如哮喘。甚至會誘發鼻咽癌、肺癌等可怕的癌症。另外長期暴露於甲醛還會影響神經系統的信息整合功能和機體的免疫應答，對心血管系統、內分泌系統、消化系統、生殖系統、腎也具有危害。受到影響的人可能會出現頭痛、乏力、食慾缺乏、心悸、失眠、體重減輕及自主神經紊亂等症狀。」

另外，不同人群對甲醛的耐受性不同。王一民醫生指出：「兒童、老年人、孕婦群體免疫力差，更容易受到甲醛的影響，需要額外關注。」

汽車廠商如何防控甲醛？

其實，就我們生活的環境來說，絕對的零甲醛、零苯環境，在真實的日常生活中是很難找到的。除了家居環境之外，新車內部也有可能會出現甲醛汙染。但車內甲醛的致病風險，同樣要看濃度和劑量，低於一定濃度，對健康的損害可以忽略不計。但如果高於一定濃度，則會根據個人體質、抵抗力產生不一樣的健康損害。

所以說，單純拋開劑量談毒性是不科學的。當前國內車內空氣品質檢測標準適用《乘用車內空氣品質評價指南（GB/T 27630-2011）》，它對甲醛的限制均參考WHO規則設定為0.1mg/m3。而另外也有研究顯示，高濃度的甲醛汙染(≥1.0毫克/立方米)才可能引起細胞突變從而致病。

值得一提的是，主流車企已經有相對成熟的科學先進的技術手段解決車內甲醛汙染，保障車主身體健康和生命安全。針對車內空氣品質問題，汽車行業規定了兩方面的測評準則，一是通過人類嗅覺神經判斷，這屬於主觀感受範疇；二是VOC（揮發性有機物）濃度是否超過限值，這是一種客觀指標。

主觀評價方面，行業普遍採用六級制評分法，專業的受訓氣味評價員在互不幹擾的條件下對氣味進行從「1級：無氣味」到「6級：讓人難以忍受的氣味」進行打分評級。

客觀檢測方面，依據《乘用車內空氣品質評價指南（GB/T 27630-2011）》對車內揮發性有機物含量進行精準測量等。

此外，汽車行業的氣味管理體系覆蓋了產品的全生命周期，以一汽-大眾為例，所有產品從開發、採購、生產到售後，全部都要通過先進的技術和反覆的試驗。如首選水性膠水性漆等低氣味、低散發的材料；對所有零件材料、零件整體和車輛整體的氣味和散發性能進行主客觀嚴苛認證等等。

主觀評測、客觀管控，一系列嚴苛的檢測流程只為保障車內駕乘人員的安全。

那麼，我們應該如何預防甲醛的危害？醫師建議：「儘量通風，不管使用什麼樣的家裝塗料，都應該通風一段時間再住進去。即使進行了充分通風，空氣中可能仍然存在著一定劑量的甲醛，所以入住之前，最好藉助專業的檢測公司進行檢測，網絡購買的甲醛測試儀一般不準確，監測結果參考意義不大。那新車購入多注意開窗通風，在加裝腳墊，座椅套應該特別注意，不要選購三無產品，應該選購具有認證資質的產品，車內異味的來源往往不是汽車本身產生的，而是後加裝的物品導致的；車內香水也會揮發苯等有害物質，儘可能不要使用。」

專家名片

王一民醫生

就職於中日友好醫院 國家呼吸醫學中心 呼吸中心呼吸與危重症醫學科

中華醫學會呼吸病學分會 (CTS) 與美國胸科醫師學院 (ACCP) 認證PCCM專科醫師

擔任中國醫師協會呼吸醫師分會青年委員會委員、中國醫療保健國際交流促進會臨床微生物與感染分會青委副主委

2020年北京市優秀醫師

主要投身於呼吸系感染和新發突發呼吸道傳染病臨床診治工作，參與大量衛健委抗菌藥物科學管理、流感防控等工作。

參與3項科技部重大專項（十二五-新發突發嚴重急性呼吸道傳染病臨床救治體系研究；十二五-病毒性肺炎診治和網絡建設；十三五-重要突發急性和烈性傳染病臨床特點與綜合幹預新策略研究）、參與北京市科委「十大病」第一期及第二期項目，建立北京市肺炎監測網及中國肺炎研究（CAP-China）平臺，編寫《實用臨床微生物學》，參與編譯《Infectious Diseases》《West呼吸生理學精要（第10版）》，發表多篇文章。


參考資料：

[1] https://baike.baidu.com/item/甲醛/167033?fr=aladdin#3

[2] https://www.zhihu.com/question/19837515

[3] https://www.sohu.com/a/417688572_120047870

[4] http://openstd.samr.gov.cn/bzgk/gb/newGbInfo?hcno=59392CE8FD4422912D711459014EA4A7

[5] http://c.gb688.cn/bzgk/gb/showGb?type=online&hcno=B37FFBC71EC2D1CF0E6E0821D7918DC0

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