北亞踝關節骨折分型治療!
2020-11-14 健康界近年來，隨著醫學不斷進步，我院手足外科根據踝關節Lauge-Hansen分型，結合AO+BO原理精準治療踝關節骨折，臨床效果較好。
一、患者基本情況：
第一例：患者女性，52歲，入院前3小時遛彎時不慎摔倒，左踝扭傷，當即致左踝部腫痛、畸形，不敢活動，被家人急送我院，急診醫師給予查X線片及CT片等相關檢查收入院，診斷為「左踝關節骨折」。
第二例：患者女性，77歲，入院前2小時外出遛彎時不慎滑倒，扭傷左踝，當即出現左踝部疼痛，出血，急送我院，急診醫生給予影像學檢查，結合症狀、體徵，診斷為「左踝關節開放性骨折伴脫位」。
二、在我院手足外科治療過程
此類踝關節骨折為不穩定骨折，累及關節面。保守治療石膏外固定，不能早期活動，骨折累及踝關節，不能精準復位容易形成創傷性關節炎，長期疼痛，影響關節功能及生活質量。我科根據踝關節骨折Lauge-Hansen分型結合AO+BO原理手術治療踝關節骨折，微創、精準復位，術後併發症少。
第一例患者入院後，朱延輝主任通過詢問受傷機制，病史，認真查體，閱片等綜合判定，考慮目前患者踝關節腫脹不明顯，根據醫院急診快速處置患者要求，管床醫師完善相關檢查，請麻醉醫生會診，麻醉評估無禁忌症，可急診行手術治療，將術中術後可出現的危險性及併發症告知患者，患者表示同意。
由朱延輝主任親自主刀，根據AO+BO原理，術中注意保護軟組織，仔細清理骨折斷端，外踝骨折行接骨鎖定板內固定，後踝行螺釘內固定。直視下見骨折斷端精準復位、關節面平整，接骨板螺釘位置良好，一個切口處理外踝、後踝兩個部位骨折，微創操作，術中出血少。術後拍片骨折斷端對位對線良好。
（第一例患者術前術後對比影像）
第二例患者診斷為「踝關節開放骨折伴脫位」，需行急診手術，由朱延輝主任主刀，急診在全身麻醉下行「左踝關節開放性骨折伴脫位清創縫合，肌腱神經血管韌帶探查修復、骨折復位內固定+外固定架固定術」。術中開放傷清創徹底，骨折精準操作固定位置良好。術後患者正常拆線出院。
（第二例患者術前術後對比影像）
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