【患者諮詢】
我家孩子下個月滿8周歲，孩子現在掉了11顆牙，目前還有兩顆已鬆動，今天發現上犬牙有一顆已經開始鬆動，我看犬牙應該是12歲才替換的，感覺有些不正常，孩子四個多月萌出乳牙，四周歲多點長六齡齒，五歲兩個月開始換牙，牙換得特別快，一兩個月就掉幾顆，很快就長出恆牙，另外下牙先天還缺失兩顆恆牙。想諮詢您孩子牙替換得太早太快是不是不正常？我擔心會不會有別的問題？還應該做什麼檢查？
我的回答是：
換牙的年齡有個體差異，您家孩子乳牙長的就早，六齡齒長得也早，說明是換牙早的孩子，這屬於孩子的自身個性。孩子馬上8歲，現在換您說的上頜犬牙，也就是上頜乳磨牙，特別是第二乳磨牙確實有點早，一般是10歲左右替換。目前需要排除一下這是孩子的自身個性，還是由於乳牙嚴重的慢性根尖周炎，經常疼腫，破壞了恆牙的冠方骨板，導致恆牙早萌。上頜六齡齒的異位萌出，導致第二乳磨牙牙根的提前吸收、鬆動和脫落。判斷六齡齒是否異位萌出需要面診和拍片檢查。