在常規體檢中,尿常規是最基本的檢查項目「三大常規」之一,另外兩個則包括血常規和大便常規。其實,在這「三大常規」中,除了血常規我們不能直接觀察外,尿常規和大便常規,我們在日常生活中就可以直接觀察到一部分,比如大小便的顏色、氣味以及其他性狀特徵的變化等。
每當討論起關於尿液變化的問題,相信很多人都會直接將它們與腎臟的健康狀況聯繫在一起。事實上也確實如此,腎臟又被成為我們人體的「淨化工廠」,不論我們是醒著還是睡著,腎臟從來不停歇,每天24小時全年無休,始終在辛勤勞動。當我們的血液流經腎臟時,血液中的代謝廢物、多餘的鹽分和水將形成尿液排出體外,因此,尿液可以說是腎臟勞作的「汗水」了。
如何通過尿液顏色判斷腎臟健康?
正常健康人的尿液中,除了含有水以外,還有一小撮血液中的代謝廢物、尿酸,以及肌酐等物質。尿的顏色有很多種,我們平時常見的就是各種類型的黃色,從淡黃色到深琥珀色不等。一般來說,健康的尿液是淺黃色的,如果顏色太淺甚至接近無色透明,說明水喝多了,無需太過擔心;反過來,如果顏色較深,呈暗黃或琥珀色,則說明水喝少了,身體缺水了,也就是身體在提醒你要趕緊喝水了。
除了不同程度的黃色以外,尿液還可能呈現出血色、醬油色、乳白色和黑色等異樣,這些情況就值得我們高度關注了。如果你的尿液呈血色,比如淡粉色或淺紅色,首先需要排除一下最近是否食用過甜菜、藍莓或大黃,如果沒有的話,那麼則要考慮血尿的情況,肉眼血尿多數是尿路感染或結石所致,在年輕人群中,腎臟或輸尿管等泌尿系統的發育異常是最常見原因;而在高齡人群中,則要當心腫瘤,一定要及時去醫院檢查,尤其是不覺得痛的肉眼血尿。
如果你的尿液顏色變黑了,也就是醬油色的尿,需要考慮兩種可能:一種是肌紅蛋白尿,指的是一種叫做肌紅蛋白的物質隨著血液來到腎臟,造成了腎小管堵塞以及腎臟細胞中毒,嚴重情況下還可導致急性腎功能衰竭;另一種是血紅蛋白尿,指的是紅細胞中的血紅蛋白由於免疫損傷等各種原因受到了完整性地破壞,從而直接進入血液,對機體造成危害。
日常生活中,可導致出現醬油尿的情況有輕有重,比如劇烈運動、高溫或電擊傷即可導致肌紅蛋白尿;而被蛇、蜂、蜘蛛等部分有毒的動物叮咬後,其生物毒素會引起溶血,即可導致血紅蛋白尿。但是,無論是肌紅蛋白尿還是血紅蛋白尿,無論出於什麼原因,只要出現醬油尿,都應當及時就醫,因為細胞內的多種物質一旦入血,就會對機體造成直接或間接的損傷,其損傷後果是我們自己無法控制的,很有可能引起酸中毒、電解質紊亂或急性腎衰竭、心律失常甚至死亡。
另外,如果尿液呈現乳白色,或者像牛奶一樣,可能是乳糜尿,主要是因為尿液裡面含有大量的脂肪微粒,多由各種原因導致的淋巴管堵塞所致,當本來經腸道吸收的乳糜液不能夠進入淋巴管,就不得不進入尿中,多為絲蟲病導致,也可以由腫瘤、結石等引起。如果尿液呈渾濁狀,則可能是尿液中含有大量的磷酸鹽,需要考慮腎結石的情況。
最後需要提醒大家,觀察尿色只是輔助判斷的方法,有些細微的顏色變化是肉眼無法觀察的,比如有些血尿就是進行尿液檢查的時候發現尿中有血,肉眼卻觀察不到,所以最準確有效的方法還是尿常規檢驗。