這個夏天，看著滿大街的短褲裙子，腿上青筋暴露的女孩子，心裡一定不是滋味。醫館君的後臺，就常常有人來吐苦水：血管像蚯蚓一樣扭來扭去，太難了，怎麼辦?
這個難看的「蚯蚓腿」，正式名稱叫「靜脈曲張」。醫館君專門請教了省人民醫院血管外科主任蔣勁松。
「靜脈曲張不光是難看的問題，不去管它，發展下去問題很多，還可能危及生命。」蔣醫生說，靜脈曲張很有迷惑性，一開始不痛不癢，接下去還可能讓人誤以為是皮膚病，更嚴重的可能損害到肺。
因為影響外觀，這個夏天他的病人很多，一個月要做上百臺靜脈曲張手術。門診的時候，他也碰到很多病人，用放血的土方法治療，不僅「蚯蚓腿」沒消失，病情反而加重了。
得了「蚯蚓腿」到底該怎麼處理?是不是一定要手術?今天起，靜脈曲張病友圈正式上線，只要發送關鍵詞「靜脈曲張」，就可以進入病友圈，蔣醫生和他團隊的專家會定期在圈子裡跟大家交流。
看似皮膚有問題
其實根子在血管裡
蔣醫生說，靜脈曲張，女性發病率稍稍高於男性，而女性對自己的外表更在意，所以不少人就診比較及時，問題也比較好處理。
但是，很多農村來的患者就沒那麼幸運了。
最近，他碰到一位麗水來的患者。40歲的李大姐，腿上一點點的黑斑塊，還很癢，從麗水到杭州，看了很多皮膚科的醫生，都沒治好，後來熟人提醒她到血管外科試試，所以她找到了蔣醫生。
李大姐說，之前看了一年多時間，花了2萬多塊錢，用點藥就舒服點，不用藥就復發，因為癢，李大姐的兩條腿上已經抓出不少疤，疤痕周邊的皮膚，明顯比其他地方黑，一個圈一個圈的，像豹紋一樣，再熱的天，她都得穿著長褲，否則不好意思出門。
「其實你這個皮膚病，源頭上的問題不在皮膚，在你的血管。」蔣醫生檢查了李大姐的腿，告訴她，這種皮炎是靜脈曲張引起的，叫做淤積性皮炎，出現這種症狀，說明靜脈曲張已經比較嚴重了。
腿上一點點黑的，是色素沉著造成的，出現這個黑點，表示小腿上的皮膚營養正發生變化。「如果再不來，會發展為皮膚糜爛、潰瘍。再下去就會出血。」蔣醫生還碰到過靜脈曲張破裂出血休克的病人。
有「蚯蚓腿」的人
運動時最好穿上彈力襪
蔣醫生告訴醫館君，靜脈曲張的發病機理，跟血管的瓣膜功能異常有關。
通俗點講，就是血管裡的閥門壞了，血液不能正常流回心臟，倒流到一些細小血管中，如果這些血管正好靠近皮膚，充滿血液之後，就能看到皮膚下面鼓起來的血管。
所以手術治療的方法，就是想辦法堵住這些小血管，李大姐就接受了這個手術。
手術是微創的，時間很短，整個過程不到10分鐘，醫館君也觀摩了手術，
雖然是手術，但沒有刀，也不用麻醉。醫生用的是輸液的頭皮針，注射一種叫做「泡沫硬化劑」的東西，白色泡沫緩緩注入，一條條突起的藍色血管很快就退下去了。
手術後第三天，李大姐就出院了，雖然腿上的黑斑還沒有退掉，但是已經不癢了。
「並不是所有的人都能做這個手術，也不是所有人都需要做這個手術。」蔣醫生介紹，靜脈曲張在臨床上可以分為6級，李大姐的情況屬於4級，這種情況建議手術;如果是早期的，可以採用物理方法。
物理方法，很多人都聽說過，最常見的就是穿彈力襪，網上也可以買到。但蔣醫生不建議大家自己買來穿。
「醫用彈力襪有不同的壓力等級，要根據病情選擇;而且彈力襪的壓力是呈梯度遞減的，網上買的『瘦身襪』從上而下壓力一致，起不到效果。」他說，穿襪子的時間也有講究，所以穿之前最好還是諮詢醫生。
他提醒已經有「蚯蚓腿」的年輕人，如果喜歡運動，最好運動時也穿彈力襪。
「靜脈曲張患者，本身靜脈壓高、血管可能也有變形，一運動，會加大血管壓力，反而會使靜脈曲張變得更嚴重。」他建議，運動或者外出逛街時，可以穿著醫用彈力襪，這樣能避免血液蓄積腿部。
靜脈曲張分6級
大家來對照一下
靜脈曲張的0級是表面看看正常，但站立久了有明顯的酸脹感;1級可以看到鼓起，但不是很嚴重;2級就會看到典型的「蚯蚓腿」;繼續發展就是3 級，這樣的人長期站立後會覺得腿部水腫;4級，皮膚就會出現營養障礙，皮膚變黑;5級皮膚潰爛;6級是頑固性潰瘍，怎麼換藥都換不好的老爛腳。
蔣醫生介紹，十年前很多病人都是到第5級、甚至第6級才來，這兩年大家健康意識提高了，很多女性患者2級就來就診。不過，門診還是經常能碰到，一拖再拖，到最後「腸子都悔青」了的患者。
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