強直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病,此病病程時間久,易復發。大多數強直患友一但患上此病後都需要長期與病情做鬥爭。強直性脊柱炎侵害脊柱,後期可能導致脊柱畸形,附著在脊柱上的肌肉萎縮,嚴重影響形象,甚至可能因胸廓畸形而影響到呼吸。但相較於強直性脊柱炎對脊柱帶來的損害,其實患者朋友更需要警惕強直導致髖關節受累。
強直性脊柱炎患者出現髖關節受累的比例接近40%,因髖關節嚴重病變而接受髖關節置換術的比例高達患者總數的5%~8%,其中接近一半的患者接受了雙側髖關節置換術。對髖關節功能嚴重受損的強直性脊柱炎患者來講,即使接受手術也不是一勞永逸,大部分接受髖關節置換術的強直性脊柱炎患者未來可能需要進行多次翻修手術。可見髖關節受累在強直性脊柱炎患者中不僅出現比例高,且容易致殘,值得高度重視。
髖關節嚴重受累,關節置換治療怎麼樣?
這個問題需要辯證的看待:首先,髖關節置換術是針對這一症狀的治療方法之一,可以有效地幫助患者朋友改善活動受限的問題。其次,同其他治療強直的療法和藥物一樣,髖關節置換術要不要做,有沒有效果是需要根據患者病情情況來定的,需要綜合考慮病情、患者體質等諸多因素。如果髖關節受累還不是特別嚴重,可以通過其他治療方法松解黏連,沒必要一定要做置換術。再次,人體中「原配」的關節才是最好的,能不做置換術儘量不要考慮。
強直患友可以做的髖關節鍛鍊動作:
1.髖關節外展鍛鍊:患者仰臥位,雙手置於下腹,患者大腿根部向外進行展開動作,持續用力1分鐘左右,緩緩收回,雙腿交替進行。每次鍛鍊3-5下,每天3-5次。
2.髖關節的內收鍛鍊:患者仰臥位,右下肢伸直,左下肢抬起向右持續用力,待肌肉疲勞持續用力,左右交替,每個動作持續2-3秒,每組動作2-3下,每天3-5次。
3.髖關節抱膝鍛鍊:患者臥位,右下肢伸直,左下肢屈曲,雙手交叉,抱住膝關節,用力向胸部拉,持續用力直至肌肉有疲勞感,左右交替,每個動作持續2-3秒,每組動作2-3次。
4.髖關節伸屈活動:仰臥位,使關節伸展,雙手交叉合掌抱住股骨下端,利用反覆屈肘力量往上拉與主動屈髖活動相結合,動作持續3-5秒。
5.跪位外展屈伸髖活動鍛鍊:取跪位,雙膝儘可能打開,雙上肢伸直支撐上身,膝關節固定,身體作前後運動,屈伸髖關節。
6.扶物下蹲法:單或雙手前伸扶住固定物,身體直立,雙足分開,與肩齊寬,慢慢下蹲後再扶起,反覆進行3-5分鐘。
7.內外旋轉法:單手扶固定物,單腳略往前伸,雙腳分開一段距離。足跟著地,做內旋或外旋動作,3-5分鐘,雙足交替進行動作。
8.勾足鍛鍊法:患者取仰臥位,雙手置於體側,膝關節伸直,足尖用力向內勾,每次持續用力1分鐘。緩慢放下,雙足交替。