更年期易患壓力性尿失禁 女性尿失禁比男性比例高

　　原標題：更年期易患壓力性尿失禁 女性尿失禁比男性比例高

　　全景供圖

　　◎ 深圳特區報記者 何泳 通訊員 王海芳

　　在日常生活中有時劇烈咳嗽、打噴嚏、走路、站立或小跑追公車等輕微活動時會出現小便漏出的尷尬情景，甚至在任何姿勢下尿液都會不自主地流出，如果出現這種情況，您可能已經患上了壓力性尿失禁。

　　據中山大學孫逸仙紀念醫院泌尿外科黃海副主任醫師介紹，尿失禁這一現象在女性中非常普遍，通常與老齡化過程有關，但是各年齡層的女性都可能受其影響。黃海提醒大家： 尿失禁是一種常見的疾病，約半數的婦女在其一生中的某個時段受其困擾。如今，許多新的方法可以治癒尿失禁或使排尿功能障礙得以改善， 婦女們不要因為害羞而錯過了治療的最佳時機。

　　A　約25%-40%的中年女性患病

　　黃海說，在四十歲以上的女性中，約有25%-40%的女性患有尿失禁的症狀；大多數患者症狀較輕，嚴重時可在大笑、打噴嚏、咳嗽時，或是從坐姿、臥姿站起來時，就會不自主排尿，這些都是尿失禁的典型症狀。

　　他指出，尿失禁會導致生活不方便，生活質量下降，有些患者經常擔心會尿溼褲子，頻繁上廁所，不敢出遠門旅行或其他社交活動，所以尿失禁也被稱為「不致命的社交癌」；有些患者精神經常處於緊張狀態，導致內分泌失調，引發其他系統疾病。由於經常遺尿、漏尿，患者陰部經常溼漉漉的，長時間的尿液侵蝕刺激可導致會陰部皮膚紅腫、癢痛，甚至感染潰爛，引起泌尿系統炎症、結石，嚴重者還會影響腎臟功能。

　　尿失禁的發病率極高， 但就診率卻很低，許多患者羞於啟齒，或者根本不知道這是一種病，而以為是老年化的一種正常表現。黃海說，在臨床，80%的患者來門診就診，接收治療後病情有明顯改善。

　　B 女性尿失禁比男性比例高

　　黃海分析，女性較男性易產生尿失禁，主要原因有：女性先天尿路較短，容易尿路感染；懷孕生產後骨盆肌肉韌帶鬆弛，生產後休息不好，過早負重；生孩子較多，或產傷修復不好，導致盆底肌肉筋膜缺陷；進入更年期後，卵巢合成雌激素的功能大幅度降低，尿道及膀胱頸黏膜萎縮、皺襞消失，造成封閉尿道的力量變弱；因病切除雙側卵巢的青年婦女，也會因為雌激素水平過低造成壓力性尿失禁；盆腔手術後對膀胱及尿道組織直接或間接的傷害等等。

　　C心理調節加強鍛鍊有助改善

　　黃海說，預防尿失禁的方法如下：

　　1、要有良好的心態。以樂觀、豁達的心情、積極平和的心態，笑對生活和工作中的成功、失敗、壓力和煩惱，學會自己調節心境和情緒。

　　2、防止尿道感染。養成大小便後由前往後擦手紙的習慣，避免尿道口感染。性生活前，夫妻先用溫開水洗淨外陰，性交後女方立即排空尿液，清洗外陰。若性交後發生尿痛、尿頻，可服抗尿路感染藥物3—5天，在炎症初期快速治癒。

　　3、有規律的性生活。研究證明，更年期絕經後的婦女繼續保持有規律的性生活，能明顯延緩卵巢合成雌激素功能的生理性退變，降低壓力性尿失禁發生率，同時可防止其它老年性疾病，提高健康水平。

　　4、加強體育鍛鍊。積極治療各種慢性疾病。肺氣腫、哮喘、支氣管炎、肥胖、腹腔內巨大腫瘤等，都可引起腹壓增高而導致尿失禁，應積極治療該類慢性疾病，改善全身營養狀況。同時要進行適當的體育鍛鍊和盆底肌群鍛鍊。最簡便的方法是每天晨醒下床前和晚上就寢平臥後，各做45—100次緊縮肛門和上提肛門活動，可以明顯改善尿失禁症狀。

　　5、合理飲食。飲食要清淡，多食含纖維素豐富的食物，防止因便秘而引起的腹壓增高。

　　D症狀輕者可採取行為治療

　　黃海表示，目前尿失禁有三種治療方法：行為治療、藥物治療、手術治療。

　　行為治療：對於症狀較輕者，醫生將會指導你如何訓練你的膀胱和尿道括約肌功能，加強其控尿能力（如盆底肌肉訓練操等）；

　　藥物治療：泌尿系統及生殖系統感染的患者，須服用必要的抗生素治療；絕經後的女性患者由於雌激素減少，需服用少量雌激素替代治療，但長期效果不明顯。

　　手術治療：對於一些壓力性尿失禁的患者，採用以上方法無效的話，就需要以手術的方式治療尿失禁；手術治療通常最能帶來長期有效的結果。該手術微創，損傷極小，把一種特殊聚丙烯材料製成的吊帶放入體內，當腹腔內壓增加時，吊帶可以相對抬起壓迫尿道，從而抑制尿液漏出，這種吊帶在體內不會引起炎症，可以終身有效。