全球每天有4-5萬人在200萬次交通事故中喪生,而這其中有30%-50%的意外事故由司機駕車時打瞌睡引起。如果跑過長途,那麼都或多或少經歷過「疲勞駕駛」,那感覺別提有多糟糕,感覺下一秒就要睡著了。
而有這麼一類人,即便是每天睡夠了八九個小時,一摸方向盤還是很容易困,因此,他們的車禍概率是常人的7倍。是的,標題講過了,就是打鼾的朋友。
打鼾其實是種病!
「打鼾不是睡得香嗎?」,不是,嚴重的打鼾在醫學上屬於睡眠障礙的一種,被稱為「阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣症候群(OSAHS)」,主要臨床表現就是睡眠時打鼾聲音特別響,並且會明顯感覺到出現憋氣現象。
這是因為,打鼾者睡著後,全身會自然放鬆,相應的咽部肌肉也因放鬆而塌陷,導致氣道阻塞,空氣無法順利進入肺部,帶動咽部的懸雍垂震動,就形成了我們所聽到的鼾聲,而當阻塞嚴重到氣流完全無法通過時,我們就會明顯感覺到打鼾者在憋氣,這種時候就是發生了「呼吸暫停」,身體會開始處於缺氧狀態。
當然了,打鼾者並不會直接憋氣致死,畢竟大腦不是吃素的,大腦感知到身體的缺氧,就會強制叫醒你的身體,讓你得以重新呼吸。然而當你的身體重新睡眠時,氣道又會重新開始堵塞,大腦又會重新叫醒你的身體……這就形成了一個惡性循環,導致打鼾者無法進入深睡狀態。
這也就是為什麼很多打鼾者每天醒來總覺得睡不夠,頭昏腦漲,白天昏沉嗜睡,無法集中注意力,因為他們幾乎無法進入深睡狀態,睡眠質量自然無法保障。
OSAHS患者車禍概率是常人的7倍!
國外對患有OSAHS而嚴重打呼嚕的司機進行了調查,結果也驗證了上述觀點:OSAHS患者發生交通事故的機率是正常人群的7.2倍,至少60%患者有過一次駕駛時入睡情況,而1/4的人可能在一星期內就出現一次駕駛時入睡。對我國駕駛員的調查發現,每百人中有9人患OSAHS。因此,OSAHS是造成疲勞駕駛的主要因素,卻又是最容易被忽略的疾病,所以OSAHS可能成為影響個人,甚至社會公共安全的隱患,值得我們共同關注。
OSAHS疾病影響駕車安全的主要原因:
(1)夜間睡眠不佳造成白天睏倦,注意力不集中,反應能力、判斷力差,警覺性下降等變化;
(2)引起記憶力下降,對經常跑的路段、路障、轉彎記憶不清;
(3)打呼嚕患者性格煩躁易怒或孤獨,常會出現強行超車或讓車時動作遲慢,進而釀成車禍。
確診OSAHS,怎麼辦?
多導睡眠監測(PSG)是診斷OSAHS的「金標準」,睡眠中心外睡眠監測(OCST)也可作為無基礎疾病的成人OSAHS的確診手段。
目前對於治療OSAHS,還是有幾種方法的。
手術矯正治療:致分為耳鼻咽喉科手術(鼻腔手術、咽部軟組織手術),口腔頜面外科手術(軟組織減容或內重建術、顱頜骨框架重建術、雙頜前移術),普外科手術(減重手術)。多為全身麻醉手術,術後存在疼痛、出血、窒息、組織破壞併發症等風險,且並非所有患者均適合手術治療,需與醫生交流,進行充分術前評估。一般來說是不推薦這個方式,因為復發率高,而且開刀風險也高。
呼吸機治療:中、重度OSAHS患者的首選治療,長期療效已被多項研究證實。與單純家庭氧療不同,呼吸機通過持續氣道正壓通氣,產生氣流支撐,防止夜間氣道塌陷。需在專業的呼吸科醫生指導下,因人而異,選擇最適合的呼吸機類型和工作模式、合適面罩、加溫溼化控制,從而進行長期家庭治療。這也是目前獲得醫學界共識的最佳治療方式。
口腔矯治器:單純性鼾症,輕、中度OSAHS患者適用,有顳頜關節炎或功能障礙者不宜。分為軟顎保持器、舌保持器、下頜前移保持器等多種方式,應在口腔科醫師指導下選擇使用。屬於舒適度比較低,效果可能不太理想的方式。