綠(生)香蕉怎麼吃對便秘有好處呢?

2021-02-12 兒科醫生孔令凱

哈哈，今天說個小問題，看完覺得醫學挺有意思，也挺難的。

經常看科普的讀者都知道，咱們一直說生香蕉是沒有通便效果的，相反還能用於治療腹瀉，而只有熟香蕉才有一些通便的效果，那生香蕉確實不能通便嗎？

簡單說說。

目 錄

對香蕉的認識的轉變

綠（生）香蕉在治療腹瀉時有效

綠（生）香蕉在治療便秘時有效

一對香蕉的認識的轉變

最早是憑藉對香蕉的印象，認為香蕉能通便，畢竟是水果嘛，怎麼著也含有纖維素，不會導致便秘的。

後來逐漸認識到，有些人進食香蕉後大便通暢，有些人吃香蕉後，效果相反，開始對香蕉有了深一步研究的欲望。

隨著觀察，人們開始認為，不熟的香蕉會導致便秘，但是成熟的香蕉有點通便的效果，目前這個是主流觀點。

為什麼生香蕉對大便不好呢？之前認為生香蕉裡面幾乎都是澱粉，這裡面一部分是抗性澱粉（resistant starch），這種澱粉導致便秘。

但是後來理論發現，這種澱粉在小腸不被消化吸收，進入結腸後，被腸道菌群發酵成短鏈脂肪酸，能提高大便中的水分，從而將大便潤滑的排出（注意，這裡還會有翻轉，在第2條）。

電鏡下抗性澱粉的樣子

同時研究也發現，給小鼠餵食這種香蕉抗性澱粉（從香蕉中單獨提取這種物質）後[1]，其腸道運動加速，飲食後排便的時間縮短，但糞便的重量、含水量不低。

以上可以看出，這種物質不會導致便秘了，反而能治療便秘，那便秘到底怎麼回事？不急，這涉及到香蕉內的另一種物質了——單寧酸（鞣酸,Tannic acid）。

你吃香蕉時，澀澀的味道就是這個引起的。未成熟的香蕉中，每100g含有大約100-250毫克單寧酸[2]，單寧酸可減少小腸分泌物並抑制蠕動，並且有收斂功能。所以，直接吃生香蕉對大便排出有不利影響的。

那為啥熟香蕉會通便呢？

因為裡面的單寧酸大幅降低（還會有一些），澱粉轉化為糖分，並且1根香蕉（120g左右）含有3克纖維素，這些能幫著通便。

好，那現在理論就比較合理了，就是生香蕉會導致大便不暢，熟香蕉會有些通便效果了，但是因為其裡面也有些單寧，並且我們有更多更好的食物，也不太推薦便秘時使用熟香蕉。

那這個理論對嗎？

也沒有被完全證實，因為沒有好的隨機對照試驗證明這點，只是大家現在都這麼說。反而實驗中，得出的結論有些是相反的，比如綠香蕉在治療腹瀉中有效，在治療便秘中也有效。

二綠（生）香蕉在治療腹瀉時有效

這個理論比較好解釋，就是裡面的單寧物質的效果，食用後能減少腹瀉。同時，大家還記得咱們上面說的短鏈脂肪酸嗎？

有些研究認為，這些短鏈脂肪酸，能促進結腸、小腸中電解質和水的重吸收，對腹瀉也有好處[3,4]。

但是這些實驗，不是直接吃生香蕉，而是把香蕉帶皮在沸水中煮10分鐘，之後冷卻，剝皮給孩子吃。

哈哈，知道這個不一定就一定就要用，因為咱們在孩子腹瀉時，已經有更好的方法，就是口服補液鹽預防和糾正脫水，正常飲食就行了。

這裡再多說一句香蕉在腹瀉時的小知識點，之前考慮到香蕉的低脂、低蛋白，其和蘋果、大米、烤麵包組成了BRAT（banana，rice，apple，toast）飲食，供急性腹瀉的孩子使用。

但是因為這些食物提供的能量太少，不利於腹瀉恢復，目前已經不推薦這麼用了，改為儘快讓孩子恢復正常飲食，這裡的正常就是啥都吃，包括肉類、蔬菜。

三綠（生）香蕉在治療便秘時有效

2019年在《Jornal de Pediatria》[5]雜誌有一篇文章，提示在便秘兒童中，食用綠香蕉30g每天。

8周後，孩子們大便的硬結程度明顯改善，排便時疼痛和腹痛明顯緩解，但是沒能減少排便次數，這對於嚴重便秘的孩子，也是比較好了。同時綠香蕉與便秘藥物同時使用時，能減少便秘藥物的用量。

當然，文中也不是直接吃生香蕉，也是煮熟後做成香蕉泥（banana biomass）吃的。怎麼做呢，把流程給大家說說，圖片如下：

帶皮清潔香蕉，之後在高壓鍋中用沸水煮20分鐘。

之後剝皮，每200克綠色香蕉中添加50毫升水。

打成泥，放在12℃的冰箱中存儲。

文章給出的綠香蕉有利於便秘的原因是，其所含的抗性澱粉的纖維素樣作用，比如增加大便中的水分，促進腸道蠕動，但是也說明了，仍需要更多的研究。

但是為什麼第2條的實驗中，也是煮熟了綠香蕉，為什麼就能止瀉，而這個實驗中就能對便秘有利，目前沒法給出解釋。看了下區別，上個實驗中，沒有凍到冰箱裡，是以糊狀、油炸或者煮粥的方式給孩子吃的。

在冰箱12攝氏度到底發生了什麼變化，能讓香蕉出現了這個效果，等繼續的研究吧。哈哈，但不管如何，這個實驗確實提示了，將生香蕉處理後食用，對便秘是有些好處的。

對於一般的便秘，建議大家還是正常治療；如果確實比較嚴重的功能性便秘（非器質性的啊），使用便秘藥物後，還是效果不佳，倒是可以試驗下，看看效果。按照這個方案進行，不要擅自改啊，怕一改就變成便秘更厲害了。

但也要注意，因為該雜誌有評論文章，說這篇文章意義很大，但裡面的香蕉泥中，仍有單寧物質，會影響一些物質吸收，比如鐵，所以，還得研究是否長期食用會導致缺鐵性貧血等問題。

哈哈，好吧，我們期待以後的研究吧。基於現在的結論，咱們大膽推測下，可能是香蕉內的這些物質，在不同的量或者比例時，會產生不同的效果，要麼止瀉，要麼通便，但具體不清。

一個小小的香蕉，認識越深入，反而越迷惑，但最後肯定會被研究透。不知道大家看完這篇，特別是兒科醫生或者其他科研工作者，是否想去研究清楚呢？

- 參考文獻 -

下拉看更多

[1].Wang J. Banana resistant starch and its effects on constipation model mice. J Med Food. 2014;17(8):902-907. doi:10.1089/jmf.2013.3016

[2].Bae SH. Diets for constipation. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr. 2014;17(4):203-208. doi:10.5223/pghn.2014.17.4.203

[3].G. H. Rabbani.Green banana-supplemented diet in the home management of acute and prolonged diarrhoea in children: a community-based trial in rural Bangladesh. Tropical Medicine and International Health.2010.doi:10.1111/j.1365-3156.2010.02608.x

[4].Rabbani GH. Green banana and pectin improve small intestinal permeability and reduce fluid loss in Bangladeshi children with persistent diarrhea. Dig Dis Sci. 2004;49(3):475-484. doi:10.1023/b:ddas.0000020507.25910.cf

[5].Vanessa Mello Granado Cassettari.Combinations of laxatives and green banana biomass on the treatment of functional constipation in children and adolescents: a randomized study. 2019(95)27-32.https://doi.org/10.1016/j.jped.2017.10.011Get rights and content

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