2020-07-02 04:08 來源：澎湃新聞·澎湃號·政務
一個手有五根手指，每個手指的功能也是不盡相同，其中最重要的是大拇指。如果把五根手指按能力分工，大拇指起到40%的作用，食指與中指各佔20%，無名指、小指各佔10%的功能。如果手缺少了大拇指，就只能完成持的動作，而無法完成抓、握、捏的動作。
近日，我院手足外科急診接診了一位不全離斷大拇指後殘端壞死的患者，家人焦急萬分，並積極要求保留拇指功能。原來，從雲南前來上海務工的王女士於5月29日在工作中不慎被機器壓傷致左手拇指於甲根處不全離斷。這突如其來的「災難」，不僅嚴重影響了王女士的生活，對於靠「手」吃飯的王女士來說，更是幾乎等於失去了工作的能力。
王女士及其家人輾轉多處後就診於我院手足外科急診，急診行清創縫合，期望拇指功能可恢復。但事與願違，3天後，王女士的拇指殘端變黑了，其與家人茶飯不思，急切尋求最佳手術方案。
6月3日，由骨科王健主任帶領的手足外科團隊經過分析討論，決定從王女士的左腳大腳趾上取趾甲和皮瓣進行組織再造，根據拇指缺損情況及健側拇指外形特點，為王女士制定個體化的治療方案，嚴格遵循「缺多少補多少」的原則，合理設計踇甲瓣切取範圍，將踇趾移植到左手大拇指上。
通過充分的術前準備，6月9日，在手術室、麻醉科的密切配合下，由手足外科組長王群殿副主任醫師主刀。「避免過度牽拉供區血管，切取供區血管蒂時儘量保留一定的長度，防止移植時長度不足，防止血管蒂的扭轉以及血管蒂周圍軟組織覆蓋」，術中團隊碰到了一系列術前考慮到的可能。此外，團隊還在緊張的手術過程中注意供區攜帶神經移植，與受區神經儘量多接合，提高再造拇指感覺的恢復，最大化有利於提高王女士術後的生活質量。
經過3個小時「繡花針」般的精細操作，王女士的腳趾成功移植到了手指上。目前恢復良好，不僅可以正常下地行走，新「手指」的情況也一天比一天「優秀」，經過後期的康復訓練，這枚「再造」大拇指便可以正常活動了。
王群殿
副主任醫師，手足外科主診組組長
專家門診：周一下午、周四上午
我院手足外科是浦東新區特色專科，目前擁有正高級職稱1名，副高職稱2名，主治醫師3名，住院醫師1名，博士3名，碩士及在職碩士4名。學科建制完備，多種醫療技術水平處於浦東新區領先水平，主要擅長斷指、肢再植術，拇指再造，皮瓣移植等顯微外科技術；尤其擅長手足部骨折，杵狀指畸形，肌腱攣縮，踇外翻的臨床診治。
原標題：《【浦人醫·技術】大拇指保住了：「移花接木」腳趾變手指》
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