微創矯形——糾正「羅圈腿」治療關節炎

    □大河報·大河客戶端記者林輝

    我們經常可以看到一些中老年人雙腿彎曲成為「羅圈腿」，行走困難，有一些朋友必須依靠拐杖等協助才能正常行走。很多人會認為，這是上了年紀，骨頭老化造成的，屬於正常的生理現象。其實，這個觀點是不正確的。河南省直第三人民醫院骨科主任沙宇說，羅圈腿是一種常見病理改變，可預防可治療，如果不及時糾正，影響外觀不是主要的問題，還會導致嚴重的疼痛，甚至致殘。

    10餘年羅圈腿發展成膝關節炎

    「沙主任，你看我的腿變直了，走路也有勁了，真沒想到還有這一天，真是太感謝你了」，河南省直第三人民醫院骨科的病房裡，吳阿姨激動地說著。

    原來，吳阿姨2007年前外傷，導致右小腿彎曲，一開始只是外觀不好看，最近幾年出現膝關節疼痛，逐漸加重。出乎吳阿姨意料的是，在其他醫院說要通過換關節解決的膝關節嚴重疼痛，在這裡通過微創矯形順利解決了。

    治病求因羅圈腿是膝關節炎「元兇」

    據吳阿姨介紹，2007年的一場外傷，導致右小腿彎曲，一開始不太明顯，後來羅圈腿越來越嚴重，最近幾年又逐漸出現膝關節內側疼痛，並且逐漸加重，四處尋醫，很多醫院說出現了膝關節炎，要通過換關節來解決，吳阿姨一聽要換關節，就拒絕了。後來打聽到河南省直第三人民醫院擅長矯形治療關節炎，實現「保膝」不用「換膝」。

    「羅圈腿的中老年人，由於膝關節內翻，身體重量就過多集中於膝關節內側關節面上，過度的壓力和摩擦力，會導致膝關節內側軟骨面磨損，導致繼發骨性關節炎。」沙宇主任說，等年齡慢慢大了，就容易出現關節痛，影響到正常的行走活動。

    微創矯形「羅圈腿」一去不復返

    「如果有的中老年人感覺自己的腿疼還可以忍受，只是走路姿勢不好看，並不影響正常生活，可以通過保守治療方法緩解一部分症狀，但這並不能阻止骨關節炎的發展。」沙宇主任介紹，當保守治療方法已經很難奏效，骨關節炎到了晚期，就可以考慮微創矯形術了，從我們現在的技術水平來看，可通過簡單有效的微創矯形矯正力線的方法，不但能治療疼痛，還能讓雙下肢變得更直、更美觀。

    由於手術微創，術後次日，吳阿姨就開始了膝關節被動屈伸功能鍛鍊，在助行器保護下完全負重行走；術後四天，吳阿姨就出院了。上周，吳阿姨來門診複查，關節功能恢復良好，行走自如了。

    2020年11月12日成立的中國中西醫結合學會保膝專家工作委員會，確定了委員會矯正畸形保膝的重要任務，據中國保膝專家委員會副主任委員沙宇主任介紹，未來的膝關節保護原則將注重預防、矯形、運動防護，微創單髁置換、快速康復等方面做好工作，根據目前國內膝關節炎治療現狀，矯形是其中的重中之重。

    聚焦膝關節專病打造優勢專科診療平臺

    近年來，河南省直第三人民醫院保膝團隊在沙宇主任的帶領下，把膝關節專病建設放在首位，集中科室優勢力量專注膝關節病研究，明確以關節微創為特色的發展方向，並將骨科、康復科、運動醫學科結合起來，成立骨科康復運動醫學聯盟以及骨科康復標準化病區，實現了方便患者的膝關節疾病康復、保守、微創、手術一體化管理目標，更好地為廣大膝關節患者服務。