孩子臉上長癬怎麼辦？

孩子臉上長癬了

應該做什麼檢查

怎麼治療？

怎麼才能避免復發？

面癬

• 面癬

面癬是指發生在面部的皮膚癬菌感染。

• 臨床表現

在臨床上常常缺乏典型的癬病皮損特徵，易誤診、誤治。曾有報導面癬誤診為脂溢性皮炎、溼疹、尋常性痤瘡、單純皰疹、接觸性皮炎、帶狀皰疹、銀屑病等報導。

面癬

誤診病例多曾採用糖皮質激素類藥物外用治療，而外用糖皮質激素類藥物能降低機體免疫功能，增強真菌致病力，使皮損失去原來典型損害，表現為邊界不清的鱗屑性紅斑，中央失去自愈傾向，類似慢性溼疹、神經性皮炎、銀屑病樣等改變，成為難辨認癬或激素修飾不典型癬。

更嚴重者皮膚癬菌沿毛囊深入真皮而出現真菌性毛囊炎或毛囊周圍炎，臨床上表現為深在性膿腫，類似癰或膿癬，表面毛孔擴大可擠出膿液，即皮膚癬菌性肉芽腫。

• 治療對策

為避免面癬誤診誤治，應儘量做到以下幾點：

①仔細全面檢查皮損情況；

②對於面部診斷不明的皮損應儘量避免外用糖皮質激素類藥物，以免掩蓋或加重病情；

③對可疑病例應進行真菌鏡檢，取材時儘量多點取材。

真菌塗片陽性

遇到鏡檢「假陰性」的結果時，如患者就診前曾有不規則使用抗真菌藥物史，應結合病史和臨床症狀來判斷。對頑固病例或泛發患者建議做真菌培養。對面癬的治療可參考體癬的治療。外用克黴唑、咪康唑、益康唑、聯苯唑軟膏，並應儘量消除外用糖皮質激素所致的不良反應，其預防的關鍵是應儘量少用糖皮質激素類藥物。

面癬治療前後

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參考文獻：

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