兒童便秘或尿床怎麼辦?上海兒童醫院「六一」義診答兒童問題

2020-12-14 澎湃新聞

「六一」國際兒童節到來之際,給孩子們準備的活動特別多。5月31日,上海市兒童醫院還舉辦了六一公益愛心活動。上海中國畫院將畫作售出的全部善款捐贈給上海市兒童基金會兒童醫院分會,用於醫院貧困患兒的救治和幫扶。此次售出的畫作名為《十裡荷香》,由畫院10位著名畫師共同聯手創作。

醫院「陽光小屋」還獲贈了《開天闢地——中華創世神話連環畫繪本系列》兩套共六十冊。該畫冊是近期上海市重大文藝創作工程連環畫部分的成果之一,匯集了全國各地老中青三代著名畫家的連環畫優秀作品,讓長期住院的患兒接受民族文化與國畫藝術的薰陶。

6月1日,上海市兒童醫院舉辦義診,普外科、泌尿外科、神經外科、骨科、心胸外科等科室醫生現場解答「兒童問題」。

寶寶便秘了怎麼辦?

普外科主治醫師陳舟:

排便頻率不是唯一標準。大便乾結,排便過程困難,出血,腹部鼓脹,拒食哭鬧,弓背縮臀,扭動,這些都可以是便秘的行為表現。

寶寶便秘,首先應帶寶寶就醫,不要偏信所謂媽媽經驗或者網紅秘方。醫生通過檢查排除一系列因為先天結構異常所引起的便秘障礙,然後才是我們需要解決的常見「便秘」問題。改善便秘有這些方法:

1、每天增加水分攝入。可以考慮用梨汁或稀釋使用。

2、增加纖維素攝入,用粗糧代替精米精面,不要攝入過多香蕉,水果可選梨、李子、桃子,蔬菜多攝入花椰菜、豆類、南瓜、紅薯。

3、減少乳製品攝入總量,包括牛奶、酸奶、奶酪。

4、避免吃油炸、煙燻等容易導致便秘的食物。

5、用亞麻籽油作為寶寶食物的料理油。

6、給寶寶做腹部按摩,盆浴輔助,同時增加肢體運動。

7、每天定時排便訓練,不要邊排便邊玩。

8、必要時輔助開塞露和口服緩瀉劑,定期到醫院複查。

孩子經常尿床怎麼辦?

神經外科主任陳若平:

遺尿不僅可以影響孩子的睡眠質量,更可以導致孩子焦慮、不自信、羞怯等不良心理狀況,但也不需要過分憂慮。絕大多數的遺尿都不是疾病,可以通過排尿訓練而得到改善。

排尿訓練有:晚餐後控制液體的攝入,就是晚餐後不要再喝水等任何液體;孩子睡眠過程中突然出現翻身、亂動等情況,就人為喚醒孩子,讓其自己去小便。這樣做的目的是通過人為喚醒來強化大腦對微弱尿意的感受,從而提高大腦對尿意信號的敏感度。

需要注意的是,一定要將孩子完全喚醒,讓其可以自己小便,否則達不到訓練的目的。孩子被完全喚醒後的小便可以將膀胱中的尿液完全排完,再次入睡後可以迅速達到深睡眠狀態,不僅不會影響,反而可以提升孩子的睡眠質量。

如果孩子存在一定的不良心理狀態,可以考慮使用藥物治療。臨睡前服用藥物,如氯酯醒。劑量可以從半片開始,逐步增加。理想的效果為,孩子可以自己覺醒或比較容易被喚醒去小便,但又不至於出現入眠困難。如果孩子出現入眠困難說明藥物劑量過大,如果仍非常困難被喚醒說明藥物劑量過小,可以根據實際情況藥物的劑量可以自行調整。

對於白天也存在小便控制不利、出現便秘或汙糞、原本不遺尿的大孩子出現遺尿者,或者存在下肢粗細不對稱者,則需要非常詳細檢查,包括腰椎磁共振掃描、尿流動力學、肛門直腸測壓、肌電圖,以確定是否存在神經系統疾患,然後採取必要的治療措施。

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