大醫課堂
關節置換材料怎麼選
傳統的髖關節置換手術創傷大、併發症多。近年來，關節領域的微創關節置換逐漸成為先進的治療方法。
微創關節置換適用哪些人群?有什麼優勢？一起聽聽上海市第一人民醫院骨科主任醫師馬金忠是怎麼說的。
一、金屬股骨人工關節的柄是鈦合金的。我們知道鈦合金的生物惰性很好，放在體內不會有任何排異反應。髖臼側人關節也是鈦合金的，所以也不會有排異反應，接納程度非常高。
二、這個材料本身表面有很多微孔，跟海綿一樣，將來人體的骨頭會長進去並把它包起來，它就變成身體的一部分。
三、人工關節界面的問題。人工關節有金屬的、塑料的、陶瓷的。
塑料的，叫高腳鏈聚乙烯內襯，是一種高分子材料，無毒、耐磨，一種比較常見的匹配就是一邊金屬一邊塑料。它比較適合年齡大的病人，比方說七八十歲的老人，能用個15年、20年已經夠用了。
另外還有一種就是兩邊都是金屬的。金屬對金屬有時候會磨出金屬離子，釋放出來以後會到腎臟、肝臟裡，對腎臟和肝臟有一定影響，所以年紀輕的病人，有懷孕需求的女性病人，或者腎功能不太好的病人，不建議用金屬對金屬的。
現在用得比較多的就是陶瓷對陶瓷的。這個陶瓷叫氧化鋯，非常耐磨光滑牢固。如果用機器磨，看它的磨損程度，每年才能磨0.01毫米。
四、人工關節做好以後一定要預防骨質疏鬆。很多老年女性病人本來就有代謝疾病，到了更年期會有骨質疏鬆，應當及時補鈣、適當運動，增加自己的骨量。只要骨量好，選擇好的關節，加上優良的外科手術，人工關節可以使用很長時間。