放射治療是治療惡性腫瘤的三大重要手段之一,大約有60%~70%的惡性腫瘤病人需要接受放射治療。
2014年,WHO統計結果表明,目前癌症的治癒率為55%,其中外科手術的貢獻為27%,放射治療的貢獻為22%,化療和其他治療的貢獻為6%。因此說放療能夠獨當一面並不為過。
放射治療是通過電離輻射,破壞細胞核中的DNA,使細胞失去增殖能力,達到殺死腫瘤細胞的目的。
但是,放射治療過程中,放射線在照射腫瘤細胞的同時,使腫瘤細胞周圍的正常組織也受到不同程度的照射,引起一些不良反應,需要對症處理,多數情況是可控 ,少數嚴重情況下需要暫停放療或者放棄放療。
質子治療,也稱為質子束療法,是一種粒子療法或放射療法。它通過質子線精確地照射到癌細胞。
質子療法比傳統的放射療法更安全,更有效,因為它可以向非常特定的區域提供高劑量射線,對周圍組織的影響最小。
放療師使用高能量質子束代替高能X射線,為癌症患者提供放射治療。質子治療是目前最先進的放射療法。它會破壞癌細胞,但對周圍健康組織造成的傷害要小於傳統放療,也是無痛和無創的。
質子療法自1990年以來一直在美國使用,但由於成本高,其使用尚未廣泛傳播。
該治療適用於身體重要部位(器官)附近的腫瘤,例如眼,腦和脊髓等。傳統的放射治療無法精確地靶向這種腫瘤,可能會損傷周圍的神經,造成嚴重的治療副作用。
正常情況下,只要允許放射治療的腫瘤都可以採用質子治療。特別是人體重要器官發生的腫瘤:
腦,脊髓和中樞神經系統(CNS)
頭部和頸部
鼻子和眼睛
直腸和肛門
胰腺
肝
骨
脊柱和骨盆的軟組織發生的肉瘤
肺
乳房
食管
質子治療可以對症任何部位的實體腫瘤,但不能治療全身轉移的癌症。
根據美國臨床腫瘤學會(ASCO)的數據,質子治療可以使目標部位周圍的健康組織的輻射減少60%,同時為腫瘤本身保證更高的照射劑量。
在質子治療中,醫生可以確切地確定質子釋放大部分能量的時間和到達腫瘤的位置。這可以對癌細胞造成最大的傷害,並且對附近組織造成的傷害最小。
在傳統放療中,X射線束在擊中其目標之前沿著它們的路徑沉積能量,例如,在身體的表面和進入皮膚之後。並且X射線束照射到腫瘤後會繼續釋放能量,並傷害腫瘤後部的健康組織。
因此,傳統放療雖然會擊中所靶向的癌細胞,但射線也會影響腫瘤前後的正常組織,特別是深處內臟部位的腫瘤,治療後可能導致嚴重的健康問題。
相比之下,採用質子治療,醫生可以使用比傳統放療更高劑量的照射線,但它們也可以精準靶向腫瘤病灶,而保護周圍組織和重要器官。
在傳統放療中,放療師可能必須使用低於期望的低劑量照射線,以最小化對健康細胞的損害。為了保證安全,而無法使用有效的殺瘤劑量照射,因此,這可能會限制治療的有效性。
質子治療更加適用於需要更高輻射劑量的腫瘤。與傳統放療相比,提供更高劑量的照射可以提高治療效果。
質子治療可成功治療需要高劑量照射的腫瘤:
無法切除的肉瘤
眼睛腫瘤
脊柱旁邊的腫瘤
質子治療具有較低的不良副作用風險,因為它可以限制對正常健康組織的輻射劑量,從而避免傷害。即使劑量與傳統放療相同,也是如此。
特別是治療前列腺癌和鄰近前列腺、脊柱、頭部和頸部的癌症。
對於兒童癌症,質子治療尤為適用。因為它可以靶向癌細胞而不會破壞生長中的其他健康細胞。接受傳統放射治療的兒童發育遲緩的風險較高,會影響後期的生存質量,也會有第二原發癌症的風險。
腫瘤有各種形狀、大小和位置,並且每個人都是獨一無二的。
質子治療對抗這樣的腫瘤完全不費力氣,放療師可以給患者的腫瘤形狀定型,根據確定的腫瘤形狀,用硬體設備來制定放療計劃,包括放療劑量,照射方向,腫瘤位置確定等。
質子治療可以在腫瘤的邊界內從多個方向進行攻擊,無論它是什麼形狀,而保證周圍正常組織受到的輻射最小,降低傳統放射治療經常發生的併發症風險。
每次質子治療執行時間大約在5-30分鐘之內,多數腫瘤僅需幾分鐘的照射時間,除非是複雜腫瘤或者是多個病灶部位的腫瘤會多耗時一些。並且質子治療的患者是無需住院的,每次治療結束後都可以回家。
近年來,全球質子治療中心數量大約翻了一番,共有約80家質子治療中心,其中美國有超過30家,日本共有9家醫院擁有質子治療中心。
日本是一個醫療強國,在質子治療方面的發展水平也非常高。質子治療是由美國最先開始發展的,日本質子治療的興起是緊隨美國之後的第二個國家,在亞洲是率先擁有質子治療儀的國家。
日本與我國隔海相望,距離並不算遠,所以去日本接受質子治療也並不算困難,是患者出國進行質子治療比較理想的去處。
溫馨提示:質子治療並非萬能,也有一定的適應症。比如,對於非實體腫瘤(如淋巴瘤、白血病等血液腫瘤),已有多發遠處轉移且轉移灶在3個以上的腫瘤,同一部位1年內接受過放射或放射性粒子植入治療的患者等,質子治療並不一定適合。
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