助母乳充足 享全家歡笑
在《美國兒科學會育兒百科》裡面關於喝水是這樣寫的：「半歲內，吃母乳或配方奶的嬰兒通常無需補充水和果汁。」可能這段話很多爸爸媽媽都不贊同，孩子不喝水難道不上火麼？夏天炎熱，冬天乾燥，怎麼能不多喝水呢？
這次三寶出生，姥姥在寶寶出生後有三周時間和我們在一起，姥姥看到三寶的嘴唇有時比較幹，很多次提出要給他餵水，但都被我們拒絕了。我們該如何理解小寶寶喝水這件事呢？寶寶到底到什麼時候可以開始喝水呢？
今天我們為大家整理分享的是小兒外科醫生裴洪剛醫生和一小時爸爸的相關文章，我們來看看關於寶寶喝水的問題中國和美國的醫生是如何建議的。（本文根據公眾號怡禾健康，drpei和一小時爸爸的相關文章編輯而成。）
母乳是嬰兒最好的食物，「最好的食物」是說母乳的營養成分豐富、配比平衡，最適合和基本完全滿足0-6個月孩子的營養需要。這裡不只是說微量元素、維生素、蛋白質等等，也包括水。母乳最主要的成分就是水，佔80-90%左右。如果我們按照寶寶需要的餵奶間隔科學餵養寶寶，那麼通過餵奶就可以給孩子補充足夠的水分。
嬰兒的胃容積有限，如果給母乳餵養的孩子餵水了，喝奶自然會減少，這樣一方面可能導致孩子營養不良，另一方面吸吮減少也會導致泌乳減少，從而影響母乳餵養。
此外，相對於母乳，水的衛生安全更難得到保障，餵水也會增加孩子腹瀉的風險。因此，母乳餵養的孩子，哪怕是在炎熱的夏季或者乾燥的秋冬季節，6個月之前都是不需要餵水的。
餵水的問題在配方奶寶寶中更為嚴重，很多家長認為母乳裡面的水足夠，但是配方奶裡的水不夠，這是配方奶寶寶便便次數少，容易上火等問題的原因。因此要給配方奶寶寶喝更多的水，需要在兩次配方奶之間給寶寶餵水。
不過配方奶中水的比例在90%左右，同樣也不少，所謂配方奶formula，就是說裡面的成分是經過公式計算，是儘量模擬母乳配比的。配方奶廠商又不傻，如果配方奶寶寶需要多喝水解決便秘或者上火，他們只要調整說明書，讓父母衝奶的時候再放點水不就解決了麼？如果多喝水是好事，配方奶包裝上為什麼會印「請勿額外多加水，避免過稀」呢？
嬰兒，尤其是頭6個月內的嬰兒，腎功能發育不如大人完善，所以對水電解質的調節能力也不如大人。
給寶寶餵水，或者衝奶時不遵循說明書的指導，自行調整奶粉和水的比例，會導致奶粉過稀或過濃，從而增加孩子消化道和腎臟的負擔，導致消化不良、營養不良、電解質紊亂等問題，嚴重時甚至會導致水中毒。
配方奶畢竟沒辦法完美地模擬出母乳，因此在餵養中的確會出現一些差別。所謂「上火」也和水的多少沒有什麼關係，可能的原因很多，比如寶寶對配方奶中的某些成分有些過敏，身體產生輕微炎症反應等，這些情況下喝再多水也是解決不了問題的。
所以在頭6個月內，不管是混合餵養還是人工餵養的寶寶，也都是不需要餵水的，只要保證寶寶每次餵奶時吃下寶寶需要的奶量即可。衝調粉奶應該按照說明書提供的比例，自行增加或者減少用水量都會增加孩子不必要的風險。
裴醫生認為，多喝水能否減少泌尿系感染，目前並沒有明確的結論。去翻閱權威的臨床指南和教材，泌尿系統感染的風險因素包括：女性、沒有切包皮的男孩、膀胱輸尿管返流、神經源膀胱、如廁訓練、腎積水等尿道梗阻型疾病、便秘、尿路置入物、女孩從後向前擦屁股、內褲過緊、蟯蟲感染等等，但並沒有看到把喝水少列為風險因素。
雖然結論不明確，但有些研究認為水攝入量對泌尿系統疾病有影響，對大孩子來說，只要腎功能正常，不嚴重過量，多喝點水一般不至於有什麼危害，所以對於泌尿系統感染的病人，很多醫生也會囑咐多喝些水，這是可以理解的。
但從上面的截圖也可以看出，導致泌尿系感染的風險因素有很多，6個月內尿路感染的寶寶如果有發燒，通常需要去做超聲排查，發現了器質性問題相對好判斷病因，否則要確定一個寶寶的尿路感染的確切原因是很難的。
就算餵水少是眾多風險因素裡的一個，怎麼確定不是其它風險因素引起的呢？更何況喝水少還不是一個確切的風險因素。
6個月內的寶寶，無論是母乳還是配方奶餵養，正常情況下都不需要餵水，只要喝奶就可以了；
夏天出汗等情況消耗的水分是可以從母乳或者配方奶中得到充分補充的，如果家長擔心寶寶出汗太多需要考慮散熱問題，少穿點、開空調、別中暑，而不是多喝水；
秋冬季節寶寶嘴唇乾燥，在室內可以開加溼器，在室外需要塗抹兒童唇膏，而不是多喝水；
如果出現急性腹瀉等情況，擔心寶寶脫水，應當首先諮詢醫生，遵照醫囑用補充電解質液等方法來補水，這不是喝白水就能解決的；
開始補充輔食之後可以適量飲水，但是也要控制量，進行母乳餵養或奶粉餵養的同時，12個月內建議每天不要超過30-60ml；
一歲之後可以開始鼓勵寶寶多喝一些水。把杯子常放在寶寶眼前，幫助寶寶養成自己主動飲水的好習慣。
由於有脹氣的問題，加上三寶此前吃多少都不知道飽，我們給三寶添加了益生菌。在用水衝調的過程中，我們特意控制了水量，大概只有幾毫升（一次衝三分之一包），用不鏽鋼大勺餵兩次就都喝下去了（平均一次小半勺）。
餵益生菌的時間，我們選在了吃奶後大概半個小時，這時寶寶可以喝下一些水，同時也不會影響到後面一次餵奶攝入的奶量。當然，水攝入量是需要嚴格控制的，畢竟，小寶寶水喝多了只會帶來問題，並不會給寶寶帶來特別的好處。
璐璐心語
如果寶媽或寶爸還有其它想要了解的話題，歡迎在文末評論處留言，璐璐會找時間研究再分享給大家。
璐璐真心地邀請寶爸寶媽們參與到科學餵養寶寶的學習中來，更美好的生活，我們都可以擁有！（公眾號後臺回復「PDF」，可以查看如何規律餵養）
更多相關的文章，請在後臺回復運動、搖頭、第一口奶、上班、孕、哄睡、夜奶、追奶、判斷、BMI、堵奶、哭、儲存、早教、書、玩查看。
如果您購買了收費課程，請在公眾號後臺回復「微信」，長按二維碼可以加璐璐，加時註明「購買課程」，確認後會邀請進入收費課程群隨時討論，互相鼓勵。如果您有需要了解的話題，歡迎在後臺留言，如果沒被回復可以在文末評論中留言，璐璐會盡力幫助您的！育兒路上，我們結伴而行！
免費試聽或購買PDF手冊課程，請點擊下列按鈕
長按下面的二維碼，關注快樂母乳餵養，點擊菜單資源精華可查看更多原創文章，推薦閱讀：
最科學的育兒原則，你想要嗎？
測一測寶寶的睡眠健康度
已經開始混合餵養，媽媽如何追奶？
寶寶的好睡眠，從讀懂寶寶的睡眠信號開始！
告別晝夜顛倒，成功快樂養寶
寶寶早上醒太早，該如何應對？