夜尿多是病嗎？是腎虛？中醫如何治療夜尿頻繁？

夜尿多是指夜間排尿次數和量均增多。正常人夜間(20時至次日8時）排尿為1～2次，夜尿的平均總量為500ml(300～800ml)，相當於全日尿量的1/3左右，如果夜間尿量超過白天尿量，且排尿次數增多，特別是入睡後半夜仍需起床排尿者，稱為夜尿多。

夜尿多因腎氣虛、氣化無權，或者固約失司所致。若素體陰虛或久病傷及腎陰，腎陰不足而生虛熱，虛熱內擾，膀胱與腎相為表裡，故累及膀胱失約；或因久病傷腎，腎陽漸損，命門之火漸衰，氣化無權，亦可見夜尿頻頻。溼熱瘀阻，迫液外出，亦可致夜尿頻作。

夜尿頻多的診斷與自我鑑別診斷

夜尿多之症，一是指夜尿量超過750ml，二是指夜尿次數多，診斷夜尿多先要排除生理性的，如睡前大量飲水，特別是飲用濃茶、咖啡，或服用利尿劑，在腎臟病中，夜尿多見於慢性腎炎、腎功能不全者，其反映腎臟濃縮功能減退。由於健存腎單位的減少，白天難以排完體內的代謝廢物，需在夜間繼續排洩；或因腎小管功能受損，水的重吸收功能減退，導致夜尿增多。但是，病理性夜尿多尚有以下幾種：

1、水腫

當機體內水液瀦留，如見於腎性或心力衰竭以及某些內分泌疾病（如慢性腎上腺皮質功能不全），夜間平臥時腎臟血流量增加，一部分水液重新進入血循環，故夜間尿量增加，這種夜尿又稱為排水性夜尿。

2、精神性夜尿

患者無引起夜尿的器質性疾病。在高度緊張或者神經質時，睡眠不佳，輕度膀胱充盈即引起尿感。有的因害怕遺尿，每晚半夜均要起床排尿1～2次，日久形成習慣，這種夜尿僅為排尿次數增加，但有時也會夜尿量多於白天尿量。

3、其他尿量增多的疾病

如糖尿病、尿崩症患者的全日尿量增多，夜尿量亦相應增多。

夜尿頻多中醫治療方法

1、陰虛內熱型

【證候】夜尿多而色黃，眩暈腰酸，耳鳴，口乾咽燥，五心煩熱，潮熱，盜汗，舌質紅，苔少或光，脈細。

【治則】滋陰清熱，可用知柏地黃湯加減，基本藥物：生地黃、山萸肉、山藥、黃柏、知母、白蓮

須、芡實、金櫻子、牡丹皮、茯苓、澤瀉。

2、腎陽虛衰型

【證候】夜尿頻而清長，面色晄白，神倦，四肢不溫，舌質淡，苔白，脈沉細。

【治則】溫補腎陽，可用右歸丸加減，基本藥物：熟地黃、山萸肉、巴戟肉、懷山藥、枸杞子、芡

實、鹿角膠、肉桂、熟附片、炒杜仲。

建議：氣虛、陽虛引起者，除了益氣溫腎外，在飲食方面可常食狗肉、羊肉，多有輔助效果。