愛穿高跟鞋 久坐久站 蹺二郎腿 當心靜脈曲張找上門

原標題：愛穿高跟鞋 當心靜脈曲張找上門

「唐醫生，我的靜脈曲張嚴重嗎？可以治療好嗎？」蘭女士是商場銷售人員，長期穿高跟鞋站立，近兩年出現了靜脈曲張，「以前沒怎麼注意，最近出現腿抽筋，偶爾會感到針刺感，還有些灼熱，手指壓上去也會有些疼。」

「這是多數靜脈曲張患者初期的症狀，如果不及早治療慢慢會越來越嚴重。」甘肅省中醫院普外科主任唐曉勇告訴記者， 靜脈曲張是發病率非常高的一種血管病，在任何年齡段都可能發病。統計數據顯示，我國有10%—20%的成年男性，20%的成年女性存在靜脈曲張的表現。而下肢靜脈曲張又是外科常見病和多發病，為外科四大疾病之一，發病率高，在臨床中表現突出。早期表現症狀不太重，最多覺得腿有點不舒服、發脹，但是隨著年紀的增長，會越來越嚴重，並會伴隨著越來越多的併發症：皮炎、水腫、色素沉澱、靜脈出血、潰瘍、靜脈血栓等，血栓脫落後也可能引起肺栓塞，嚴重的會致命。

蘭女士一直很納悶，自己身體一直很好，幾乎沒有進過醫院，靜脈曲張為什麼會找上她？「長期穿高跟鞋是靜脈曲張的一個原因。」唐曉勇介紹，靜脈曲張由於血液淤滯、靜脈管壁薄弱等因素，導致的靜脈迂曲、擴張。身體多個部位的靜脈均可發生曲張。

蘭女士說，自己從20來歲上班就開始穿高跟鞋，習慣了，穿其他鞋還不習慣，也會覺得不舒服，「還真沒想到高跟鞋是引起靜脈曲張的其中因素，以後要少穿了。」

久坐久站 蹺二郎腿 易患靜脈曲張

專家簡介：唐曉勇，主任醫師，甘肅省中醫院普外科主任，甘肅省醫學會外科學專業委員會副主任委員、甘肅省醫師協會普外醫師分會副會長、中國醫師協會外科醫師分會疝和腹壁外科醫師委員會委員、甘肅省醫師協會普外醫師分會疝和腹壁外科醫師委員會主任委員、甘肅省醫師協會普外醫師分會膽道外科醫師委員會副主任委員。從事普外工作20餘年，對消化系統疾病、腹部惡性腫瘤、疝疾病、下肢血管疾病的診治有豐富的經驗。 唐曉勇介紹靜脈曲張相關知識。

久站久坐易患靜脈曲張

唐曉勇說，有幾類人群容易得靜脈曲張，第一類是久站或久坐的人群，包括教師、售貨員、禮儀小姐或久坐辦公室的人員，由於長時間維持相同姿勢很少改變使血液淤積在下肢靜脈血管中，血液循環不通暢，在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產生靜脈壓過高造成靜脈曲張。第二類是肥胖的人群，肥胖人多有不好的姿勢和反常的步態，可進一步引起關節感染，造成骨關節炎。厚重的脂肪導致血液很難被輸送到身體上半部分，再加上下肢需要支撐龐大的身軀，使靜脈壓力增加，即使是更加健康的梨形身材，額外的重量也會使其更易患骨關節炎和靜脈曲張。第三類是妊娠孕婦，女性在妊娠期間，出現下肢靜脈曲張是常見的現象。靜脈曲張往往隨著妊娠月份的增加而逐漸加重，越是妊娠晚期，靜脈曲張越厲害，主要是因為，妊娠時子宮和卵巢的血容量增加，致使下肢靜脈回流受到影響，增大的子宮壓迫盆腔內靜脈，阻礙下肢靜脈血液回流。此外，如果孕婦久坐或久站，勢必使靜脈壓力更大。

下肢出現潰瘍 需要手術治療

有人形容，下肢腿部靜脈曲張的狀態是從一條條「小蚯蚓」變成了「大蟒蛇」，這個過程需要時間，但前期要引起足夠的重視。靜脈曲張有哪些臨床表現？唐曉勇告訴記者，初期的靜脈曲張表層血管像蚯蚓一樣曲張，明顯凸出皮膚，曲張呈團狀或結節狀。有些患者腿部有酸脹感，皮膚有色素沉著、脫屑、瘙癢，足踝水腫，也有一些患者有針刺、奇癢、麻木、灼熱等異樣感，表皮溫度升高，也會出現疼痛和壓痛感。隨著時間的推移，有些患者甚至出現了局部壞疽和潰瘍，就需要手術治療了。

「靜脈曲張的初期患者都可以進行基礎治療（保守治療），只有情況嚴重的醫生會建議進行手術治療。」唐曉勇說，初期患者穿上有梯度壓力的彈力襪，彈力襪通過設計造成腳踝的壓力最高，從腳踝到小腿肚到大腿，壓力遞減，血液在這種壓力差的情況下，被迫流向心臟，這樣就不會造成過多的血液淤滯，能夠一定程度地減輕下肢靜脈曲張的壓力。現在隨著技術的進展，越來越趨向於微創，雷射、射頻等手段都可以同時滿足患者切除病變和美觀的要求。

據悉，甘肅省中醫院普外科是早期開展下肢靜脈曲張的科室，引進的義大利Quanta980靜脈腔內雷射治療儀，通過將導管置入靜脈內，在超聲探頭的監控下，直接作用於靜脈壁及血液，釋放雷射能量，產生光熱作用，使靜脈管腔收縮、血管閉合，從而達到治療下肢靜脈曲張的目的。

「目前，手術治療減少切口，減輕創傷，縮短了住院時間，患者一般都是術後就可以直接行走，效果比較好。」唐曉勇說，隨著醫療技術的發展，下肢靜脈曲張的微創治療手段越來越成熟，可減輕患者負擔。

三個動作 可預防靜脈曲張

許多疾病都是日積月累形成的，而生活的習慣可以預防或者減輕一些疾病的發生。那麼，日常中如何預防下肢靜脈曲張？唐曉勇支招，首先避免長時間站立和坐著，有靜脈曲張的人，在靜站或靜坐約一個小時後，一定要起來活動身體5到10分鐘，再適當補充水分，不要讓自己處於一種脫水的狀態，減少深靜脈血栓的發生。特別強調，有靜脈曲張的人坐著時絕對不能蹺二郎腿。

日常中，無論站著、坐著還是躺著，都可以做下面三個動作來活動，有助於預防靜脈曲張：

1.站著的時候：踮腳10至20次；抬腿10次左右。這樣做的目的是利用小腿肌肉泵的作用，促進小腿靜脈回流，從而起到預防血栓、減輕下肢靜脈曲張症狀的作用。

2.坐著的時候：腳尖抬起，上下擺動腳掌，像腳踩剎車，10至20次。通過一踩一放，促進小腿血液回流，達到預防下肢靜脈曲張和深靜脈血栓的作用。

3.躺著的時候：躺著，雙腳在空中蹬自行車，至少5分鐘左右。建議：每天早中晚各做一次，以上動作每次做5分鐘左右。作用是促進雙腿血液回流，以減輕腫脹、腿酸、沉重等下肢靜脈曲張的症狀，還可以預防血栓。

幾個簡單的小動作，不費力、隨時隨地都可以做。工作累了，練一練，預防下肢靜脈曲張，讓雙腿更健康。

文/圖 首席記者 歐陽海傑