患者女 42歲 從事教育工作 習慣:伏案工作
一天下午,剛剛開診不久,來一美女舉著手指問我:「你看我手指,怎麼不能伸直了?並且手腕因疼痛不能旋轉。」
病史及原因
她說:一周前,在一次活動中,不小心受傷把手指戳傷,並且手腕也開始變疼.
追問病史:
1.頸椎會經常酸痛。
2.腰椎偶爾也會不適,
3.經常有痛經。
餘無病史,或許她不記得。
治療分析
根據她訴說,我就按照手指損傷,從而代償到手腕進行治療。處理手腕周圍的緻密點。以及遠端。(手指)
由於觸診手指第一節已經骨折,所以給患者說:手指關節不能治癒。
翌日,患者再來,竟然無效。
動作評估
站立位,手負重狀態要比坐位情況下手負重要疼痛嚴重。
讓患者躺下,然後再上肢負重,又能減輕。
分析治療
從動作評估分析,下肢以及lu,pv,cl階段都有可能代償。
於是觸診,臀大肌以及遠端ta階段。發現la最緻密。
處理cl,th,lu,ta 階段緻密點後,再次做動作評估:
坐位與站立位,在上肢負重情況下,基本無所區別。並且手腕的旋轉範圍變大,疼痛減輕。
患者再次來診,
主訴:都有所減輕,但是在反轉手腕時候還是感覺有些緊張感!
動作評估
跟上次一樣,坐位,站立,平躺測試,幾乎無差別。
我用力託舉患側手臂近心段,然後再讓其手持重物旋轉,患者感覺有所減輕。
從動作評估分析,患者的hu,sc階段可能代償。
於是觸診,發現同樣是la階段比較緻密,處理雙側la緻密點,並且處理上臂me緻密點.
處理完畢後,患者持重旋轉已經基本不受限制,只有感到緊張感,(處理緻密點的脹痛)
以上病例分析,作為醫生我們要主觀去分析,如果這次完全按照主訴去診治(手腕受傷),可能就是個失敗案例。
案例中可能還有許多疏漏,希望大家能糾正,感恩,感恩!