挑戰高齡「禁區」，達州華康醫院骨科30分鐘完成百歲老人手術

2020-08-28 新達州

7月中旬，102歲老奶奶在達州華康醫院手術室接受手術治療，僅僅30分鐘，手術很成功，老人露出了久違的笑容。這是華康醫院（原陸軍醫院）自建院以來，所有手術患者中年齡最大的一位，創醫院歷史記錄！

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百歲老人不慎跌倒，導致骨折

趙奶奶，今年102周歲了，7月上旬在家中不慎跌倒受傷，致左髖部疼痛、活動受限，在家休養無明顯好轉，家人聯繫華康醫院後被緊急接至醫院就診，經檢查診斷為「左側股骨頸骨折（基底型）」，伴重度貧血、肺氣腫等多種老年性疾病。

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手術or保守治療，陷入兩難

骨科主治醫師歐存川說，雖說這個骨折手術本身並不複雜，但是高齡患者的手術常常是個高危、棘手的區域，高齡患者往往由於心肺功能差，代償能力弱，肌體新陳代謝速度趨向於衰弱，不少老人還合併多種慢性疾病，對手術打擊的承受能力較低，甚至對麻醉而言，都是極大挑戰。尤其，現在面對的是位102歲的超高齡患者，術前準備、麻醉耐受、感染康復，每一道都是難關。手術治療絕對是項極大的挑戰，考驗的是醫院綜合診療水平。但是，如果不做手術採取保守治療，老人可能會落下殘疾且需長期臥床，容易引起肺部感染、褥瘡、深靜脈栓塞、心腦血管栓塞等一系列併發症，嚴重時還可能有生命危險。

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多學科會診，制定科學有效的治療方案

「這是一位超高齡的患者，我們要做的不僅僅是手術，更需要關注的是術前、術後的各種『坎』，所以制定詳細的治療方案至關重要。」骨科主任楊志才介紹，趙奶奶雖看上去硬朗，但畢竟已是百歲高齡，身體機能處於衰退狀態，更為棘手的是老人心肺功能不佳，對手術本身和術後恢復都是很大的挑戰。

「我還想站起來。」趙奶奶思維依舊非常清晰，在聽到要動手術後也絲毫沒有顧慮。

經過與患者子女充分溝通，面對患者和家屬堅定而又信任的目光，骨科團隊毅然接下了這場「攻堅戰」。為盡最大限度確保手術成功，醫院組織開展了多學科討論、會診，骨科會同麻醉科、ICU、呼吸內科、心血管內科等多個科室的專家對趙奶奶的病情進行分析討論，最終制定了可行的手術麻醉方案和應急預案，還為術後併發症的預防及康復治療制定了合理周密的計劃。

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百歲老人手術成功，露出久違笑容

7月中旬，趙奶奶被送進了手術室。麻醉醫生嚴格控制麻醉藥品的用量及濃度，嚴密觀察病情變化，監測各項生理指標，確保老人在手術中生命體徵平穩。骨科主任楊志才帶領醫生團隊則用精湛、嫻熟的技能實施手術。在麻醉師和醫護人員共同努力下，趙奶奶先後闖過了麻醉、手術等多個難關，手術很成功，僅僅用了不到30分鐘。術後第二天，趙奶奶在家人的攙扶下就能短暫下床行走。

經過一周多時間的康復鍛鍊，老奶奶恢復很好，並於近日出院。出院時拉著醫生的手，給了一個贊！

楊主任向筆者講到「常說老年人髖部骨折是人生的最後一次骨折，如果失去手術機會，死亡率極高，我們科室準確掌握手術窗口期，治好了不少此類病人」。「如此高齡的病人能夠順利完成手術，這在過去，是許多人想都不敢想的。」現在看著趙奶奶一天天健康起來，露出了久違的笑容，醫務人員們也很高興。他們說，除了醫院醫療技術不斷提高外，在整個治療過程中，趙奶奶及其家屬對醫院及醫生也給予了充分的信任，無形中賦予他們很大的信心，這是對醫生最大的鼓勵。

來源：達州華康醫院

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