▍來源：基層醫師公社
▍作者：蘭花草
春天尤其恰逢「五一」，正是出門踏青賞花的好時機，但春季也是花粉、柳絮等容易引起過敏性鼻炎的高發季。接診過敏性鼻炎患者該怎麼治？筆者今天向大家講一講。
過敏性鼻炎是臨床上一種常見的鼻黏膜慢性炎症反應性疾病，分為常年性過敏性鼻炎和季節性過敏性鼻炎，後者又稱為「花粉症」。
春暖花開，花粉作為過敏性鼻炎的重要變應原之一，不但影響患者的工作和生活，甚至誘發支氣管哮喘、鼻竇炎、鼻息肉，常常讓人苦不堪言。
1、具有明顯的季節性和地區性，主要表現為眼部發癢、流淚、眼瞼紅腫；
2、鼻腔發癢，陣發性噴嚏連續性發作，多在晨起、夜晚或接觸變應原後發生，主要症狀為大量水樣清涕、鼻塞和鼻癢；
3、咽部發癢、咽幹、乾咳等，部分患者聽診可聞哮鳴音。
4、部分患者可有暫時性嗅覺減退和頭痛。
1、過敏性鼻炎的診斷要首先詢問患者的既往病史，然後進行疾病診斷和病因學診斷。診斷主要根據典型的臨床症狀，如打噴嚏、清水樣鼻涕、鼻、眼、耳、鼻、口腔瘙癢，有的伴有氣喘或蕁麻疹、溼疹。
2、有明顯的季節性：主要是春季和秋季，連續2年以上同一季節發病，症狀相類似，就可以初步診斷為季節性過敏性鼻炎。
3、病因學診斷主要是應用實驗室檢查,有花粉致敏實驗、真菌性異性皮膚實驗、鼻腔黏膜激發實驗、免疫球蛋白檢查等。
4、鼻鏡檢查可見鼻黏膜蒼白、灰白或淺藍色，雙下鼻甲水腫，總鼻道及鼻腔底可見清涕或粘涕。如合併感染，則黏膜充血，雙下鼻甲暗紅，分泌物呈黏膿性或膿性。病史長者，可見中鼻甲息肉樣變、下鼻甲肥大或中鼻道息肉。
1、抗組胺藥：西替利嗪(每次10mg，1次/日)、氯雷他定(又名開瑞坦、息斯敏，每次10mg，1次/日)。
2、肥大細胞穩定劑：色甘酸鈉噴鼻，每次10mg，4次/日；或2%色甘酸鈉水溶液滴鼻。
3、減充血劑：1%麻黃鹼滴鼻劑，能有效緩解鼻充血。
4、皮質類固醇：二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松等，具有抗變態反應、抗炎作用，能明顯減輕各種炎症反應，緩解鼻變態反應症狀。
從中醫角度講，過敏性鼻炎一般可以分為肺寒壅鼻證和脾虛鼻竅失煦證兩種證型。
1、對於肺寒壅鼻型的過敏性鼻炎患者，可用小青龍湯合過敏煎加減
中藥包括：炙麻黃、苦杏仁、乾薑、細辛、半夏、五味子、防風、烏梅、炒白朮、桔梗、炙甘草、鬱金、石菖蒲、白芷等藥。5-7付為一個療程。服藥期間，忌食辛辣刺激食物及海鮮。
2、對於脾虛鼻竅失煦型的過敏性鼻炎的患者，可用參苓白朮散合過敏煎加減
中藥包括：黨參、茯苓、炒白朮、炙甘草、鬱金、石菖蒲、白芷、烏梅、五味子、荊芥、防風、蟬蛻、陳皮、半夏、蒼朮等藥。5-7付為一個療程。服藥期間忌食辛辣刺激食物及海鮮。
1、桂枝、白芍各9克，炙甘草4.5克，生薑3片，大棗3枚。水煎，每日1劑，早晚分服。
2、藶子15克，蟬蛻9克。共研細末，分3次吞服，白開水送下，1日服完
3、甘草20克，炮乾薑10克。水煎服，每日1劑，早晚分服。
4、麻黃、蒼耳子、辛夷各等份。共研細粉，加香油浸泡12小時後，煮沸20分鐘，涼後滴鼻，每日3-5次。
5、蒼耳子、白茅根各30克。水煎，每日1劑，早晚分服。
6、白芍15g 、生黃芪20g、 白朮10g、 防風10g 、當歸10g 、辛夷子10g 、五味子10g 、石菖蒲10g 、蟬蛻6g 、甘草6g、 細辛3g。水煎服，每日1劑，分兩次服用，一月為一療程，效果顯著。
7、烏梅20g、蒼耳子15g、黃芪30g、辛夷12g、白芷、防風、荊芥各10g、白朮、訶孑各9g、柴胡、薄荷各6g、麻黃3g、細辛2g。水煎服，每日1劑，分兩次服用，10天為1療程。
8、蒼耳子散：辛夷花5、蒼耳子2.5、白芷10、薄荷0.5，按比例配藥，研粉，每服10克，每天3次，飯後服。
9、魚腥草30克 蒼耳子2.5克、辛夷花12克，水煎服，飯後一小時。
1、鱔魚煲豬腎：黃鱔250克(切段)，豬腎100克，同煲熟，調味食用。
2、蓯蓉金英羊肉粥：肉蓯蓉15克、金英子15克、精羊肉100克、粳米100克、細鹽少許、蔥白2根、生薑3片。先將肉蓯蓉、金英子水煎去渣取汁，入羊肉、粳米煮粥，待熟時，入鹽、生薑、蔥白稍煮即可。
3、菟絲細辛粥：菟絲子15克、細辛5克、粳米100克、白糖適量。將菟絲子洗淨後搗碎和細辛水煎去渣取汁，入米煮粥，粥熟時加白糖即可。
1、大蒜
將大蒜搗爛，用乾淨的豆包布包好，擠出蒜汁，每個鼻孔滴兩滴（當時刺激的很痛），然後用手壓鼻扇，使其均勻（註：大蒜刺激性強，當從微量試起；大蒜過敏者禁用）。
2、鹽水洗鼻
鹽水（100毫升瓶內放食鹽兩匙，開水稀釋），用棉球蘸洗鼻孔，然後把藥棉暫留鼻孔內，仰頭或平躺，用食指和拇指按鼻兩側，並用力吸吮，使棉球上飽蘸的鹽水流入鼻腔內，直至流入咽喉部。
3、槐花蜜治萎縮性鼻炎
每天早晚清除鼻腔內的結痂和分泌物，充分暴露鼻黏膜後，用棉籤蘸槐花蜜均勻塗在鼻腔患處，療程兩個月，效果顯著。
4、冷水
用手心盛冷水，捂在鼻子上，把冷水吸進鼻孔裡，而後擤出來，再盛水吸進去，再擤出來，連續幾次，效果顯著。
5、絲瓜藤治副鼻竇炎
找老絲瓜藤數米，曬於，切段，放在瓦上焙至半焦（不能糊了），研成碎面裝瓶備用。清洗鼻腔，用細塑料管將絲瓜藤粉吹入鼻腔，再用幹棉球塞住鼻孔，連續數日可治癒。
6、紅黴素、四環素眼藥膏
取紅黴素或四環素眼藥膏塗在消毒的棉花棒上，伸入鼻腔內均勻塗上藥膏，每次以塗滿鼻腔為準，一日兩次，一般鼻炎有3至5天即可痊癒。
7、香油治過敏性鼻炎
食用香油滴入鼻內，每次五滴左右，每天三到五次，效果顯著。
8、蒜醋治鼻炎
將蒜除根皮，裝入酒罈中再灌滿醋浸沒蒜瓣為止，密封一個月後啟封，邊食蒜、邊用小口瓶裝上蒜醋，每晚對準雙鼻燻半小時，治療過敏性鼻炎效果顯著。
9、蔥白治鼻炎
新鮮蔥白搗爛，用棉籤沾淡鹽水清潔鼻孔，將浸了蔥汁的小棉花團塞入鼻孔內，保持數分鐘，反覆操作半小時至一小時，效果顯著。
10、綠苔治鼻炎
用細紗布卷好新鮮苔蘚，塞入一側鼻孔中，10分鐘後，換另一個鼻孔，反覆操作，效果顯著。
11、鵝不食草治鼻炎
鵝不食草放入紗布中卷好，用白酒浸透後，輪流塞入鼻孔中，效果顯著。
12、白蘿蔔煮水治鼻塞
白蘿蔔3-4隻放鍋中加水煮沸後，用鼻吸蒸氣，效果顯著。
13、紅豆外敷法
將紅豆鍋中炒熱至50度左右，放入棉布袋後封口熱敷鼻部，效果顯著。
1、避開過敏原，如寵物皮毛、香菸煙霧、菸灰、粉塵、汽車尾氣、花粉、蟎蟲、花粉等；
2、居家環境乾淨衛生，天氣乾燥時，可適當使用加溼器，提高溼度；
3、避免食用過敏性食物；
4、少吃生冷、冰凍、寒涼的食物。
註：以上治療方法僅作學術交流，臨床應用須在專業人士指導下進行。