(原標題:不同年齡層腸梗阻,預防治療各不同)
入秋柿子上市,愛吃柿子的梁姨一口氣吃了6個。大約5小時後,梁姨突然感到腹痛、腹脹,被送進醫院急診。醫生診斷為急性腸梗阻,需要馬上進行手術治療。
眾所周知,年老之後,食量就會下降,食慾也不太好,老人只要有想吃的東西或愛吃的、願意多吃的東西,家人都會很高興,但是「能吃是福」卻不太適合老人家。
指導專家
周太成
中山大學附屬第六醫院胃腸、腹壁和疝外科副主任醫師
出診時間:周二、三上午
出診地點:廣州市天河區員村二橫路26號
記 者 殷 鑫
通訊員 簡文楊
四大症狀提示腸梗阻
中山大學附屬第六醫院胃腸、腹壁和疝外科副主任醫師周太成表示,腸梗阻是常見的急腹症之一,指腸內容物在腸道中不能順利通過和運行,其原理與水管類似。當腸內容物通過受阻時,就會產生一系列症狀,大致有四種典型症狀,即腹痛、嘔吐、腹脹、排氣與排便停止。不過四種典型症狀不一定會同時出現,一個患者多表現為以其中1~2個症狀為主。
由於腸梗阻的症狀都比較常見,沒有區別於其他疾病的特異性症狀,所以患者往往很難意識到自己是腸梗阻。專家提醒,腸梗阻嚴重者可導致腸壁血供障礙,繼而發生腸壞死,如不積極治療,可導致死亡。所以患者在出現以上症狀時要格外注意,在出現嘔吐或腹脹等時,不要直接將之歸因為消化不良或是吃壞肚子,隨便吃點藥了事,建議最好看專科醫生,防止腸梗阻的發生。
老人腸梗阻,要追根究底
周太成指出,案例中的梁姨吃柿子引發腸梗阻,柿子只是誘因,並非罪魁禍首,所以建議梁姨在解決腸梗阻後,還要追根究底,追查出病因。專家表示,不同年齡層的腸梗阻病因也不相同,老年腸梗阻多數是因為直腸腫瘤引起,其次是老年性便秘。老年腸梗阻患者在被確診後,首先要篩查是否有腫瘤,目前的早、中期直腸腫瘤治癒率很高,且愈後良好,而晚期相對會差很多,所以有病要早治,不要諱疾忌醫。便秘也是老年腸梗阻的一大病因,通常會導致糞石樣腸梗阻,此類患者在治療腸梗阻的同時要配合潤腸通便的治療,飲食也要注意,多喝水、多吃蔬菜。除此以外,一些行動不便的老人也很容易「中招」,家屬也要多予以關注。
腸梗阻的發病年齡跨度很大,小孩至老人都有發生,但孩子、年輕人的病因與老人不同。周太成介紹,小孩的腸梗阻多由蛔蟲所致,不過由於蛔蟲病的減少,這類腸梗阻也在減少。另外,小孩還可能會出現腸套疊,從而導致腸梗阻現象。而年輕人的腸梗阻多由不良習慣所致,如吃飽後運動造成小腸扭轉等,從而導致腸梗阻發生。
除上述病因以外,周太成提醒,做過腹腔手術的人群要格外小心黏連性腸梗阻。根據臨床調查總結,做過腹腔手術的患者,有10%~20%出現黏連性腸梗阻的可能。預防此類腸梗阻的辦法就是在術後儘快下地活動。很多患者在腹腔手術後會認為躺著不動對傷口癒合有好處,但其實在醫生表示可以下地活動後,最好可以適量增加活動,減少黏連性腸梗阻的發生。
小貼士
益生菌有助
預防腸梗阻
老年人腸梗阻只要排除腫瘤因素後,一般都與便秘有一定聯繫,所以在預防方面,潤腸通便對於預防腸梗阻有很大幫助。除此以外,調理腸道菌群也是一個行之有效的方法,周太成建議,老年人不妨多喝一些益生菌,市面上售賣的益生菌飲料也可以適當飲用。另外,如果身體情況不允許,也可以服用一些調節腸道菌群的藥物。
(原標題:不同年齡層腸梗阻,預防治療各不同)