「心的科普」高血壓與飲酒的恩怨情仇

2020-09-03 陝西老年健康報

周末在家，聽到隔壁大爺們聊天，一位說自己有高血壓，每天喝點小酒覺得舒坦得很，測血壓也不高，周圍一群酒友紛紛點頭附和。小編忍不住和大爺們攀談起來，借著機會剛好講講高血壓與飲酒的「恩怨情仇」！

首先肯定一下大爺的說法，確實少量飲酒會使外周血管擴張，起到輕微的降壓作用。但這個時間很短暫，在飲酒開始的3-5小時內，血壓確實會有不同程度的降低。這是因為乙醇（酒精）直接可以擴張血管，再加上乙醇在肝臟代謝後產生的乙醛也可以擴張血管，這樣會造成一種假象喝酒會降低血壓。

然而飲酒後一時短暫的降壓、擴張血管後，迎來的是急劇的升壓、收縮血管，這時帶來的危害大大覆蓋了那一些輕微的降壓作用。

高血壓患者最重要的治療目標就是在正常範圍內平穩。因為當血壓忽高忽低時，就很容易將血管壁磨損。想像一下把血管比作皮筋，大幅度的拉伸動作，勢必有一天皮筋承受不住，就會繃斷。在血管來說就是被磨損的血管壁會形成血凝塊、脂質沉澱等，進一步發展就是堵塞血管，甚至血管破裂。

這種危機情況在心臟發生就是冠心病、心梗；發生到大腦就是中風、腦出血、腦梗塞；在腎臟就是腎動脈狹窄、腎萎縮等。因此保持血壓平穩是關鍵，這也就是在臨床工作中我們指出的原發性高血壓患者要終生服藥，不能隨意停藥、換藥的原因。

「適量飲酒，有益健康」這可能是您聽過最大的謊言，現有的證據表明，飲酒與血壓增高有密切相關性。就是喝酒酒量越大，血壓越高，特別是收縮壓（也就是測量時我們常說的高壓高）。酒精不但對血管功能有影響，還會損害心肌甚至引起酒精性心肌病；對血脂代謝也有影響，一定程度上也是造成「啤酒肚」的原因之一。況且很多藥物在酒精作用下會產生不同的反應，因此吃著藥喝酒，無疑也是把自己放到一個未知不可控的危險中。

看完這些高血壓與飲酒的「恩怨情仇」，是不是考慮放下手中的酒杯呢？
如果實在避免不了飲酒，那只有最後一招教給大家了！就是中國高血壓防治指南建議的每日酒精攝入女性不超過15g，男性不超過25g。將這些換算成飲酒量如下表，大家可以保存到手機裡，時刻提醒自己可不要貪杯哦！注意每周的話女性不超過80g，男性不超過140g喲！

飲酒量換算表圖

來源:西安市中醫醫院

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