體溫狂飆到40度,一查竟然是因為...

具體以當地執行政策為準

這幾天杭城陽光明媚，春風拂面，很多人都感受到了春的氣息。這樣的天氣有人已脫下冬裝，有的人還竟然「中暑」了，體溫達到40度以上。

昨天上午，家住城北90歲高齡的郭奶奶因發燒昏迷，被「120」救護車緊急送到我院丁橋院區急診科。接診醫生鄭佳立即為郭奶奶仔細查體，一測體溫高達40.8℃，心跳最快時達到140次/分鐘。

奇怪的是，鄭醫生發覺患者沒有高溫驚厥等病史，結合抽血化驗結果，也沒有找到明顯的感染灶和很高的炎症指標。

鄭醫生當時覺得老奶奶的高熱來得有點蹊蹺，憑藉臨床經驗，又感覺她的症狀和中暑非常相似。於是，他再次向郭奶奶的兒子仔細詢問，了解到老太太患有阿爾茨海默症，生活不能自理，需長期臥床。昨晚上睡覺時，他父親怕老伴冷，不僅為其蓋了厚被子，還開了電熱毯，但忘記關了。結果次日早上叫老奶奶起床時叫了好久都沒有反應，一摸發現她渾身發燙，已陷入昏迷.

這下導致郭奶奶高熱的「元兇」算是找到了——就是冬季「中暑」，而「惹禍」的竟然是電熱毯。鄭醫生立即對症給予郭奶奶降溫、補液、抗感染等一系列治療，目前患者情況穩定，當天下午體溫、心跳均已恢復正常。

那麼問題來了，明明是這樣的天氣，患者為什麼會出現「中暑」症狀呢？其實只要條件要素齊全，冬天「中暑」也並非不可能，就算氣溫不高，但只要處於一個溼度較高和通風不良的環境裡，人體產熱增多而散熱又遇到障礙的話，就會發生中暑。明白了嗎？發病的關鍵不是天氣，而是人體的體溫調節中樞罷工了，所以提防中暑並不是夏季專利，而是全年都要注意的事。

春天中暑的痛苦，差不多就相當於在夏天被凍傷的感覺，雖然難以想像，但這類病症確實存在。「冬中暑」多發於老年人或嬰幼兒，患者常表現為持續高燒無汗、血壓升高、神志模糊、呼吸急促，體溫可能會達到40℃以上，嚴重可導致腎臟衰竭。此外冬中暑還會多發生於2—10個月大的嬰兒，被稱為「冬季嬰兒捂熱症候群」，患兒主要表現為高熱，最高可達42℃以上、並伴有抽搐、吐奶，口唇發青、嚴重會出現昏迷、呼吸衰竭症狀。

 

「冬中暑」最直接的原因是來自家屬們的「錯誤關愛」——因為害怕老人冬季著涼，所以給他們穿得多，捂的熱。加之冬季房間關門閉窗，室內空氣流通不好，愣是搞出一個「人造夏季」的環境，讓患者的體溫不斷上升，當覺得不舒服時，整個人已處於高熱之中了。

而嬰幼兒因為本身的體溫調節中樞功能尚未健全、對外界氣溫的適應性較差。過度保暖後寶寶的散熱受到影響，產熱和散熱的不相協調會使寶寶出現高熱，導致體內環境失調與新陳代謝紊亂，長期高熱會損害患兒的腦組織，出現永久性損害或功能障礙。除以上兩類人群，有慢性疾病，肥胖，孕產婦，過度疲勞，有幹擾機體熱適應症狀的也屬於冬季中暑的高發人群。

當發現家裡人出現頭暈、心慌、口渴等早期「中暑」症狀時，要把患者挪到陰涼通風處，適當地解開患者衣服幫助降溫，用冰塊、溼毛巾在患者的頸部、腋下、腹股溝等大動脈集中處降溫。

 

如果患者意識清醒，建議飲用淡鹽水，少量多次。一般一次飲用200毫升，間隔10分鐘。輕症「中暑」患者經上述處置，觀察兩小時後身體一般能恢復正常。如果兩小時後症狀仍得不到改善，且體溫仍在38℃以上，出現熱痙攣（小腿抽筋）、休克、昏迷等情況的話則要立即送醫。

如果家裡的寶寶有「冬中暑」症狀，家長們也不要驚慌失措，應立刻掀開被子或遠離熱源，將患兒抱到空氣流通處，及時清除口鼻分泌物。對病情較輕的患兒，可為其擦乾汗水，更換溼衣服。如果病情較重建議立即送醫，注意在途中不要把患兒的頭部捂蓋得過嚴，以免再次發生缺氧窒息狀況。

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