根據《上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院職務科技成果轉化管理辦法（試行）》（滬九院院字〔2019〕91號）規定，對「遲發性耳聾基因檢測試劑盒」成果轉化項目相關事項公示如下：
一. 標的技術的內容、形式和轉化形式
（一）技術名稱：遲發性耳聾基因檢測試劑盒
（二）技術形式：兩項專利權及四項非專利技術
專利一
專利名稱：遲發性耳聾GJB2基因p.V37I突變的檢測試劑盒；
專利申請號：202010293053.2；
專利類型：發明專利；
專利權人：上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院；
發明人：吳皓、楊濤、汪雪玲、蔣刈、林妘；
申請日：2020年4月15日。
專利二
專利名稱：一種用於SLC26A4基因大片段缺失篩查的檢測試劑盒；
專利申請號：202010292820.8；
專利類型：發明專利；
專利權人：上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院；
發明人：吳皓、蔣刈、楊濤、林妘；
申請日：2020年4月15日。
非專利技術一
技術名稱：遲發性耳聾檢測晶片；
非專利技術二
技術名稱：免核酸提取遲發性耳聾快速檢測試劑盒；
非專利技術三
技術名稱：移動醫療物聯網的遲發性耳聾聽力基因聯合篩查；
非專利技術四
技術名稱：基層單位快速篩查方案；
（三）轉化形式：排他許可
許可方同意將其擁有的兩項專利權及四項非專利技術排他許可給被許可方，專利實施許可的期限自合同籤訂之日起至專利有效期屆滿日止。
二. 協議雙方
被許可方（甲方）：蘇州百源基因技術有限公司
地址：蘇州市高新區錦峰路8號
法定代表人：車團結
許可方（乙方）：上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院
地址：上海市黃浦區製造局路639號
法定代表人：吳皓
三. 協議許可權利
「遲發性耳聾GJB2基因p.V37I突變的檢測試劑盒（202010293053.2）」以及「一種用於SLC26A4基因大片段缺失篩查的檢測試劑盒（202010292820.8）」的專利技術；「遲發性耳聾檢測晶片」、「免核酸提取遲發性耳聾快速檢測試劑盒」、「移動醫療物聯網的遲發性耳聾聽力基因聯合篩查」以及「基層單位快速篩查方案」的非專利技術。
四. 協議金額
本轉化協議涉及的總金額為人民幣壹仟伍佰萬元（￥15,000,000.00），其中許可費為人民幣肆佰伍拾萬元（￥4,500,000.00），合作研發費為人民幣壹仟零伍拾萬元（￥10,500,000.00）。
1.許可費用採用分期付款方式，甲方將許可費支付給乙方：
1）合同籤署生效後十五個工作日內，甲方向乙方支付許可費人民幣壹佰伍拾萬元（￥1,500,000.00）；
2） 確定型檢研發產品後三十個工作日內，甲方向乙方支付許可費人民幣壹佰伍拾萬元（￥1,500,000.00）；
3）自該產品獲得醫療器械產品註冊證書後的六十個工作日內，甲方向乙方支付許可費人民幣壹佰伍拾萬元（￥1,500,000.00）。
2.合作研發費用由甲方承擔，分期期限如下：
1）第一階段：試劑盒試製階段合作研發預算為人民幣貳佰萬元（￥2,000,000.00），甲方於第一階段開始前五日投入；
2）第二階段：試劑盒驗證階段合作研發預算人民幣叄佰萬元（￥3,000,000.00），於第二階段開始前五日投入；
3）第三階段：臨床試驗階段合作研發預算人民幣伍佰伍拾萬元（￥5,500,000.00），於第三階段開始前五日投入。
五. 成果評估機構
對發明專利「遲發性耳聾GJB2基因p.V37I突變的檢測試劑盒（202010293053.2）」、發明專利「一種用於SLC26A4基因大片段缺失篩查的檢測試劑盒（202010292820.8）」和非專利技術「遲發性耳聾檢測晶片」、非專利技術「免核酸提取遲發性耳聾快速檢測試劑盒」、非專利技術「移動醫療物聯網的遲發性耳聾聽力基因聯合篩查」以及非專利技術「基層單位快速篩查方案」的無形資產評估報告由上海利滄資產評估有限公司出具。
六. 協議金額形成過程
根據該發明專利「遲發性耳聾GJB2基因p.V37I突變的檢測試劑盒（202010293053.2）」、發明專利「一種用於SLC26A4基因大片段缺失篩查的檢測試劑盒（202010292820.8）」以及非專利技術「遲發性耳聾檢測晶片」、非專利技術「免核酸提取遲發性耳聾快速檢測試劑盒」、非專利技術「移動醫療物聯網的遲發性耳聾聽力基因聯合篩查」、非專利技術「基層單位快速篩查方案」的無形資產評估報告價格、項目前期經費投入成本、相關技術市場前景、產品註冊研發過程、獲取國家管理部門註冊證等進行綜合考量，經技術團隊、院方、法律顧問與蘇州百源基因技術有限公司多次協商及商務談判，形成協議金額。
特此公示，公示期15日，自2020年9月21日起至2020年10月5日。如有任何異議，請於公示期內以書面形式實名向我院成果轉化辦公室反映。
聯繫人：8號樓4樓成果轉化辦公室 廖老師
聯繫電話：021-53316068
上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院
2020年9月21日【來源：上海第九人民醫院】
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