2020-12-14 11:33 來源:澎湃新聞·澎湃號·媒體
習近平總書記說:「我們建立全民醫保的根本目的,就是要解除全體人民的疾病醫療後顧之憂。」 「十三五」期間,我市醫療保障事業不斷發展,醫療保障水平穩步提升,覆蓋城鄉一體化可持續的醫療保障體系基本建成,率先在全省實現了城鎮居民和新農合制度並軌。
和大多數普通農民一樣,務農收入是永昌縣六壩鎮七壩村陳虎善一家的主要經濟來源。2013年陳虎善和老伴文菊蘋先後確診患病,無法下地幹活,家中沒了勞動力,土地只有流轉,一年六七萬的看病費用讓本不富裕的家庭雪上加霜。
永昌縣六壩鎮七壩村九社 村民 陳虎善
我是冠心病,出不成大力,就是個趕上放個羊,老婆子是肺心病,氣管炎,就這天冷了,都出不成門,一出門就氣喘。從2013年開始,老婆子的病一天比一天嚴重了,成了建檔立卡戶,一年得住四五回院,錢也花的夠多的了,2015年脫了貧,2018年提升成鞏固提升戶。
2019年市、縣、區醫療保障部門組建成立,全市醫療保障監管工作走向集中,基本醫保、大病保險、醫療救助三重保障功能得到充分發揮,全市建檔立卡貧困人口參保率、資助率、待遇享受率、「一站式結算率」實現「四個100%」。醫保政策解決了陳虎善家中最大的經濟掣肘,老陳也開始放手發展羊產業,日子有了奔頭。
永昌縣六壩鎮七壩村九社 村民 陳虎善
要不是這醫保政策,我們老兩口子活不過今天。醫保報的85%,剩下的我們自己付,光她一年就得五萬多,把我的再加上就六七萬了,現在報下來,住一次院自己掏八九百,門診上買藥花一千多,一年特殊門診給報三千,下來也可以,這我們的負擔就真的減輕了。生的羊羔子賣了給老兩口子看病,慢慢掙扎著過生活。
截止目前,全市動態調整建檔立卡貧困人口10978人,落實參保資助金額161.06萬元,報銷基本醫保960.06萬元,報銷大病保險207.52萬元,報銷醫療救助89.22萬元,報銷門診特殊疾病患者醫療費用39.54萬元,全市建檔立卡貧困人口應參保10661人實現參保全覆蓋。
金昌市醫療保障局醫藥服務管理科長 劉春玉
近年來為有效緩解貧困人口看病難看病貴問題,我們積極推行先診療後付費。貧困人口住院費用實際報銷比例由57%提高到了現在的87%,切實減輕了他們的醫療費用負擔,有效防止了因病治貧,因病返貧。
「十三五」期間,我市居民醫保住院費實際報銷比例達到60%以上,職工醫保住院費實際報銷比例達到73%左右,醫保支付方式改革穩步推進,職工醫保「兩險合併」、居民醫保「兩病」門診用藥保障落地, 118種國家談判藥品全部納入乙類藥品支付範圍,醫保經辦「放管服」改革深入推進,新增醫保經辦窗口3個,異地就醫備案渠道拓寬至線上多元辦理方式,門診均次就醫帶藥量增加到60天。
金昌市醫療保障局局長 王維國
「十三五」以來,我們全市醫療保障事業實現了同經濟社會同步發展,脫貧攻堅醫保扶貧成效顯著,實現了四個100%,醫保待遇水平進一步提高,醫保監管工作日益加強,醫保經辦服務水平進一步提升。「十四五」時期,我們將進一步健全醫療保障體系,不斷完善醫保支付方式,繼續加強醫保資金監管,加快醫保信息化建設,最終實現廣大參保人員享受醫保服務,更加方便快捷。
記者:張玉龍、郭鑫
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原標題:《【輝煌「十三五」 奮進新時代】金昌:讓困難群眾健康有「醫」靠》
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