唐駁虎:北京疫情迅速遏制,天津又現海鮮之謎?

2021-01-16 手機鳳凰網

文/鳳凰新聞客戶端榮譽主筆 唐駁虎

核心提示:

1. 這一輪新冠疫情病毒可能是由於歸國人群管控疏忽導致的隱秘傳播;但經過各方即時、警惕的反應,新發地疫情已被發現和遏制

2. 7天來,北京共確診158人,無症狀者15人,7名疑似;幾乎所有的病例都與新發地有關

3. 綜合考慮當事密切接觸者、去過疫源地的人員、擴散到異地的狀況,結合數十萬計的核酸檢測數量,民眾防疫意識已經提高,病毒傳播已經得到全面遏制

4. 北京之外,天津一位「期間偶爾負責清洗冷凍海鮮食材」的本土確診病例引起注意,但與新發地毫無關聯;天津已對其接觸過的人群及涉及地點進行管理、消毒和核酸檢測,目前為止,均為陰性

5. 除進口海鮮存在問題之外,國內隱秘傳染鏈也可能是天津病例的罪魁禍首;但具體的傳染之謎,需要依靠天津的流調團隊來破解

6. 經過幾天內日均採樣約40萬人的大會戰,在北京新發地市場局部新發的疫情已經查明情況。

病毒源頭與追蹤

正如上一篇所詳細分析和介紹的那樣,已經有專家指出,經過進一步的樣本全基因組測序,這一輪新冠疫情的病毒可追溯至三、四月份的歐洲新冠病毒譜系,並於近期在國內獨立演化。

因此目前北京新一輪疫情檢出病毒樣本測序,與當前的歐洲新冠病毒譜系相似、但不同,因為兩邊的病毒都各自演化、分岔了。

而病毒在國內人群中的來源與傳播,很可能是3~4月期間,境外歸國人群的管控當中存在疏忽,進而在國內產生了「時隱時現」的隱秘傳播鏈。

一遇到抵抗力弱的感染者、人員流動複雜密集的環境,就可能小範圍地群體性爆發。這種隱秘傳播是很難被提前發現的。

但是,由於各方反應及時,警惕性高,新發地新發疫情在早期階段就已經被發現、遏制。

▎1號指示患者,52歲的「西城大爺」 來源:BTV《生命緣》

首先是52歲的「西城大爺」,10日下午發熱,獨自騎車戴口罩去發熱門診就診;11日清晨確診,立刻以良好的記憶力回憶了近期軌跡,並著重懷疑了自己6月3日去新發地市場給孩子買魚的經歷。

於是,流調人員在11日當天就已經趕到新發地,取樣檢測,並於12日凌晨獲得初步結果——40個環境位點存在病毒。這個時間點還早於食品研究院的兩位員工(第2、第3號病例)確診。

隨後,立刻啟動戰時機制對涉及的新發地市場、京深海鮮市場疏散人員、全面檢測,對新發地市場及周邊小區採取封閉管理措施。

▎北京病例分布情況 來源:北京市衛健委

根據各醫院發熱門診哨點的報告,又對各涉疫社區相關人員、中高風險街道鄉鎮常住居民,以及醫療衛生機構從業人員、公共領域服務人員、已返校學校學生及教職員工、參與重點區域社區防控一線工作人員等6類人員,按照「應檢盡檢」的原則,由屬地政府在本區域內統一組織開展核酸檢測。

7天來的檢驗結果,說明了什麼

7天來,北京共確診158人,另有15位無症狀,7名疑似; 外地共確診新發地相關病例14人,另有4名無症狀,表格如下:

病例詳細情況表格如下:

▎11、12、13日病例情況匯總

▎14日病例情況匯總

▎15日病例情況匯總

▎16日病例情況匯總

▎17日病例情況匯總

16日之後,北京不再公布病例詳情。但之前5天公布的病例詳情,已經足夠給這次疫情「畫像」了。

幾乎所有病例都與新發地市場明確有關

為何說疫情已迅速得到遏制?

在疫情單點、初期爆發的情況下,判斷疫情是否查清,是否得到遏制, 應考慮到如下幾點:

1、在病毒源發爆發地,所有當事密切接觸者,是否都已查清?

2、曾經去過疫源地的人員,是否都已查明情況?

3、在疫源地之外,家庭成員、同事之間的感染情況是否都已查清?

4、病例擴散到異地的情況如何?在異地是否繼續發生人傳人感染?

5、在疫源地之外,是否發生大面積群體感染?

6、病毒感染者是否均已得到控制?

根據目前公布的疫情調查溯源工作情況,可以一一分析這些問題。

1、新發地市場從業人員,包括4000多家商戶、僱傭員工和市場管理人員、保潔清掃服務人員約1500名。 總數接近萬人。

從12日開始,已經最先重點清查新發地從業者,在第一批接受檢測的517名重點人群當中,有45人咽拭子陽性,陽性率8.7%。

接下來,8000多名經營採購和工作人員,已於6月14日凌晨全部完成了核酸檢測,並轉運至集中觀察點,進行集中醫學觀察。

至15日,連同自行就醫確診者,在新發地業者中共檢出60人,在北京的檢出人數中佔比過半。

▎只有衛星圖,才能完全展示新發地的超級體量

2、新發地客流量正常情況下每天顧客量約1.5萬人。

日吞吐量蔬菜2萬噸、果品1.6萬噸,水產2000噸,生豬3000多頭、羊1500多隻、牛150多頭,總量約4.4萬噸。

進出場長途大貨車3000多輛,進貨小貨車小汽車近萬輛。每日涉及進出京司機5000多人,吞吐量極其驚人。

在北京,全市社區防控工作迅速進入戰時狀態。

7120個社區(村)近10萬名社區工作者,通過張貼公告、上門詢問、電話微信聯繫、實地走訪等多種方式,實施「敲門行動」,地毯式排查出5月30日以來曾去過新發地市場的相關人員近20萬。

並以社區為單位,對相關人員的基本信息、到市場時間、密接人員等進行詳細的詢查,並第一時間組織相關人員和其同住者前往核酸檢測點,就近安排核酸檢測,並進行居家觀察。

至15日,連同篩查、密接追蹤、自行就醫,在市內訪客中共查出近30人。

在京外,各地政府和疾控機構接報後,也通過行程大數據等方式開展全方位、地毯式排查。各地對此絕不敢大意,重點清查,不漏一人。

另外,京外去過新發地的,多是送貨司機、蔬菜果品從業者,情況相對較好掌握。

如緊鄰而且環抱北京的河北廊坊市,截至6月17日,共排查出去過兩市場人員887人,密接人員999人,全部隔離觀察並進行核酸檢測,已出結果360人,均為陰性。

而直轄市天津,截至6月17日16時,全市排查涉及新發活動史人員達8753人,其中具有暴露史人員1597人,均採取集中隔離醫學觀察,已完成核酸檢測1455人,均為陰性。

暴露人員的密切接觸者3611人,均採取居家醫學觀察措施。同時排查本市從事銷售、儲運、加工人員7713人並採集樣本,已全部完成核酸檢測,均為陰性。

▎北京疫情日增趨勢圖 來源:北京市衛健委

3、在北京的檢出病例中,已經發生了一些親密接觸者之間的傳播(第二代病例),顯示新冠病毒傳播快,傳播力強。

如食品研究院的5位同事,豐臺某川菜館的7位從業者;以及作為新發地「下家」、聯繫較多的玉泉東市場,多名未去新發地的從業人員,也被去過新發地的人員感染。

因此,玉泉東市場享受了新發地「同等待遇」,新發地周邊11個小區和玉泉東周邊10個社區全部實行封閉管理。

至15日,人傳人間接感染的共有20餘人,佔傳染鏈相當比例。

所幸這次疫情發現得早,發現及時。對9萬小區居民進行核酸檢測,未發現社區傳播現象。

4、截止目前,病例一共擴散到4個省份,遼寧、河北、四川、浙江。

其中遼寧是食品研究院2名同事11日出差,12日下午即被因密接同事(北京病例2、3)而流調追蹤。相關密接者,已實施集中隔離醫學觀察,檢測結果均為陰性。

浙江是1位新發地業者近期從北京返回溫嶺,因發熱、頭暈、咳痰及胸悶等症狀前往發熱門診就診,並主動上報。已排查出當地密接者11人,全部實行集中隔離醫學觀察,檢測結果均為陰性。

四川是一位新發地業者(13日確診)的妻子因母親住院,飛回石棉老家照料。

▎安新縣距離新發地僅133公裡,走高速不堵車用時可在2小時之內

情況較為複雜的是河北,準確說是雄安新區的安新縣。

因為地域和歷史傳統因素,環抱白洋澱的雄安三縣特別是安新縣,有部分民眾在北京從事水產生意,負責販賣白洋澱所產淡水魚。

至17日,已確診10人,另有無症狀患者4人,除一人(新發地業者)為保定定州市之外,其餘13人均分布在雄安新區尤其是安新縣。

在異地繼續發生人傳人感染的,也只有安新縣最先確診的一家。

他們在6月8日返回,在尚不知疫情的9~11日,造成了3例本地傳染,包括鄰居、幼兒園老師小孩、以及互不相識的醫院孕檢者。

而在13日之後,安新縣對新發地返鄉人員集中隔離,陸續檢查出6位感染者,避免了繼續人傳人感染。

5、綜合7天以來京內京外的情況,除玉泉東市場出現較多病例,採取新發地同等措施以外, 沒有發生大面積群體感染(但四川病例較為驚險)

發現的病例大部分位於新發地市場所在的豐臺區(確診113人),其次是距離較近的大興區(23人),病例均與新發地市場有關聯。

綜上所述,疫情在早期傳播階段,就被發現、追蹤、控制住了。

從5月底至今,數以十萬計的市場業主、訪客,及其家屬、密接者,附近小區住戶, 均做了核酸檢測,處於集中隔離或居家隔離觀察的封閉狀態。

很多感染者都是主動報告、申請檢測發現的,說明民眾的防疫意識已經大為提高。病毒的傳播得到了全面遏制。

▎北京醫務人員在高溫下穿著密閉防護服採集咽拭子 圖片來源:生命時報

但背後最辛苦的,還是高溫天在難以想像的悶熱防護服裡採集樣本的醫護人員。

以及為社區防控盡心盡力的社工、樓門院長、小巷管家、社區志願者、物業人員、下沉公務員,還有市場監管、環衛工人、社區民警等堅守崗位的防疫人。

通過強有力的流調追蹤,快速阻斷了疫情傳播渠道,遏制了疫情擴散蔓延。

海鮮傳毒,又來了?

但在北京之外,真正轟動的來自天津。6月17日,天津市新增1例本土確診病例:

男,22歲,某五星級酒店廚房員工。該酒店於5月6日復業,患者自5月30日後一直從事洗碗工作,期間偶爾負責清洗冷凍海鮮食材。

6月16日8時出現發熱症狀伴咽幹,最高體溫38℃,到醫院就診。6月17日轉入定點醫療機構隔離治療。

「期間偶爾負責清洗冷凍海鮮食材」,非常惹人地又抓住了人們的眼球。

同時,發病前14天無外出史,無疑似病例和確診病例接觸史。也就是沒離開天津,也沒和疑似危險患者接觸過。

經調查,該酒店共有7名員工最近去過北京,但都未去過新發地,而且也未與這位小夥接觸過。

而該酒店的食材,自有天津的供貨渠道,不依賴新發地。

從目前流調結果來看,天津這座酒店與這位小夥,和北京新發地毫無關聯,這一下就輿論譁然了。

這究竟是為什麼呢?

為嚴防疫情擴散,天津迅速開展流行病學調查、終末消毒等疫情處置工作,對密接者、高危暴露人群搜索追蹤,並組織各區連夜開展目標人群排查、管理、核酸檢測等工作。

通過24小時連續奮戰,截至6月18日15時,全市共搜索涵蓋確診病例家屬、同事、同樓棟居民、同時段用餐/就診/同乘人員、酒店客人等在內的可疑暴露人群897人,判定密切接觸者228例,實施集中或居家隔離醫學觀察718人,其他人員實施居家醫學觀察。

現已採集樣本750人,完成檢測732人;採集血清樣本365人,完成檢測365人,目前結果均為陰性,其餘檢測仍在進行中。

同時,對患者工作場所、住所、地鐵站及就診醫療場所等可能的汙染場所全面完成終末消毒,盡最大可能降低感染風險。

為追根溯源,徹查酒店26個供貨渠道、13類物品產地、運輸、儲藏全鏈條信息。累計採集三文魚等水產品及牛羊等肉類樣本37份,已完成檢測31份,結果為陰性,其餘檢測仍在進行中。

累計採集酒店及患者住所門把手、水龍頭、餐廚具、冰箱、垃圾桶、空調、下水道、衣物、灶臺等18種環境樣本144份,已完成檢測132份,結果為陰性,其餘檢測仍在進行中。

不是三文魚,也不是密切接觸者,這小夥咋被感染上的?不解之謎,還是看看天津能不能揭開吧。

天津的流調團隊很厲害,2月份錯綜複雜的寶坻百貨大樓事件,就是堪稱教科書式的流行病學調查。

除了某一特定批次的進口海鮮存在問題的可能,如果讀過上一篇分析,就知道國內隱秘人傳人也還是有可能的,找不到源頭也是有可能的。

無論如何,在全球日新增病例從10萬增加到15萬(因為已經在多個發展中國家擴散、爆炸),國內後續是否會出現新的爆發點,現在尚不可知。

面對輸入型疫情,做好工作的關鍵是在疫情擴散的早期就及時發現,迅速追蹤、切斷傳染鏈條。

這也就是最經典、最根本的「早發現、早報告、早隔離、早治療」。

全國各地的醫療單位,特別是發熱和呼吸感染門診,包括廣大社會公眾,都要保持警惕,保持生活中的防疫習慣,不可麻痺大意。

同時,在疫苗正式批量生產供應之前,要做到精準管控,防疫措施強度要控制在適當的範圍內。

除了暴發疫情的社區,其他地區仍需維持正常的社會運行。

只要及時發現,快速處置,精準管控,偶發的疫情一定能得到快速控制,不影響社會生活。

讓疫情在接近零病例的水平波動,讓生活在接近常態化的水平繼續,這應該是今後半年內全國各地防控與社會生活的「新常態」。

相關焦點

  • 唐駁虎:天津溯源獲得突破,然而這個老問題不容忽視
    北京疫情早已得到控制。但在隔離人群中,明後天相繼還會有報告病例出現,增長曲線還會延續一段時間。2. 天津確診的酒店西餐廳幫廚,22歲的小夥呼吸道標本的新冠病毒確認與北京新發地市場相關病例的病毒序列完全相同,同屬於歐洲家系分支。但如何感染,還有待於進一步調查。3.
  • 天津病例之謎已解,「廚師X」現身!本波疫情中,海鮮是清白的嗎?
    網友也有著自己的聯想從武漢的華南海鮮市場到北京新發地批發市場的海鮮砧板網友慌了:難道是海鮮?隨著流調工作的深入謎團逐漸解開↓· 昨天有消息稱:天津新發病例與北京新發地病例病毒測序相同天津市疾控中心昨晚消息,經天津市疾控中心對天津第137例確診病例呼吸道標本的新冠病毒全基因組高通量測序和序列分析
  • 唐駁虎:喀什疫情迅速控制,證明了常態化預警效力
    文/鳳凰新聞客戶端榮譽主筆 唐駁虎核心提示:但對疫情傳播有認知的人就能明白,在相對偏遠封閉的地區突然出現孤立案例,必然有「上家」。疏附縣站敏鄉的村級服裝加工廠喀什地區的疏附縣人口約25.4萬,疏附的意思,是疏勒州附屬之地。
  • 天津一酒店幫廚確診,感染源頭成謎:跟北京暫無關聯,周圍人和環境...
    患者系康萊德酒店西餐廳幫廚人員,西餐廳於5月6日復工復產,患者自5月30日後一直從事洗碗工作,期間偶爾會負責清洗冷凍海鮮食材。他是怎麼感染的呢?暫時還是個謎。根據軌跡追蹤溯源,樣本檢測結果均為陰性6月19日,天津多部門繼續聯動,綜合流行病學調查結果和信息分析情況,還原第137例本土確診病例(6月17日天津新增病例)行為軌跡,並迅速開展搜索追蹤排查。
  • 青島、天津疫情首發病例都是海鮮裝卸工人,這些職業新冠風險高
    健康時報記者 喬靖芳從武漢到北京新發地新冠肺炎疫情,再到11月8日的天津新增本土病例,全國發生了多次零散病例,健康時報記者梳理發現,其中首次確診病例中有來自海鮮港口的裝卸工人、飯店工作人員、司機、工廠工人等多種職位。
  • 海鮮還能吃嗎?天津又新增1例本土患者,曾經接觸過冷凍海鮮
    6月17日,天津新增一例本土病例,14天內沒有出過天津,沒有外出史,沒有疑似患者和確診患者的密切接觸史。該酒店於5月6日復工復產,患者自5月30日後一直從事洗碗工作,期間偶爾會負責清洗冷凍海鮮食材。6月16日出現發熱伴咽幹,自測體溫38°C,在其母親陪同下先後到天津醫科大學總醫院和天津市南開區學府醫院、三潭醫院發熱門診就診。
  • 接觸者都陰性、無北京接觸史!天津新增病例怎麼感染的?還原...
    天津新增確診病例流調疑團天津一個飯店的廚師,被確診為天津本土新增病例。但奇怪的是,他周圍的人檢測都是陰性,且他沒有跟北京或境外的人有過接觸或交集。到底是怎麼回事?來看天津疾控中心副主任張穎還原流調過程。
  • 天津最新疫情通報來了
    昨天,天津無新增報告確診病例。全市搜索確診的可疑暴露人群1137人,我市海鮮批發市場外環境和水產海鮮、牛羊肉標本採樣5283個,均為陰性。天津也發布《2020年天津市高考考生防疫與安全須知》明確,考生在進入考場前要佩戴口罩,考生進入考場就座後,可以自主決定是否繼續佩戴口罩。昨天,張文宏發表微博稱,全球疫情還在不斷攀升,10天之後會破1000萬。
  • 迅速進入戰時狀態!天津衛健委:本次疫情整體可控
    11月8日,天津市舉行第150場天津市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作新聞發布會,通報天津最新疫情情況。天津市舉行第150場天津市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作新聞發布會。 張道正 攝天津迅速進入戰時狀態會上通報,11月7日18時至8日8時,天津新增本地確診病例1例,系天津海聯冷凍食品有限公司裝卸工人,為普通型病例,未有疑似病例接觸史。天津市迅速進入戰時狀態,配合衛生健康委等相關部門落實早發現、早報告、早隔離、早治療和集中救治措施。
  • 北京疫情爆發為什麼再次指向海鮮批發市場
    圖片來自於網絡最近,北京突然出現新的新冠陽性病例讓人揪心,而且疫情爆發地再次指向海鮮批發市場,這會不會與武漢如出一轍呢?北京已有50多天沒有新冠病毒確診病例報告,而這次突然出現的新型冠狀病毒從何而來?低溫環境、人流密集易導致病毒傳播中國疾病預防控制中心流行病學首席專家吳尊友表示:我們的研究人員定期收集帶有病毒的生物樣本時,這些樣本通常都是在在低溫下保存。
  • 武漢、北京、天津新冠疫情的一個驚人的巧合,揭示了什麼?
    近日北京爆發的67例新冠肺炎病例,使得國人的神經又再度緊繃起來。由於武漢抗擊疫情的經驗,從6月11日和12日的3個病例就迅速鎖定了源頭新發地(蔬菜、果品、肉類、水產)批發市場,然後果斷迅速開展大規模檢測和隔離。6月17日天津市新增本地新冠肺炎確診病例1例。
  • 大連的疫情發展這麼迅速 究竟是什麼原因導致的?
    即北京和新疆突發疫情後,大連又突發疫情而且還波及到了其他各省。據7月28日報導大連現在累計確診新冠肺炎62例,現有確診人數44例,治癒18例。鍾南山院士早就說過新冠病毒不同於其它以往我們認識的任何病毒。我們不可能一下子把它徹底消滅。新冠病毒現在已經發生變異,它可以寄生在健康人體內,達到傳播。
  • 唐駁虎:比「群體免疫」還要狂,白俄羅斯為什麼敢不設防?
    ,唐駁虎對全球抗疫模式進行總結。疫情來襲,治病救人是重中之重,遏制擴散是當務之急。這既是人權保障的立足之本,也是現代文明的應有之義。早有專家指出,二十一世紀人類安全的最大威脅不是核武器,而是看不見的微生物。5年前,比爾·蓋茨就發出警告,要高度警惕能通過呼吸系統迅速「人傳人」的新型病毒。
  • 迅速行動!針對疫情防控新形勢 開展食品安全大檢查 包括海鮮、豬牛...
    迅速行動!針對疫情防控新形勢 開展食品安全大檢查 包括海鮮、豬牛羊肉… 2020-06-16 05:15 來源:澎湃新聞·澎湃號·政務
  • 北京公布4例本土確診詳情!均和新發地有關
    據國家衛健委消息,6月12日0時-24時,31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告新增確診病例11例,其中境外輸入病例5例(天津1例,上海1例,廣東1例,海南1例,四川1例),本土病例6例,均在北京;無新增死亡病例;無新增疑似病例。
  • 9天,205 例:北京又一地區升級高風險,天津確診病例仍未成功溯源
    19 日下午,北京召開第 126 場新聞發布會。據北京市疾控中心副主任龐星火介紹,新發地市場附近出現聚集性疫情:有 8 例確診病例均為面面俱到餐館員工,其中 2 例為餐館採購員,定期從新發地市場進貨。該餐館位於新發地冰鮮海鮮市場附近,就餐者多為附近冰鮮海鮮市場營業者。
  • 通州區各街鄉迅速落實疫情防控措施、排查市場商超
    針對本市新冠肺炎疫情防控工作出現的新變化,全區各街道、鄉鎮,各相關部門積極響應,迅速落實疫情防控措施,密集排查轄區市場、商超食品安全,築牢防控第一道防線,堅決遏制疫情擴散蔓延。面對疫情出現的新變化,馬駒橋鎮迅速反應,嚴格貫徹落實當前疫情防控形勢的新要求,第一時間成立檢查組,對轄區內各村(社區)疫情防控工作進行檢查。在新海祥和社區,檢查組檢查了疫情防控落實情況以及人員排查登記情況,囑咐大家嚴格把好小區出入「安全關」,堅決做好重點人員排查工作。
  • 天津必點海鮮到底有什麼魔力?
    那麼今天介紹的這家海鮮店,服務堪比海底撈~位於天津的「必點海鮮鮁魚水餃」每天客流量都很大,從圖片就可見其火爆的程度。雖然等位人很多,但是包括我在內的顧客都沒有不耐煩,自己想吃的東西,哭著也要把隊排到。這還是人比較少的時候「必點海鮮鮁魚水餃」出菜區都是全開放式,每天的餃子都是服務員現包現賣。
  • 北京暴發的疫情源頭來自哪裡?流行病學首席專家:主要有2種可能
    現在在北京新發現的新冠病例,牽動著很多人的心。畢竟在武漢疫情消除之後,中國境內的新增病例基本上都是從境外流入。所以很多人都想知道,這次新出現的病毒到底是來自哪邊。那麼北京爆發的疫情源頭來自哪裡?流行病學首席專家:主要有2種可能。
  • 天津疫情溯源逐漸明晰,張伯禮給出五點建議!
    而據天津衛健委此前通報,天津市本土第3例無症狀感染者王某某系濱海新區楊北物流園搬運工人。通過分析研判,天津本次疫情溯源逐漸明晰:基本就是歐美流行株、或者是其他一些亞太地區流行株,基本判定與進口冷鏈食品相關。