知母
Zhimu
出處:《神農本草經》
【來源】百合科植物知母的乾燥根莖。
春、秋二季採挖，除去鬚根及泥沙，曬乾，習稱「毛知母」。或除去外皮，曬乾。切片入藥，生用，或鹽水炙用。
【產地】主產於河北、山西及山東等地。
【別名】蚳母、連母、野蓼、地參、水參、水浚、貨母、蝭母、芪母、提母、女雷、女理、鹿列、韭逢、兒踵草、東根、苦心、兒草、水須、昌支、蒜瓣子草、兔子油草、山韭菜、羊鬍子根、穿地龍、蝦草、馬馬草、淮知母
【炮製】
知母：揀淨雜質，用水撞洗，撈出，潤軟，切片曬乾。
鹽知母：取知母片置鍋中用文火微炒，噴淋鹽水，炒幹取出，放涼。（每知母片100斤，用鹽2斤8兩加適量開水化開澄清）；先於槐砧上細銼，焙乾，木臼杵搗，勿令犯鐵器；揀肥潤裏白者，去毛切，引經上行則用酒浸焙乾，下行則用鹽水潤焙。
【性味歸經】苦、甘，寒。歸肺、胃、腎經。
【功能主治】清熱瀉火，生津潤燥。
用於外感熱病，高熱煩渴，肺熱燥咳，骨蒸潮熱，內熱消渴，腸燥便秘。
【應用】
1. 熱病煩渴。本品味苦甘而性寒質潤，苦寒能清熱瀉火除煩，甘寒質潤能生津潤燥止渴，善治外感熱病，高熱煩渴者，常與石膏相須為用，如白虎湯(《傷寒論》)。
2. 肺熱燥咳。本品主入肺經而長於瀉肺熱、潤肺燥，用治肺熱燥咳，常配貝母用，如二母散(《證治準繩》)；若配杏仁、萊菔子，可治肺燥久嗽氣急，如寧嗽煎(《奇方類編》)。
3. 骨蒸潮熱。本品兼入腎經而能滋腎陰、瀉腎火、退骨蒸，用治陰虛火旺所致骨蒸潮熱、盜汗、心煩者，常配黃柏、生地黃等藥用，如知柏地黃丸(《醫宗金鑑》)。
4. 內熱消渴。本品性甘寒質潤，能瀉肺火、滋肺陰，瀉胃火、滋胃陰，瀉腎火、滋腎陰，可用治陰虛內熱之消渴證，常配天花粉、葛根等藥用，如玉液湯(《醫學衷中參西錄》)。
5. 腸燥便秘。本品功能滋陰潤燥，可用治陰虛腸燥便秘證，常配生地黃、玄參、麥冬等藥用。
【用法用量】
煎服，6~12g。
【使用注意】
本品性寒質潤，有滑腸作用，故脾虛便溏者不宜用。
【鑑別用藥】
石膏、知母均能清熱瀉火，可用治溫熱病氣分熱盛及肺熱咳嗽等證。但石膏瀉火之中長於清解，重在清瀉肺胃實火，肺熱喘咳、胃火頭痛牙痛多用石膏；知母瀉火之中長於清潤，肺熱燥咳、內熱骨蒸、消渴多選知母。
【鑑別】性狀鑑別毛知母 根莖扁圓長條狀，微彎曲，偶有分枝，長3-15cm，直徑0.8-1.5cm。一端有淺黃色的莖葉殘痕，習稱「金包頭「。表面黃棕色至棕色，上面有一凹溝，具緊密排列的環狀節，節上密生黃棕以的殘存葉基，下面略凸起，有縱皺紋及凹點狀根痕或鬚根痕及殘莖。質堅硬，易折斷。斷面黃白色，顆粒狀。氣微，味微甜、略苦，嚼之帶粘性。
知母肉 外皮大部分已除去表面黃白色，有的殘留少數毛須狀葉莖及凹點狀根痕。
以條粗、質硬、斷面色白黃者為佳。
顯微鑑別 粉末特徵：米黃色。
粘液細胞較多，含草酸鈣晶束。完整的粘液細胞呈類圓形、橢圓形、長圓形或梭形，直徑56-160μm，長約至340μm。
草酸鈣針昌成束散在，針晶長36-110μm，有的直徑約至7μm，碎斷後狀如小方晶。
纖維（葉基）直徑8-14μm，壁稍厚，木化，紋孔稀疏，有的成人字形，胞腔寬大。
具緣紋孔、網紋及螺紋導管，直徑14-24μm。木栓細胞表面觀形狀不一，壁薄，常多層上下重疊。
木化厚壁細胞（鱗葉）類長方形、長多角形或延長作短纖維狀，直徑16-48μm，長約至112μm，壁厚5-8μm，孔溝較密，胞腔內含棕黃色物。
商品規格 商品中因加工方法不同，有毛知母主知母肉之分。出口商品分3種：大知母（蓋王），長12cm以上。中知母（頂王），長9-12cm。小知母，長6-9cm。
【古籍摘要】
1．《神農本草經》：「主消渴熱中，除邪氣，肢體浮腫，下水，補不足益氣。」
2．《用藥法象》：「瀉無根之腎火，療有汗之骨蒸，止虛勞之熱，滋化源之陰。」
3．《本草綱目》：「知母之辛苦寒涼，下則潤腎燥而滋陰，上則清肺金而瀉火，乃二經氣分藥也。」
【現代研究】
1．化學成分：本品根莖含多種知母皂苷、知母多糖；此外，尚含芒果苷、異芒果苷、膽鹼、尼克醯胺、鞣酸、煙酸及多種金屬元素、粘液質、還原糖等。
2．藥理作用：知母浸膏動物實驗有防止和治療大腸桿菌所致高熱的作用；體外實驗表明，知母煎劑對痢疾桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、霍亂弧菌、大腸桿菌、變形桿菌、白喉桿菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌、β-溶血性鏈球菌、白色念珠菌及某些致病性皮膚癬菌等有不同程度的抑制作用；其所含知母聚糖A、B、C、D有降血糖作用，知母聚糖B的活性最強；知母皂苷有抗腫瘤作用。
3．臨床研究：用知母、夏枯草，煎水冷溼敷患處，治療頭皮毛囊周圍炎19例，均有效（臨床皮膚科雜誌，1985，5：275）；以知柏坤草湯（由知母、黃柏、丹參、益母草、大黃、牛膝組成）治療前列腺肥大80例，總有效率為86.3%（中西醫結合雜誌，1988，3：155）；用知母皂苷口服液口服，治療原發性腎病症候群30例，能明顯減輕糖皮質激素所產生的副作用（實用醫學雜誌，2001，7：583）。
【備註】（1）用於溫熱病、高熱煩燥、口渴、脈洪大等肺胃實熱之症及肺熱喘咳、痰黃而稠。知母苦寒，上能清肺熱，中能清胃火，故適用於肺胃有實熱的病症。本品常和石膏同用，可以增強石膏的清熱瀉火作用。
（2）用於陰虛發熱、虛勞咳嗽及消渴等症。知母能瀉肺火而滋腎，故不僅能清實熱，且可清虛熱。在臨床上多與黃柏同用，配入滋陰藥中，如知柏地黃丸，治陰虛火旺、潮熱骨蒸等症。又本品配養陰潤肺藥如沙參、麥冬、川貝等品，可用於肺虛燥咳；配清熱生津藥如天花粉、麥冬、粉葛根等品，可用治消渴。
（3）知母性味苦寒而不燥，上能清肺，中能涼胃，下能瀉腎火。配以黃芩，則瀉肺火；配石膏，則清胃熱；配黃柏，則瀉腎火。知母既能清實熱，又可退虛熱，但它滋陰生津的功效較弱，用於陰虛內熱、肺虛燥咳及消渴等症，須與滋陰藥配伍，始能發揮它的作用。本品能潤燥滑腸，