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術後
李大爺2個月前感覺自己雙手發麻,但未引起重視,最近突然感覺雙腳也沒勁,走路不穩,害怕自己是「中風」了,就趕緊到湖南省人民醫院馬王堆院區骨五科就診。讓他沒想到的是,經系統的檢查後,他不是「中風」,一系列症狀是脊髓型頸椎病引起的,需要儘早手術。
接診的羅志國副主任醫生告訴李大爺,原本他就有頸椎管狹窄症,再加上頸椎間盤突出和頸椎骨化,導致脊髓受到嚴重壓迫,從而引起手麻、無力等症狀,如果不及時治療,有可能會導致癱瘓。
得知病情的嚴重性,李大爺接受了手術治療的方案,但李大爺已經68歲了,加上基礎疾病多,正在慢性阻塞性肺病急性發作期,肺部嚴重感染,且高血壓3級(很高危),同時還有糖尿病等,手術風險很大。面對高風險,賀學軍主任帶領團隊,並邀請呼吸科、麻醉科專家一起進行術前討論,制定手術方案。
在有效控制基礎疾病後,賀學軍主任帶領團隊為李大爺實施了頸椎後路切開、椎板切除減壓、植骨融合內固定手術。術後第一天李大爺雙上肢麻木感及雙下肢乏力明顯好轉,經過一段時間的治療與康復後,12月2日,李大爺順利出院。
賀學軍主任介紹,脊髓型頸椎病是由於頸椎結構退變和先天發育異常,對脊髓或頸椎血管造成不同程度的壓迫從而引起四肢麻木無力,周圍神經感覺異常,行走不穩等一系列臨床症狀的頸椎退行性疾病,給患者帶來嚴重的生活障礙,是頸椎病最為嚴重的亞型。
賀學軍表示,因脊髓型頸椎病臨床表現及查體複雜多樣,發病較為隱匿,早期症狀表現不夠明顯,常常需要與一些老年病相鑑別, 也容易誤診、漏診。脊髓型頸椎病也是導致脊髓損傷最常見的原因,具有高致殘率,尤其在老年人中,若不進行有效幹預,患者的神經功能障礙將越來越明顯,最終可喪失感覺和運動能力。因此,早期診斷、儘早治療對於病情的控制與神經功能的恢復至關重要。(骨五科 張文霞)
【來源:湖南省人民醫院】
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