體內長結石，不痛不代表病情不重，它就像「懸在頭上的劍」，放任不管只會越長越大，帶來更嚴重危害。
到底該如何排石，怎麼把體內的結石排乾淨？有人說可以用中草藥煲水喝，但也有人表示質疑。對此，我們邀請廣州醫科大學附屬第一醫院泌尿外科副主任醫師鍾文，就「中草藥煲水喝是否能排石」這個問題進行詳細解答。
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不是所有的結石都會痛
以常見的腎結石為例。
有的患者可能是通過體檢無意間得知自己體內有腎結石，在此之前身體並沒有任何疼痛表現；有的患者可能是因為時不時腰痛，疼得死去活來，去醫院一檢查才確診。
那為什麼有的結石會痛，有的不會痛呢？
腎結石其實叫做尿路結石，包含腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石。
如果結石乖乖待在腎臟內，幸運的話多數不會產生不適。
但腎臟內的結石可能隨著體位的變化，對腎臟造成刺激、摩擦，損傷腎臟黏膜，帶來不同程度的腎損傷或癌變，從而引起腎絞痛。
也可能位移至輸尿管，卡在0.5~0.7釐米的狹小管徑內，其中有三個生理性狹窄最容易滯留結石：
第1個狹窄：在腎盂與輸尿管交界處。
第2個狹窄：在輸尿管跨過盆腔髂血管的部位。
第3個狹窄：位於輸尿管膀胱壁內段。
當引起尿路梗阻，阻礙排便，疼痛便接踵而來，大部分患者表現為腰痛或者腹部疼痛，痛感如刀割腸子，可能還會引起尿路感染。
但不痛也不代表病情不重，有些患者不痛但會出現血尿，伴有尿頻尿急；而有些患者可能出現下肢浮腫、蛋白尿、少尿等腎功能不全的症狀。
哪些檢查可以確診腎結石？
對腎結石進行更精準的檢查，可以更全面了解有關腎結石的具體狀況，以便制定合適的治療方案。
確診腎結石的檢查手段包括超聲檢查、X線、CT等，這些手段具體有什麼不同呢？
l 超聲檢查
在體檢中應用最廣泛，而且對人體無損傷。它可以檢測到腎盂、腎盞內2mm以上的結石，還可以發現腎臟的一些病變，如腎囊腫、腎腫瘤等。
但對於腎結石的具體位置和硬度卻無能為力。因此，它主要起到篩查作用。
l X線
X線尿路造影可以明確腎結石的大小、位置，還能觀察腎盂、腎盞的形態和輸尿管是否通暢，對腎結石的治療方案具有重要參考價值。
但這種檢測手段不可用於可能是急性尿路梗阻的患者，也禁用於腎功能不全患者和孕婦。
l CT檢查
CT檢查不受患者腎功能水平的限制，不但可以快速診斷腎結石是否存在，還能獲取腎結石的大小、數量、位置、硬度等具體信息，更全面更準確。
但CT檢查是一種輻射性檢查，不會輕易使用，孕婦更是禁用，並且短時間內也不能反覆進行。
腎結石是如何治療的？
腎結石發作伴有強烈疼痛的患者，一定要及時就醫，一般醫生會先給予止疼藥物，如阿託品、654-2針劑、普魯本辛等，幫助止痛解痙。
臨床上對腎結石的治療以緩解症狀和保護腎功能為主，會根據結石大小選擇合適的治療方式。
結石大小在6mm以上，可通過體外衝擊波碎石、經皮腎鏡碎石取石術、纖維腎鏡超微創保腎取石術、雙鏡聯合微創保腎取石手術、開腹手術等方式取石。
結石小於6mm，且結石下端無梗阻的患者，一般遵循保守原則，採用排石治療。
l 多進行彈跳運動
通過劇烈的上下運動，用重力促排的方式使結石下移，從而達到排石效果。跳繩、打球、跑步都是不錯的運動方式。
l 多飲水
每天飲水量最好達到2000~3000毫升，通過多飲水多排尿，促使結石下移排出。
l 體位排石
有的結石待在腎盞裡面，就需要通過變化體位，利用趴著、撅屁股或者倒立等方式促使掉入輸尿管裡。
l 中醫中藥治療
中藥排石可以取得不錯的效果，像車前草、金錢草、海金沙、雞內金等中藥，具有利尿、消腫、消炎、解毒、祛溼的作用，能夠加速小結石的排出，防止石街形成，減少併發症，也能預防手術或非手術治療後的結石復發。
日常可以用金錢草、海金沙這兩味中藥煲水喝，通淋化石利尿消腫！臨床上常用的中成藥如尿石通，就含有金錢草、海金沙、車前草、雞內金等成分，對結石作用明確，幫助結石更快排出。
參考資料：
1.《腰痛，小心腎結石：什麼方法能確診腎結石呢？》. 人衛健康.2020.6.7
2.《史上最全的腎結石治療方法，建議收藏！》.長沙石京醫院.2019.11.14
—《關注腎結石，不做石頭人》—
原標題：《結石不用動手術！2味中藥煲水喝，輕鬆排出結石》
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