大家好，我是葉醫生：
今天繼續給大家科普一下這幾天一些粉絲經常提問諮詢的問題：
就是經常肚子經常咕咕叫是什麼原因？為什麼肚子會經常咕嚕咕嚕叫？什麼情況下肚子咕咕叫會加重？肚子經常咕咕叫的人該如何預防？平常該注意什麼？哪些人肚子咕咕叫需要警惕？
先科普一下，為什麼我們肚子會出現咕嚕、咕嚕叫的聲音，咕咕聲從哪裡來？這種聲音是否是正常的？
生活中很多人都會出現肚子咕咕叫的聲音，特別是夜深人靜的時候，周圍比較安靜的時候特別明顯，很多人一聽到肚子咕咕叫的聲音就非常緊張、焦慮，以為自己得了什麼大病，以為自己得了絕症，其實99%的人都過度緊張、焦慮了，今天繼續給大家大致科普一下這個問題，希望大家看完這篇文章後不要在過度的緊張、焦慮了，緊張、焦慮只是讓你更難受，更緊張、焦慮容易形成惡性循環。
其實以前給大家科普過，肚子咕嚕咕嚕叫在我們臨床上專業術語就叫「腸鳴音」，通俗點理解就是我們腸子在鳴叫發出的聲音，簡稱為「腸鳴音」，我們正常人每分鐘腸子都會發出3-5次的咕嚕咕嚕的叫聲，這些咕咕叫的聲音其實就是腸道裡面的氣體和液體混合攪拌在一起的聲音，當氣體跟水快速混合在一起的時候就會產生聲音，生活中大家應該都有聽過比較大的自來水管裡流水的聲音吧，當水管有氣體混在裡面的時候水流動起來就會聽到聲音。一瓶礦泉水或者一瓶可樂如果就裝一半水搖起來聲音也會很響，其實就是氣體和液體混合後產生的聲音。
我們人體的胃腸道也是管道樣的結構，腸道裡面有氣體也有水，氣體包括我們吃進去食物發酵的氣體，還有呼吸吞進去的氣體，最後這部分氣體大部分都轉化成屁放出來，胃腸道裡面也有我們喝進去的水，消化液比如胃酸也是液體，換句話說胃腸道裡面也有氣體和水，當腸道快速收縮的時候就相當於在搖晃裝著一半水的礦泉水瓶，這樣就會產生咕嚕咕嚕的聲音，所以正常人腸道就會產生咕咕叫的聲音。
但正常人胃腸道咕嚕咕嚕叫的聲音一般比較小聲，基本要在周圍環境比較很安靜的時候認真聽才能聽到，但有些人聲音比較大，只要稍微沒有噪音的地方自己就可以聽到自己肚子咕嚕咕嚕叫的聲音，這是很多人胡思亂想、緊張、焦慮的重大原因之一，剛才科普過其實正常人每分鐘肚子都會咕咕叫三到五次，換句話說正常人每天都會肚子咕咕叫幾千次的，一分鐘按照3次計算，每小時就有180次，每天其實肚子會咕咕叫3000-5000次。
當然你平常都沒聽過肚子咕咕叫是什麼樣子，你可以用耳朵直接貼在愛人肚臍周圍認真聽一兩分鐘一般都可以聽到幾次肚子咕嚕、咕嚕叫。當然在臨床上我們醫生大部分情況下都是用聽診器聽肚子咕咕叫聲音的。
那麼問題又來了：為什麼有些人腸鳴音很多，肚子一天到晚咕咕咕的響個不停？
腸鳴音加重大部分見於以下幾種情況：
1.最常見就是我們肚子餓的時候：肚子餓的時候我們胃腸道會收縮得比較快，肚子餓胃液會分泌很多出來，胃液分泌越多我們肚子越會感覺到飢餓感，如果沒有及時進食胃在收縮的時候只是把氣體和液體一起快速的往小腸裡面送，氣體液體混合在一起快速前進就會產生咕咕聲也就是腸鳴音。所以肚子餓的時候腸鳴音就會比較頻繁，肚子餓的時候有些人就會聽到咕咕聲。有些人在吃的比較飽的時候肚子也會產生咕咕叫的聲音，特別是大口吃飯和大口喝湯一起喝的時候，因為喝湯過程中並不是只喝了湯下去，還會吞入很多氣體，液體和氣體混合到胃腸道裡面就會產生咕咕叫。所以無論是飯前還是飯後出現這種情況都算是一種正常現象。
2.會讓胃腸道氣體產生增多的情況大部分都會導致腸鳴音增多：比如開玩笑吞入很多氣體，受風寒後也會，吃一些不乾淨的食物導致急性腸炎也會，特別是吃了一些會產氣的細菌進去在肚子裡面產生很多氣體，這些氣體在腸道裡面跑來跑去也會產生很明顯的咕咕叫聲音，拉肚子的時候因為腸道快速蠕動也會導致腸鳴音亢進。我們做腸鏡會向腸腔充氣，所以做完腸鏡後也會導致肚子咕咕叫。
什麼情況下肚子咕咕叫我們需要警惕？
當你肚子咕咕叫並且伴隨噁心、嘔吐、腹痛、腹脹的時候需要警惕腸梗阻可能，腸梗阻的時候腸鳴音非常響而且肚子會很痛。
還有消化道出血的時候因為血液會刺激胃腸道，血液刺激後也會導致胃腸道快速蠕動，也會出現腸鳴音明顯加重，基於這個理論：我們消化科醫生在臨床上可以通過聽診器聽患者腸道腸鳴音來輔助判斷是否還有消化道出血，如果腸鳴音已經不活躍了可以考慮出血可能基本被控制，如果腸鳴音非常活躍，聽診器按在肚子上能持續地聽到腸鳴音那就要警惕再出血的可能。
臨床上有些藥物比如降糖藥、二甲雙胍、阿卡波糖等、還有減肥藥、 瀉藥等也會刺激胃腸道蠕動，也會導致腸鳴音次數增加。
還有就是「腸易激症候群」每天拉肚子的患者，一緊張、焦慮就想拉肚子，每天都會肚很多次肚子，每天也容易出現咕咕叫。
如果每天肚子都咕咕叫我們該如何預防？
第一：如果經常感覺肚子咕咕叫首先就是看看自己是不是餓了活著剛吃完飯，前面科普過如果肚子餓了或者肚子吃太飽也會出現肚子咕咕叫，只要不是一整天持續存在就不要過度的緊張、焦慮
第二：還有就是想一想最近有沒有吃不乾淨了，最近有沒有受涼、著涼了，有沒有吃了一些自己不好消化的食物，有沒有吃一些平常沒吃藥物，比如降糖藥、瀉藥、等，有的話就保暖吃清淡乾淨一點，找醫生調整一下藥物。
第三：如果肚子咕咕叫還伴隨有肚子持續疼痛、噁心、嘔吐、排黑便、拉血便等就要及時去諮詢醫生，不要把自己病情給耽誤了。
所以說肚子咕咕叫不一定都是大問題，我們正常人肚子每天都會叫3000-5000次，正常人就會咕咕叫，只是有些人比較明顯，有些人不明顯而已，如果持續咕咕叫、持續的腹痛、輔助、噁心、嘔吐、拉黑便、血便等難受那還是要及時就醫的。
好的 ，今天科普就到這裡為止，如果大家聽得懂記得點讚關注一下，我是消化科醫生，每天持續給大家科普一個胃腸道小常識。最後祝福大家胃腸道都能被這世界溫柔以待。