中國中醫科學院眼科醫院 接傳紅主任醫師
眼睛幹癢、發緊、發酸不舒服怎麼辦？想必很多人的第一反應就是滴眼藥水。確實，隨著很多藥物生活化以後，我們遇到很多小毛病都會選用相應的藥物來緩解，眼藥水是普及度比較高的一種。但是，眼藥水帶有一個「藥」字，證明它的作用包含醫學治療，而不是日常的廣泛應用。在眼科的臨床診斷中，不少乾眼病或者眼部過敏、發炎的患者，都是由於眼藥水應用不當造成的。所以，今天就如何選擇以及使用眼藥水，給大家做詳細解讀。
眼藥水的種類
目前比較常見的眼藥水可分為4種類型：
第一種：潤滑類滴眼液
這種滴眼液多為仿人工淚液，目的是滋潤眼睛、舒緩眼部酸脹、乾澀、發癢等因疲勞造成的不適。現在也有針對戴隱形眼鏡可以直接滴用的滴眼液，不過為了防止隱形鏡片對角膜可能造成的傷害，建議摘下隱形眼鏡後，再用滴眼液。
起初市面上的滴眼液可能含有防腐劑，對易過敏或者某些眼病患者來說有一定危害。隨著成分改進，大部分滴眼液已經不含有防腐劑，適用於廣大群眾。當然，針對眼病患者或易過敏群體來說，滴眼液還是由醫生推薦比較妥當。
第二種：含有抗生素藥物的眼藥水
抗生素眼藥水不同於普通滴眼液，它的成分中含有抗生素藥物，其目的是治療眼部疾病，尤其針對細菌性感染的眼病。抗生素可以消滅病毒及細菌，如果健康的人濫用這種眼藥水，眼睛的自然生態菌群會被破壞，反而容易引發某些眼病。
第三種：激素類眼藥水
激素類眼藥水如含有類固醇成分的眼藥水，它們具有很強的消炎作用。這類眼藥水通常針對眼睛葡萄膜炎、某些眼角膜炎、鞏膜炎等眼病使用。但是，激素類眼藥水具有很明顯的副作用，就是升高眼壓，長期使用會對視覺神經造成極大傷害，甚至引發白內障、青光眼等眼科重疾。
需要特別注意的是，患有高血壓、糖尿病、高度近視（600度以上）的人，不能亂用激素類眼藥水。因為眼壓升高可能會加重或加速病情發展，比如高度近視者視神經損傷加重等情況。所以，激素類眼藥水要按照醫生給出的治療方案使用，絕不能自行亂用。
第四種：散瞳眼藥水
散瞳眼藥水就是驗光檢查視力常用的散瞳劑，這種藥物的特點是：令眼睛瞳孔散大，收縮眼睛血管。多用於治療色素膜炎、角膜炎、視網膜脫落、眼部痙攣以及手術和驗光檢查等方面。散瞳劑還具有強迫眼睛休息和放鬆的作用。對於有青光眼解剖結構的眼睛，散瞳會誘發急性青光眼。另外，使用散瞳劑後，眼睛會產生顯著的畏光狀態。因此，在非必要（治療和驗光）的情況下，不要隨便使用散瞳劑。
使用眼藥水，需要掌握的3個知識
1、如果購買常用滴眼液，要會區分是否含有防腐劑。如果看到成分中含有苯扎氯銨、三氯叔丁醇、硫柳汞等，它們都屬於防腐劑，建議不要購買或減少使用。
2、眼藥水不能多用也不能共用。任何眼藥水用多了都會造成負面影響，比如常用消炎類滴眼液可能會引發乾眼病；激素類眼藥水使用過度可能引發白內障、青光眼等。同時，眼藥水如果和他人共用，會造成傳染性眼病的傳播。所以建議大家專人、定量使用眼藥水。
3、眼藥水也有保質期，過期或者長期放在光線強、容易落灰、吸納髒汙的地方，那麼這瓶眼藥水不能再用，應該扔掉。
總結：大家要根據自身需求以及是否需要治療某些眼病，來選擇適合自己的眼藥水類型，並且按照醫生囑託和藥物說明決定使用次數。如果用藥後出現不適，應立即停用，然後到醫院做明確診斷。