魚刺卡喉走了趟鬼門關,90萬+的閱讀,你值得一看!

2021-01-13 寧海草根


這是網友@林沛滿8月31日發在微博上的文章,平淡的流水帳文字,截止9月5日,閱讀已90萬+! 極度建議讀完!


文章如下(略有刪減):


精神好點了,就來跟大家說說我的遭遇。按照醫生的說法,我是從鬼門關上拐個彎回來了。


前天晚飯前,我像往常一樣幫孩子挑出鱖魚中的刺。然而這一次有些大意,沒發現一根魚刺落在我自己的碗裡,所以吃了第一口飯就被卡住了。作為混跡科普圈多年的「知道分子」,我當然明白最佳的處理方式是找醫生取出來,那時我心情還很輕鬆,完全沒想到後面會有那麼多波折。


小區外就是三級甲等的耳鼻喉醫院,我決定走路過去。沒想到這家醫院沒有急診,下午4點就關門了。是回家還是找下一家醫院?猶豫了一會,我又走了幾百米到附近的地段醫院,這時已經離家挺遠了。可是這家醫院周末也沒有急診。保安說,取個魚刺麼去楊思醫院就行了。這時候我已經覺得很難受,魚刺似乎正在往深處鑽,左胸都開始疼痛了,必須以最快的速度趕到醫院去。


最近上海正在打擊Uber,所以路上根本找不到車。等了好久之後,終於看到路對面有一輛的士。這時候我已經疼得顧不上什麼交通規則了,橫穿馬路就上車。的士司機本來還想拒載,我說要去急診的,他倒也很nice地送我過去了。到了楊思醫院直奔急診室,沒想到醫生看了一眼,眉頭緊鎖,「趕緊去仁濟醫院吧,這種情況我們處理不了,儘快!」 我也顧不得多問了,拔腿就走。這時候後背也開始疼痛了,我也意識到問題肯定不簡單。


醫院外還是沒有Uber,也沒有的士。我不得不走很遠到外面去叫車,頓時產生了一種要死在楊思的感覺。就在這時,路邊一輛車裡出來個平頭小夥,用東北話說,「大哥,要車不?」我立即開門就上啊,管不了這車有多黑了。在那個無助的黑夜,東北黑車救了我一命,還只收了三十塊錢。


仁濟醫院是中國第一家現代醫院,連掛號的護士都比別家厲害。一聽我描述立即給了個號,說不用排隊了直接看急診醫生。那醫生也立即放下其它病人,讓我去做CT。我猜她一定忘記叫我不用排隊了,所以等我排了很久隊,做完CT的時候,發現她出來找我了。一見面她就直埋怨,「一個CT怎麼做了那麼久?你這種情況隨時會沒命的知不知道?原來那根魚刺已經刺破食道,直抵大動脈了,而動脈一破,我就和這個世界說拜拜了。她當即通知了胸外科醫生會診,通知了消化科的醫生從家裡趕過來做手術……我也通知家屬過來籤字。這時我基本已經嚇尿了,疼痛也愈發強烈,感覺那根魚刺正在一步一步的往裡鑽,隨時要了我的小命。


等待過程中開始胡思亂想,要真的死了怎麼辦?兒子以後成長過程中缺乏父愛會不會變娘?我的下一本書稿快寫完了,要不要現在發給出版社?越想時間過得越慢,一切手續都搞定了,就在等消化科醫生。可是不知道為什麼(據說太遠了),她過了一個半小時才到,那時我已經痛得幾乎坐不穩了,感覺隨時要倒下去。急診醫生也很著急,但她也沒有好辦法。


人生第一次做胃鏡,果然難受,感覺整個人都要痙攣。醫生很快就發現那根魚刺,然而她又停下來不做了,說拔出來可能會大出血。然後又打了很久電話。一大群醫生被喊到了手術室會診,因為沒有被麻醉,所以對話內容我聽得清清楚楚。裡面有兩個胸外科的,兩個消化科的,一個急診的,還有一兩個專業做CT的。急診的想讓消化科的取出魚刺,消化科的說拔出來可能大出血,做CT的說看不清魚刺長度無法保證。最後一位胸外科的男醫生非常有擔當,反覆看了CT後說,「大出血了我來負責,現在就去準備好搶救室,大不了開胸。」我差點就從床上跳下來給他點讚了,有我平時做case的風範,一世英名都敢搭上去。


故事的高潮就要出現了。各方討論停當,已經過去半個小時了,我覺得要是真的刺到了動脈我也差不多要掛了。消化科醫生再次給我做胃鏡的時候,先前喝的麻藥(某種麻痺的東西)已經失效了,我整個身體不停地痙攣啊,消化道也在劇烈的收縮,雖然沒有哭但是眼淚直流。這一次做了好久,她說是掃蕩式的。後來我聽到她用上海話說了一句,「哪能麼了?」好像是魚刺不見了的意思。這也太嚇人了吧?不會是跑出食道到了胸腔裡了吧?在場那十來個醫生都很無語,開門讓家屬進來,說,「魚刺麼了!」這個語氣讓我想起了微博上的大咕咕咕雞,既荒誕又現實。雖然當時心智還很清醒,但實際上我已經被折騰得渾身都在發抖,沒吃飯+跑了四家醫院+漫長的等待+兩次胃鏡+心理恐慌,感覺渾身發冷。站在身後準備隨時給我急救的護士好像發現了,握住了我的手臂,讓我心裡覺得有點溫暖。


接下來怎麼辦?急診醫生又接手了。她讓我再做一次CT看看魚刺究竟跑到哪裡,然後又安排住院,因為誰也不知道動脈是否被戳穿了,所以只能留院觀察。失蹤的魚刺是另外一個大問題,最好的情況是落在胃裡,因為胃酸會軟化它,但是消化科醫生說她接到過結腸被魚刺戳穿的,所以也不安全;如果落在胸腔,就得開胸取了;要是進入動脈,我就準備去福壽園買個墳地了。還好第二次CT出來,發現是在胃裡。我稍微安下心來,有個白頭髮的老伯想要把我抬去住院部,我還是自己抖著走過去。


躺下來後,護士給了我5瓶吊針,我看了一下沒有中藥就讓她吊了。沒有枕頭,也沒有被子或墊子,日光燈正對著眼睛,根本不可能入睡。就這樣撐了一夜,沒有觀察到出血,醫生就同意我回家了。但是由於食道上還有個洞,也不知道是否是穿孔,所以我必須留意自己的體溫,發燒了就得回去開胸補食道。經過這一次可怕的折騰,我更感受到了健康的可貴,明天一定要去吃一斤肥腸補一補。


一根小小的魚刺,竟然差點要了一個人的命。

聽起來有點聳人聽聞。

但其實在臨床上,因誤吞魚刺被迫開胸,甚至去世的,時有發生↓↓




人體食管有三個狹窄處

第一處在經咽進入食道的入口,這類卡喉很常見。而這處食道狹窄處,一旦被魚刺、雞骨戳穿食道壁,人體的頸動脈就暴露在異物面前,吞咽等動作都可能擠壓異物向頸動脈運動,一旦刺破動脈,就非常棘手!


第二處大概是在入口後7釐米左右,這是最危險的地方。因為這裡的食管外貼著主動脈弓,一旦魚刺刺破食道壁,就可能造成致命性大出血


第三處狹窄處,就是食管出口了,比較少。


致死的病人裡,大多是刺破食管壁導致動脈破裂大出血致死的。也有魚刺較大,嵌在聲門上,造成窒息死亡的可能。


被魚刺卡了後,很多人喜歡用土辦法急救,像喝醋、吞飯糰、吞饅頭、吞菜、大量喝水等,都想用「吞」的動作,把魚刺逼下去。其實,「吞」這個動作最要不得!


吞魚刺可能導致魚刺插得越深,同時會損傷咽喉引起感染化膿、發炎紅腫。喝醋不能軟化魚刺、魚骨。有的醋濃度太大,還會燒傷口腔、咽喉和食道黏膜,導致食道狹窄粘連。卡到魚刺後要停止一切吞咽飲食,連水都不要喝,放鬆咽喉。


醫生建議,可以用手指摳一下喉嚨,產生噁心嘔吐感,讓魚刺吐出來。這裡有一個前提是,你確定吞下去的是小的軟的魚刺。這種表淺的咽部異物,有時可通過唾液和嘔吐物排出。但如果吞下去的是大的魚刺,一定要趕快去醫院就診。


魚刺卡喉後,情況緊急的可以到急診科就診,大醫院的急診科一般有耳鼻喉科的醫生坐診。不是太緊急的情況,可以到耳鼻喉門診。


治療過程是,用壓舌板壓住舌頭前部,露出扁桃體。用手電筒仔佃察看舌根部、扁桃體、咽後壁等部位。如果看到魚刺了,用鑷子慢慢地夾出來。有時要用麻藥。



如果魚刺已經進入食道了,單憑肉眼很難發現,就可能要做食道鏡檢查。如果魚刺卡喉的時間過久,咽喉、食道已經紅腫潰爛了,必須等先治療消炎消腫後再取出魚刺。


▍內容來源:新浪微博@林沛滿、網絡綜合

▍綜合整理:小海海(轉載授權請聯繫微信hihinhcg)

沒想到一根小小魚刺危害那麼大,點讚祝賀作者平安無事,動動手讓更多人看到~

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