牙齦紅腫等於貓口炎？不一定

2020-11-09 戌狸百物語

貓咪食慾下降，口腔發紅，罪魁禍首是齒齦炎還是牙周疾病？發炎使用消炎藥，可以治癒嗎？別急，文中會一一解答，科普小知識，認識貓口炎。

辨識貓口炎

貓口腔內發炎的情況幾乎都被歸類成「口炎」，這並不完全錯誤，但2009年之後口炎針對的範圍有了變化。美國獸醫牙科學院（AVDC）建議，口炎一詞改為形容口腔內大範圍出現的炎症，而不用於形容齒齦炎、牙周病局部的黏膜炎症等。

貓口炎的分類

1 前口炎

炎症範圍超出齒齦，擴散至齒槽黏膜甚至唇黏膜，屬於前口炎（齒槽黏膜炎）。

2 尾口炎

口腔後部，口咽側方至顎舌弓附近存在炎症和卵石狀增生，這就叫做尾口炎，這是最難治療，復發最容易也最多見的口炎。

二者滿足其一即是口炎，在1-7歲的貓咪中多發。口炎診斷普遍依靠目視，若是出現奇怪的腫塊、增生，取樣檢查排查腫瘤。

區分二者的是口腔後部黏膜是否發炎、增生。如果口腔後部黏膜發炎增生，不管牙齦情況如何，一律算二型貓口炎，或者叫尾口炎。而前口炎則是口腔後部黏膜健康，但牙齦與齒槽黏膜甚至唇黏膜存在明顯炎症，為一型口炎。這二者當中，尾口炎治療起來難度最大，失敗率最高。

導致口炎的元兇

貓口炎本質是一種免疫系統的不正常反應，可以理解為「過敏」，不可單純理解為「感染」。具體發病機制並不完全明了，誘發這種不正常反應的介質可能有許多種，包括牙菌斑、病毒、漢塞巴通體以及不正常的身體免疫（貓白血病或貓愛滋）。

1 病毒

(1) 貓皰疹與貓杯狀病毒

貓皰疹病毒與貓杯狀病毒與貓口炎有聯繫，這是很多人的認知。然而，到目前為止貓皰疹病毒與貓口炎之間的聯繫近乎被推翻，唯一被證實能引發口炎的病毒介質至今只有杯狀病毒。

的確，貓杯狀病毒有引發貓口炎的能力。不過，各種杯狀病毒僅能誘發急性貓口炎，關於久治不愈的貓慢性口炎與貓杯狀病毒之間的聯繫還無法證實。所以，杯狀病毒很可能參與貓口炎的發病，卻不一定是最大的幕後黑手。

(2) 貓白血與貓愛滋

貓白血病與貓愛滋病有一個共性：瓦解貓咪的免疫系統。於是，許多人會認為貓口炎與貓白血病、貓愛滋病有不可辯駁的聯繫。但是，近期的研究表明，健康貓與口炎貓的愛滋感染情況沒什麼差異，這種聯繫可能很弱甚至無關。

總之，確定貓咪的免疫系統健康很重要，感染貓愛滋、貓白血病的貓如果發生口炎，其炎症會更為嚴重。明確是否感染貓愛滋、貓白血病對口炎的治療依舊有價值。

2 細菌

(1) 細菌、牙菌斑

貓口炎對口腔細菌整體存在敏感，得尾口炎的貓對口腔細菌形成的牙菌斑有不正常的炎性反應，只要有牙菌斑就會持續刺激炎症產生。隨之而來的問題是，口腔中的細菌絕沒有可能100%消滅，牙菌斑的產生是必然，治療和清潔口腔存在無法規避的矛盾。

(2) 漢塞巴通體

漢塞巴通體感染和貓口炎之間的聯繫也被專家懷疑許久。然而這一假設近些年已經被推翻，研究中對尾口炎病貓進行抗巴通體治療後，也沒有明顯好轉，二者並沒有顯著聯繫。

3 總結

貓口炎是一種病理不明，病因眾多且無法鎖定的炎性疾病。多年來被懷疑與貓口炎有關的元兇中，僅有貓杯狀病毒與細菌、牙菌斑得到驗證。而貓愛滋病、貓白血病、貓皰疹病毒、漢塞巴通體感染皆被證實無關。

口炎的表現（似牙周病）

1 不再舔毛，被毛狀況差。

2 口腔異味、流口水。

3 掉落食物。

4 進食時哀嚎甚至逃避進食。

5 體重下降。

簡而言之，貓口炎尤其是貓尾口炎並沒有發現一個明確的致病實體，更可能是身體免疫系統對一種/多種目前尚不知曉的介質產生了過度的免疫反應，導致炎症。

怎麼治療

貓口炎的理想治療目標是徹底消除口腔中不正常的炎症，可是，在大多數情況下，能做到的只是將嚴重的炎症控制住，讓貓恢復正常進食，往往做不到完全的消炎。

使用的療法包括全口拔牙（包括犬齒、門牙）以半口拔牙（所有臼齒、前臼齒），雷射灼燒發炎組織，長期使用激素、環孢素控制炎症，最後用抗生素輔助。

1 抗生素

常用於輔助貓口炎治療的抗生素有阿莫西林克拉維酸鉀（速諾）、克林黴素、甲硝唑以及阿奇黴素。此外，使用低濃度（0.12%）的洗必泰凝膠也可以產生了一些效果。

2 消除炎症的藥物

(1) 糖皮質激素

相比抗生素，激素治療產生改善的機率高得多。糖皮質激素遏制口炎往往需要長期服藥，大多數情況一停藥就會復發，副作用也由此產生，免疫機能受遏制導致容易感染，故此，要每30天評估一次療效，隨著疾病發展情況調整劑量。

(2) 環孢素-Cyclosporine A

環孢素A通過阻擋某些基因轉錄來緩解炎症發生。環孢素可以作為激素的替代方案，但一定要注意貓咪肝腎功能健康。

3 幹擾素

貓重組Ω幹擾素是一種抗病毒藥物，具有一定免疫調節功能，可能促使部分組織恢復正常免疫反應，因此被用於貓口炎的治療，但只能作為輔助。

4 手術治療

貓口炎的治療中拔牙最為有效的治療辦法。出現炎症處經拔牙處理後，超過2/3的貓產生了顯著改善甚至痊癒，（直接）全口拔牙並沒有表現出進一步的好處。

手術後，貓咪需要住院補液、鎮痛。回家後，定期衝洗消毒。恢復期間不強求進食，以貓咪願意吃為主。

總結

放棄為貓咪手術治療，僅用抗生素來對抗口炎作用可能微乎其微。在術中、術後使用抗生素幫助軟組織恢復更有價值。在明確貓口炎病因之前，半口/全口拔牙是治療手段中的黃金標準。徹底、乾淨的牙齒拔除，不殘留任何牙根碎片是達成理想治療效果的關鍵。

相關焦點

  • 貓咪牙齦紅腫怎麼辦
    貓咪牙齦紅腫的原因有很多，可能是細菌過多導致出現牙菌斑，牙菌斑向牙齦蔓延，誘發牙齦炎，可能是牙結石刺激牙齦發炎，也可能是感染其它疾病導致，如杯狀病毒，或免疫缺陷患口炎。具體解決辦法如下：1、除牙齦紅腫外無其它症狀時，可以使用口腔噴劑緩解。2、如果貓咪食慾降低，可能是牙齦疼痛導致，主人可以觀察貓咪的口腔是否有嚴重的牙菌斑或結石，如果有可以去醫院洗牙清除。
  • 不一樣的貓口炎
    有學者對國內83家寵物醫院直接接診的貓口炎病例進行調查分析發現，貓口炎的發病多見於成年貓，特別是1~3歲的貓，純種貓咪和短毛家貓的患病機率偏高[1]。目前造成口炎的原因仍然不明，主要指向為感染或免疫性疾病所引起，現多認為與貓杯狀病毒感染有關[2]。
  • 「我的貓流口水、疼得嗷嗷叫」——你需要了解什麼是真正的貓口炎
    但是，發炎部位的不一樣，治療方法也不一樣，因此我們還是有必要區別一下牙周炎以及真正的貓口炎，否則有時候會造成誤診。我家貓最初發病的時候，我也百度過一些文章，我發現很多家長經常把牙齦炎當成口炎去治療，然後宣稱口炎可以通過藥物得到治癒、不必要經過拔牙（甚至有拔牙就是禍害貓的說法）。但其實他們也不知道這些患上炎症的貓咪，究竟是真正的口炎還是僅僅只是牙齦炎。
  • 六七個月貓咪口臭牙齦紅腫怎麼辦呢
    貓咪六七個月口臭牙齦紅腫，這段時間應該是貓咪換牙的時候，出現輕微的口臭也是正常的，牙齦出現紅腫應該是貓咪在這個換牙的時候吃的食物不注意引起的上火，主人可以採取以下措施試試，看看能不能幫助到貓咪：1、調整飲食
  • 什麼是貓口炎感染
    貓口炎主要通過貓與貓之間的接觸通過口鼻眼分泌物傳播，貓患口炎時，一般胃口不好，精力不足，牙齦紅腫，甚至口臭，如果有類似症狀，說明貓已經感染口炎，當貓有口炎時，更不舒服，需要主人及時給貓採取措施幫助貓處理口炎。
  • 貓咪不吃飯怎麼辦，你知道貓口炎嗎？
    導致貓咪不吃飯的原因有很多，有時候可能不是疾病導致的，今天主要是想說一種比較常見的口腔疾病「貓口炎」！並不能將貓口炎簡單的理解為貓的口腔黏膜出現急性或者慢性炎症，它相比牙齦炎、牙周炎來說，炎症範圍會更大，不僅可以影響到牙齦黏膜邊界，還會影響到唇部、舌頭、軟顎。
  • 貓最危險的疾病之一——貓口炎!
    其中貓口炎是貓咪最常見的口腔問題。：口臭，牙齦紅腫，常用後腳撓嘴，常無故甩頭，並且有口水甩出，口水很臭。口炎傳染性很強，一定不要因為麻煩或者不忍心而害了其他貓咪。最好還是第一時間拔牙，發現時就拔牙。不要相信醫生說：「口炎只能終生用藥物維持，不建議拔牙」這樣很容易從輕度變成了重度口炎。只有拔牙才有根治的希望，藥物固然可以維持，但隨著貓咪變老身體變差，口炎終將成為不得不治的病，所以早拔牙早解脫，貓也能少疼幾年。
  • 貓常見的牙齒疾病有哪些?貓口炎、牙結石是什麼?
    牙周病當牙垢累積於牙齦和口腔黏膜上，會造成細菌增生、牙齦發炎，甚至支持牙根的齒槽骨萎縮，或導致牙齒吸收。到了牙周病末期，牙齒會鬆動、脫落，貓咪口腔內也會呈現紅腫、發臭；此外，牙齒脫落後，遭侵蝕的齒槽骨也可能持續感染、發炎。治療上除了清潔，也可能需要填埋骨粉、牙周再生。2.
  • 貓口炎在家怎麼治
    因為貓口炎是一種比較常見的疾病，如果貓咪情況不嚴重的話，是可以在家中幫助貓咪進行治療，減輕痛苦的，但是寵物主人也要謹慎些，不能做出一些錯誤的方法，不僅讓貓咪的口炎治不好，還有可能會出現更加嚴重的症狀。可以參考以下幾點措施，幫助貓咪儘快恢復健康。
  • 貓得了口炎怎麼辦?沒什麼好辦法,原因不明,無法治癒,難
    多貓家庭、感染過杯狀病毒的貓，更容易得口炎。 口炎的原因 近年來的研究認為貓的口炎是貓杯狀病毒的慢性感染，和免疫力低下共同影響所發生的。 但也不是很明確。
  • 貓咪得了口炎該怎麼辦
    口炎會嚴重影響貓咪的進食，貓咪有食慾，但是卻不敢進食。打開貓咪的口腔可以清楚地看到，口腔黏膜，舌頭，上下顎甚至牙齒會有不同程度的紅腫潰瘍等。
  • 貓口炎怎麼治能治好
    貓咪得口炎的情況其實並不少見，貓咪口炎是貓口腔的一種炎症，可以是口腔的原發性疾病或全身性疾病繼發。造成貓咪口炎的原因是比較多的，如：營養缺乏比如缺少維生素B族等情況。貓咪得了口炎是比較痛苦的，會因為嘴巴疼痛無法進食，對此在發現貓咪得口炎後就要採取一些措施幫助貓咪了。
  • 口炎貓不吃不喝有什麼辦法
    當貓咪出現口炎的時候牙齦會出現明顯的紅腫症狀，而導致貓咪抗拒食物，這時候主人就需在飲食方面多注意一下了，並及時的去處理貓咪口炎的問題，讓貓咪恢復正常的口腔狀態，不然長時間如此身體也會因疼痛而影響了貓咪的正常生活，因此，主人可以參考以下的措施來幫助貓咪恢復。
  • 貓咪牙齦紅腫不容忽視,當心患了齒齦口炎!
    如果你發現家中貓咪的牙齦紅紅的，湊近聞還有口臭的味道，那麼很可能已經患有牙齦炎等毛病了。那麼到底為什麼會患牙齦炎?再加上大多數貓咪平時都不愛喝水，無法通過水來衝走附著在牙齒上的食物，殘渣堆積起來，久而久之就會引起各種口腔問題。因此，鏟屎官們平時應當注意為貓咪清潔牙齒，讓主子的口腔保持乾淨衛生。最簡單粗暴的方式當然是給貓咪刷牙了，使用寵物專用的牙刷和牙膏，每天刷上40秒到1分鐘，就能有效清潔口腔。
  • 貓口炎是種病,患上後可能會致命,三大貓咪口炎初期症狀,一定要引起重視!
    但好牙也是會生病的，貓咪的口腔疾病中，口炎是最為嚴重也是最為廣泛的一種。貓口炎是什麼？貓口炎是貓咪口腔的一種炎症，由許多不同的局部刺激或者系統疾病引起的口腔軟組織發炎。炎症的表現可以局部性的或瀰漫性的，可以是口腔的原發性疾病或全身性疾病繼發。
  • 貓咪口炎通過什麼傳染
    貓咪口炎主要是通過貓與貓之間接觸通過口鼻眼的分泌物傳染的，當貓咪有口炎的時候一般會出現食慾不好、精神不振、牙齦紅腫甚至口臭嚴重的現象，如果是有這類似症狀就說明貓咪已經傳染上了口炎，在貓咪有口炎的時候是比較難受的，需要主人及時的給貓咪採取措施來幫助貓咪處理好口炎問題。
  • 得了口炎的貓主子們，到底有多痛苦？
    但是貓咪牙齒平時不注意護理，不僅僅只是會引起牙菌斑，嚴重的還會引起貓口炎。貓口炎的嚴重性可能大多數養貓的家長並不了解，下面我將帶你全面了解貓口炎。口炎是一種炎症，但是它的發展軌跡可不是單純的，乾淨嘴→髒嘴（不清潔、細菌堆積）→
  • 貓咪口炎是什麼樣子的
    貓咪得了口炎，會出現牙齦紅腫、流口水、口臭的症狀，口炎會給貓咪帶來很大的痛苦，貓咪會因為嘴巴的疼痛，吃不進食物，就會造成身體消瘦的情況，嚴重影響身體健康。想要治癒貓咪的口炎，需要寵物主人的時間與耐心。下面就來給大家說一些幫助貓咪治療口炎的一些措施，貓咪主人可以參考參考。
  • 寵物口炎併發症，難道只能靠拔牙？
    口炎一定要拔牙？60%；約20%的患貓治療後再次出現口腔紅腫疼痛的症狀，但搭配藥物治療也可以保證貓咪的生活質量；只有20%患貓經過治療改善很小（13%）或毫無改善（7%）。口炎有可能跟牙齒上的牙菌斑有關，但也與貓杯狀病毒感染、免疫功能較差有關。
  • 貓口炎和牙周炎的區別
    貓咪口炎和牙周炎的症狀是差不多相同的，同時都會想口臭、牙齦紅腫、口腔出現水泡等口腔問題，引起這類的問題主要是食物上火和主人不注意貓咪口腔的衛生導致的，因此，主人發現貓咪出現這類的情況，要及時的去幫助貓咪處理儘快恢復健康。