新冠疫苗管用嗎？答案當然是肯定的。
截至12月初，已經有4款疫苗發布了Ⅲ期臨床試驗相關數據，基本上有效率都能超過90%。
輝瑞和BioNTech新冠疫苗：有效性超過90%； 俄羅斯衛星V號：有效率92%； 莫德納mRNA疫苗：有效率94.5%； 阿斯利康&牛津新冠疫苗：有效率超過90%（*註：牛津大學對外宣稱該疫苗的有效率只有70.4%。）
看上去令人滿意，但是可能有人會提出這樣的問題：
疫苗有效率90%，不就意味著疫苗無效率是10%？
萬一我要是那10%呢？是不是就倒黴催的？
先明確一個結論：
即使你十分「倒黴」，屬於那打了新冠疫苗但無效的10%，也不用太過擔心。
因為只要有足夠多的人接種新冠疫苗，你也能獲得免疫保護，也就是傳說中的：
等等，這不是之前英國被群嘲的那個新冠免疫策略嗎？
確實，在2020年3月份的時候，英國曾經官宣過一波「群體免疫」。
3月13日，英國首席科學顧問在接受採訪時表示：需要英國60%的人感染新冠病毒並康復，形成病毒抗體「保護層」，從而保護未感染者和免疫力較弱的人。
這也是「群體免疫」第一次進入大眾的視野。
（圖片來源：澎湃新聞）
接下來發生的事情，大家可能也有所耳聞：
有些國家被英國科學顧問忽悠，沿著「自然群體免疫」走到黑。
比如瑞典，從疫情出現開始，堅持執行不關閉學校和商業設施的「寬鬆抗疫」策略，結果……
（瑞典新冠病毒新增感染病例曲線｜圖片來自：世界衛生組織官方網站）
現如今，瑞典是新冠死亡率最高的國家之一。
到了2020年11月24日，瑞典公共衛生局首席傳染病專家安德斯·特格內爾(Anders Tegnell)在簡報會上表示：「群體免疫很難，我們目前看不到任何群體免疫減緩疫情傳播的跡象。」
（圖片來自：CGTN）
?這意味著瑞典已經「浪子回頭」了。
而英國呢？
提出群體免疫策略的英國並沒有真的將此貫徹到底，在發表「群體免疫」言論的3天後，英國政府就決定出臺避險政策，要求大家保持社交距離。
（圖片來自：BBC新聞）
?最後，還是世界衛生組織來平息了這場爭議，下了一個結論：
（圖片來自：央視新聞）
?10月12日，世界衛生組織總幹事譚德塞在日內瓦舉行的記者會上表示：自然「群體免疫」在科學和倫理上都存在問題，絕對不是一種可行的選擇。
而基於疫苗的「群體免疫」，完全不同於自生自滅式的「自然群體免疫」。
它是一種與疫苗接種有關的概念，它指的是達到疫苗接種閾值後，可以保護群體免受某種病毒的感染。
舉個例子來解釋一下吧：
10個人的班級裡，其中9個人都已經接種過新冠疫苗並產生抗體了；剩下的1個人即使感染了新冠病毒，這9人也能在感染者周圍形成一道屏障，保護自己身邊的人免受新冠病毒的侵襲，阻止病毒的繼續傳播、疾病的繼續流行。
圖片來源：群體免疫
隨著這個感染者的痊癒，病毒就能自然消亡了。
這9個人身邊的人，就屬於被「群體免疫」保護的範疇，包括：如懷孕、哺乳、服用其他藥物等不符合打疫苗條件的人，打了疫苗但沒有產生免疫力的人等等。
大部分人都能免疫，其中有個別免疫失敗的人即使真的感染了，他的「危害範圍」也是極其有限的，治癒後問題不大。
看到這兒，可能有的人會質疑：別人身上的免疫力，靠得住嗎？
靠得住。
第一類疫苗，如麻疹疫苗、脊髓灰質炎疫苗等，都是依靠群體免疫發揮作用的。這在我國2016年04月25日發布的《疫苗流通和預防接種管理條例》中有過相關說明。
?而且，通過這些普及這些疫苗的接種，我國確實取得了非常不錯的免疫成果。
（圖片來自：中國疾控預防控制中心官方網站）
?百白破疫苗：
普及兒童計劃免疫前，白喉每年可導致數以十萬計兒童發病，2006年後，我國已無白喉病例報告；
脊髓灰質炎疫苗：
通過口服小兒麻痺糖丸，自1995年後，我國阻斷了本土脊髓灰質炎病毒的傳播，使成千上萬孩子避免了肢體殘疾；
乙腦疫苗：
乙腦最高年份報告近20萬例，2017年發病數僅千餘例。
麻疹疫苗：
上世紀中期，我國麻疹年發病人數曾高達900多萬，至2017年，發病人數已不到6000例。
有了這些老牌疫苗的實例，不知道現在大家對於「別人身上的免疫力」給自己提供免疫保護，還存疑嗎？
如果我就是不願意做那「10%」，應該怎麼辦？有辦法。
打了新冠疫苗之後，可以通過檢測「體內抗體水平」來確定新冠疫苗是否起效；如果抗體水平不符合要求，及時告知醫生，醫生可以採取相應措施進行「補救」。
任何疫苗，包括新冠肺炎疫苗都不能保證提供100%的保護；但世界衛生組織曾明確表示，要想達到群體免疫，新冠疫苗接種率必須達到70%。
現在，我們不妨再換個角度思考下「倒黴蛋」的問題。
打了新冠疫苗後，產生抗體：需要做超人，保護群體中30%的人；
打了新冠疫苗後，沒產生抗體：可以做個傻白甜，接受群體中70%人的保護。
?不管屬於哪一種，都不算上「倒黴蛋」吧？
參考資料： [1]世界衛生組織.關於免疫和疫苗安全的問答.2018,3 https://www.who.int/features/qa/84/zh/ [2]Marc Lipsitch et al,Understanding COVID-19 vaccine efficacy.Science.2020,11(370):763-765 [3] 世界衛生組織.關於群體免疫、「封鎖」措施與2019冠狀病毒病（COVID-19）的問答.2020,10https://www.who.int/zh/news-room/q-a-detail/herd-immunity-lockdowns-and-covid-19 [4]世界衛生組織.麻疹疫苗：WHO 立場文件.2010https://www.who.int/immunization/documents/Measles_Chinese-updated_May_2010.pdf [5]世界衛生組織.B型肝炎疫苗WHO 立場文件.2004https://www.who.int/immunization/Hepatitis_B_Chinese.pdf [6]世界衛生組織.WHO Target Product Profiles for COVID-19 Vaccines.2020.4 [7]世界衛生組織.世衛組織總幹事2020年10月12日在COVID-19疫情媒體通報會上的講話.2020 https://www.who.int/zh/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarks-at-the-media-briefing-on-covid-19---12-october-2020
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