全國2005年10月高等教育自學考試
精神疾病護理學試題
課程代碼：03009
一、單項選擇題(本大題共20小題，每小題1分，共20分)
在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題後的括號內。錯選、多選或未選均無分。
1.以下哪項是幻覺?( )
A.「杯弓蛇影」 B.感覺陽光特別刺眼
C.皮膚上有電擊感 D.感到周圍環境不真實
2.蠟樣屈曲最可能發生於( )
A.癔症 B.精神分裂症
C.抑鬱症 D.AD
3.「體感異常」屬於( )
A.體形障礙 B.錯覺
C.幻覺 D.感覺障礙
4.精神分裂症的情感障礙主要表現為( )
A.情感淡漠 B.情感暴發
C.情緒不穩 D.情感脆弱
5.下列哪種說法是正確的?( )
A.驚恐發作屬於恐怖症 B.驚恐發作屬於廣泛性焦慮症
C.驚恐發作屬於癔症 D.驚恐發作屬於焦慮症
6.抗精神病藥物引起錐體外系不良反應不包括( )
A.類巴金森症候群 B.抽動症
C.T.D D.靜坐不能
7.情感倒錯見於( )
A.腦器質性精神病 B.症狀性精神病
C.反應性精神病 D.精神分裂症
8.下列哪種不應歸於軀體疾病所致精神障礙?( )
A.甲亢所致精神障礙 B.肺性腦病
C.散發性腦炎所致精神障礙 D.愛滋病所致精神障礙
9.診斷癔症最重要的是( )
A.症狀呈陣發性 B.常有癔症性格
C.暗示治療有效 D.排除器質性疾病
10.神經性厭食症患者的體重下降與其年齡和身高的標準體重值相比應減少了( )
A.15%或以上 B.17.5%或以上
C.15%或更低 D.17.5%或更低
11.以下哪種說法是錯誤的?( )
A.肺性腦病屬於腦器質性精神病
B.AD又稱阿爾茨海默病
C.甲狀腺功能亢進所致精神障礙可表現為類躁狂狀態
D.匹克病的病理改變主要為葉性腦萎縮
12.以下哪一種歸為睡眠障礙?( )
A.夜驚症 B.嗜睡症
C.睡行症 D.神遊症
13.定向力障礙常在以下哪些疾病出現( )
A.神經症 B.抑鬱症
C.AD D.精神分裂症
14.下列哪種抗精神病藥物具有廣譜的特點?( )
A.利培酮 B.氟哌啶醇
C.氯丙嗪 D.三氟拉嗪
15.神經症與精神病的主要區別是( )
A.病前有無精神因素 B.藥物治療後有好轉
C.慢性病程 D.有自知力
16.知覺是( )
A.大腦對外界事物的感知
B.大腦對外界事物整體屬性的感知
C.大腦對外界事物個別屬性的感知
D.大腦通過感官對外界事物的感知
17.病人當眾被領導批評後大發脾氣，大吵大鬧，扯頭髮，哭笑無常，此症狀為( )
A.青春性興奮 B.情感暴發
C.急性心因性反應 D.情感脆弱
18.病人聽到腦子裡有聲音罵自己，稱為( )
A.思維鳴響 B.內心被揭露感
C.假性幻聽 D.機能性幻聽
19.儀式動作主要見於( )
A.強迫症 B.癔症
C.腦器質性精神障礙 D.精神分裂症
20.對癔症正確的治療方法是( )
A.心理治療 B.藥物治療
C.心理治療與藥物治療相結合 D.森田治療
二、多項選擇題(本大題共10小題，每小題2分，共20分)
在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題後的括號內。錯選、多選、少選或未選均無分。
21.下列屬於思維形式障礙的是( )
A.強迫思維 B.超價觀念
C.思維遲緩 D.語詞新作
E.思維散漫
22.躁狂發作的典型臨床特點是( )
A.思維奔逸 B.睡眠障礙
C.情感高漲 D.意志活動增強
E.意識障礙
23.下列哪種物質是精神活性物質?( )
A.漆料 B.果酒
C.一氧化碳 D.有機磷
E.可待因
24.症狀性精神病的主要治療是( )
A.精神治療 B.抗精神病藥物控制精神症狀
C.病因治療 D.胰島素休克治療
E.電休克治療
25.以下哪些是精神分裂症的特徵性思維內容障礙?( )
A.病理性象徵性思維 B.內心被揭露感
C.思維鳴響 D.影響妄想
E.思維貧乏
26.精神分裂症的病程特點是( )
A.多為反覆發作性 B.緩解期精神活動完全正常
C.病程無自發緩解 D.多為持續性或發作性進行性
E.慢性遷延
27.強迫狀態包括( )
A.強迫觀念 B.強迫意向、行為
C.強迫情緒 D.強制性思維
E.刻板動作
28.常見的神經症類型有( )
A.恐怖症 B.焦慮症
C.強迫症 D.抑鬱症
E.神經衰弱
29.抑鬱發作的特點是( )
A.情感低落 B.思維貧乏
C.意志活動減退 D.自殺企圖和行為
E.有自知力
30.下列哪些藥物屬於SSRIS類藥物?( )
A.氟西汀 B.賽樂特
C.維思通 D.阿米替林
E.喜普妙
三、填空題(本大題共5小題，每空1分，共10分)
請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。
31.知覺障礙包括：幻覺、_____________、_____________。
32.精神障礙病人安全護理主要包括：掌握病情、_____________、嚴格執行各項護理常規制度、_____________。
33.進食障礙包括_____________，_____________。
34.一級預防保健中，社區護士應完成以下工作：_____________，特殊防護和預防工作、____________。
35.情感性精神障礙是以顯著而持久的心境改變(情感高漲或低落)為基本特徵，病程有_____________的傾向，_____________期精神活動基本正常。
四、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)
36.精神活性物質
37.定向力
38.思維破裂
39.陰性症狀
40.精神障礙護理學
五、簡答題(本大題共4小題，每小題5分，共20分)
41.簡述社區急性精神障礙病人的護理診斷與相關因素。(答5條)
42.軀體疾病所致精神障礙的共同臨床特點是什麼?
43.簡述精神分裂症青春型的臨床表現。
44.神經症的共同臨床特點是什麼?
六、論述題(本大題共1小題，15分)
45.病歷分析：要求：請直接在病歷中將精神症狀用線劃出、編號，並在答卷上按你的編號順序逐條列出所劃症狀的名稱、提出疾病診斷、結合病歷至少寫出四條最佳的護理診斷及相關因素，並寫出主要的護理措施。
病歷
王某 男 30歲 大專文化、幹部
家族史：二系三代無陽性精神病家族史。
個人史：行二，上有一姐，某單位幹部，內向，朋友很少，無菸酒嗜好，未交女友，否認重大精神刺激。既往史：(一)，無藥敏史。
現病史：2000年7月起，無明顯原因漸表現工作時注意力不集中，有時發呆發愣，並出現失眠，但未引起家人注意，2001年1月某日，病人去朋友家，朋友將其讓進屋，並倒茶閒聊，病人突然眼露兇光，將水果刀架在朋友脖子上，僵持半小時才將刀放下，事後稱朋友是孫悟空，有金箍棒放在耳朵裡，認為朋友卑鄙，有法術害自己，認為周圍人包括單位同事在議論他，因而不願上班，病人不承認有病，治療困難，加之有傷人行為，故於今日騙其入院治療。
軀體及神經系統檢查：正常。
實驗室血、尿、便常規檢查：正常;肝功能正常;心電圖檢查正常。
精神檢查：
一般情況：神志清楚，在多人強迫下入院，年貌相當，衣著尚整，檢查欠合作，時間、地點、人物、自我定向力完整，生活自理，但多獨處不與病友來往，睡眠差，大小便正常。
認識活動：接觸被動，在反覆追問下才說出自己的想法，稱在某某家突然覺氣氛不對，還聽到聲音說某某(朋友)是孫悟空，耳朵裡有金箍棒，讓自己趕快用刀子架住某某脖子，否則要被打死，稱聽到聲音已有幾個月了，白天晚上都有：有時腦子裡還有聲音，但具體內容不肯說：病人堅信周圍人包括單位同事說話是說自己，一舉一動都與自己有關，認為他們都不懷好意要害自己，病人還認為某某以及同事能知道自己的想法，自己所做所為有時覺有一種力量，可能是神的力量控制，並問醫生，你相信有孫悟空嗎?我以前看西遊記時不相信，現在相信了，並不認為有精神異常。
情感活動：當病人談到有人迫害自己時，表情氣憤，但與環境不協調。
意志行為：病人曾用刀架在某某的脖子上，並多次揚言要將其大卸八塊，但在病房多獨處，治療護理欠合作。